间接夹管配合盆底功能训练用于妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者中的价值

间接夹管配合盆底功能训练用于妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者中的价值

王若亚 夏猷娴 朱怡苹

成都市温江区人民医院肿瘤科 四川成都 611130

[摘要] 目的：研究妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者护理中，采用间接夹管配合盆底功能训练护理效果方法：选取2019年5月-2020年8月在我院治疗的66名妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者，将其分为两组，观察组和对照组，对照组采用间接夹管治疗方式，观察组采用间接夹管配合盆底功能训练护理方法，比较两组患者治疗满意度；比较两组患者尿道分布压相关指标。结果：观察组护理满意度高于对照组；观察组尿道分布压有优势。结论：在护理妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者过程中，采用盆底功能训练联合间接夹管共同护理方式，具有显著效果，可以提升患者满意度，提升患者尿道压和膀胱压，所以在临床护理中，可以被推广和应用。

关键词：间接夹管；盆底功能训练；妇科恶性肿瘤

前言：临床上在治疗妇科恶性肿瘤过程中，通常会采用手术方式，可以使病情发展得到控制，患者生存时间得以延长。但是由于患者需要较长时间恢复，所以在手术之后，需要将导尿管留置，保证患者阴道部位干燥清洁，在手术时，患者膀胱很多神经都会被切除，导致患者膀胱功能受到限制，相关研究^[1]表明，采用间接夹管配合盆底功能训练方式，具有显著效果，可以在临床上得到应用。所以本文分析其护理效果，资料如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2019年5月～2020年8月在我院治疗的66名妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者，采用随机分组方式将其分为两组。对照组组患者33例，年龄最小33岁，最大57岁；其中观察组33例，年龄最小32岁，最大58岁，平均年龄（45.0±4.3）岁。本观察组经过医院伦理委员会批准同意，并且所有参与其中的患者与家属，均在完全知情的条件下，签署相关同意书。

入选标准：（1）选择在我院治疗妇科恶性肿瘤术患者；（2）手术之后均需要留置导尿管患者。

排除标准：（1）不能选择脏器功能障碍患者；（2）不能选择有凝血功能障碍患者；（3）不能选择认知障碍患者。

1.2研究方法

对照组采用间接夹管训练方式，如果患者没有尿意，夹紧尿袋固定夹，如果患者出现尿意，则需要将固定夹松开，松开时间为8分钟左右，如果患者尿意失去，则继续夹紧，反复多次，

观察组在对照组基础上，让患者进行盆底康复训练，在手术前2日，手术之后3日进行练习。第一;让专业护理人员对患者进行中断排尿，让患者收腹，同时让其吸气，维持时间3秒即可，然后将尿液排出体外。第二：让患者进行提肛运动，护理人员指导患者平卧位置，将身体放松，首先收缩肛门，其次将阴道收缩，让患者保持放松。第三：让患者采用腹式呼吸练习，护理人员指导患者正确腹式呼吸，用鼻呼吸，在呼气过程中，将腹部收缩，持续5秒左右，每日做3次。

1.3观察指标

（1）对比两组患者排尿和储尿时尿道压与膀胱压状况

（2）两组患者治疗满意度对比

1.4统计学意义

采用专业统计学软件（SPSS26.0）处理和分析所有患者数据资料，采用χ²检验计数资料，并且使用百分比表示，采用t检验计量资料，并且使用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者排尿和储尿时尿道压与膀胱压状况

对比两组患者尿道分布压和膀胱压指标，排尿时和储尿时得到P值均小于0.05，具有统计学意义。

表1对比两组患者排尿和储尿时尿道压与膀胱压状况

2.2两组患者护理满意度对比

对比两组患者治疗满意度，(P<0.05)，具有统计学意义，如表2所示。

表2两组护理满意度[n（%）]

3讨论

如果患者属于早期妇科恶性肿瘤，可以通过手术方式治疗，具有显著治疗效果，但是采用手术方式将肿瘤切除，会破坏患者盆腔内自主神经，容易导致患者膀胱功能受到损害，对排尿功能产生影响，严重情况下，患者泌尿系统会被感染，所以在临床上，需要给予优质护理，才能够使膀胱功能逐渐恢复，减少患者出现不良反应概率，使患者舒适感得到提升^[2]。

患者盆底肌肉会将耻骨和为尾椎联合在一起，在患者阴道和尿道四周缠绕，对患者盆腔和腹腔器官进行支撑，还能够促进膀胱和肠道功能，所以盆底肌肉与患者排尿功能息息相关^[3]。相关研究^[4]显示，妇科肿瘤恶性肿瘤在手术之后，需要进行盆底康复训练，减少患者出现尿储留概率，使患者膀胱功能得到提升。本次研究采用间接夹管和盆底康复功能结合护理，两组患者尿道分布压和膀胱压指标，排尿时和储尿时得到P值均小于0.05，观察组比对照组有优势对比两组患者治疗满意度，(P<0.05)，观察组比对照组满意度更高，与上述文献结果相一致。主要是由于盆底功能康复训练，能够将提升盆底肌肉收缩能力，促使患者脏器功能恢复，减少患者出现不良反应概率，使患者护理满意度提升。

综上所述：在护理妇科恶性肿瘤术后留置导尿管患者过程中，采用盆底功能训练联合间接夹管共同护理方式，具有显著效果，可以提升患者满意度，提升患者尿道压和膀胱压，所以在临床护理中，可以被推广和应用。

参考文献

[1]刘桥,朱怡甜,刘丛.穴位按摩联合呼吸训练对妇科恶性肿瘤术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(06):88-91.

[2]赵玲.预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染的护理干预[J].实用临床医药杂志,2019, 23(04):119-121.

[3]石磊,梁志琴,李娜,等.盆底康复治疗对预防妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留的疗效研究[J].家庭医药,2019,000(005):135.

[4]张春雨,刘薇,马静茹.护理干预在预防妇科恶性肿瘤患者术后留置导尿管感染中的应用效果[J].国际护理学杂志,2018, 037(001):124-126.