五位一体护理对胸外科手术患者身心健康和生活质量的影响

五位一体护理对胸外科手术患者身心健康和生活质量的影响

陈学新

贵阳市公共卫生救治中心 外二科（胸外）贵阳 云岩区 550001

【摘要】目的：分析与探讨五位一体护理在改善胸外科手术患者生活质量水平及身心健康中的价值。方法：本次研究对象纳选时间限定在2019年6月-2020年12月期间，随机将入选的80例划分至对照组（n=40）与观察组（n=40）内，分别实施常规及五位一体护理，评价对比护理结局。结果：观察组在生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神状态、一般健康、身体疼痛以及精力等评价指标中的得分均明显高于对照组，即P<0.05，组价心理状态评分对比，护理前无明显差异（p>0.05），护理后组价有明显差异（p<0.05）。讨论：为胸外科手术患者实施五位一体护理对改善其身心健康及生活质量水平均具有积极作用，值得推广。

【关键词】五位一体护理；胸外科；身心健康；生活质量

胸外科手术为临床治疗胸外科疾病患者最常见术式，可帮助患者解决疾病带来的生理及心理上的痛苦，但手术治疗不能给患者带来严重的心理压力且对其胸部脏器功能造成一定影响，进而对患者生活质量水平及身心健康带来严重影响，因此术后护理对于患者康复也极为重要^[1]。本次研究对观察组入选的40例患者实施五位一体护理，取得理想护理效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象纳选时间限定在2019年6月-2020年12月期间，随机将入选的80例划分至对照组（n=40）与观察组（n=40）内。对照组内男22例，女18例，年龄20-67岁（42.90±0.98）岁；观察组内男21例，女19例，年龄20-66岁（42.67±0.92）岁；组间基础资料数据对比差异不明显p>0.05。

1.2方法

对照组-常规护理：患者入院后，术前详细讲解胸外科手术的基本操作、作用及疾病护理相关知识，引导患者进行康复训练及合理饮食，帮助患者建立治疗信心。

观察组即接受五位一体护理：（1）强化心理护理：护理人员在全面了解患者心理状态后根据患者状态、护理需求及个体条件为患者实施针对性的心理疏导工作，借助音乐疗法及一对一心理疏导的方式帮助患者缓解术前及术后紧张心理，以降低负面心理对疾病治疗效果的影响。（2）病情护理：为降低肺部感染及内分泌系统并发症的发生，护理人员必须时刻关注患者生命体征水平的变化情况，帮助患者做好术后排痰、引流及降低感染风险的工作，同时根据患者术部为其调整体位，定时为其按摩以改善其肢体血液循环，降低压疮风险。（3）注重陪护引导：主动与陪护人员进行交流，详细讲解患者每个阶段的病情发展及手术各个阶段需要注意的护理事项，引导陪护人员合理为患者选择饮食方案，在确保患者营养支持的同时，提升其康复效果。

1.3评价标准

SF-36生活质量评定量表主要用于生活质量的综合评价：该量表的评价项目包括：生理功能、生理功能、情绪功能、社会功能、心理状态、一般健康、身体疼痛和精力。上述单项有20个评价因素。单因素采用1~5分5级评分法，总分100分，评分越高，患者生活质量越好。

比较两组护理前后的心理状态。焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）总分为80分。分数越高，心理状态越差。

1.4统计学方法

研究过程中收集的数据均经SPSS22.0软件分析，以（`x±s）表示计量资料，经t检验；以（%）表示计数资料，经x2检验，组间数据有明显差异即P＜0.05。

2结果

2.1组间生活质量评价对比

观察组在生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、精神状态、一般健康、身体疼痛以及精力等评价指标中的得分均明显高于对照组，即P<0.05，详见表1：

表1组间生活质量水平对比（±s）

续表：

2.2两组SAS和SDS评分比较

组价心理状态评分对比，护理前无明显差异（p>0.05），护理后组价有明显差异（p<0.05），见表2。

表2：两组SAS和SDS评分比较（`x±s，分）

3讨论

近年来，现代医学理论和技术手段的进步极大地提高了手术治疗的效率，但对于一些精细的手术来说，单纯的临床护理很难取得满意的效果。因此，在治疗后，还应进行综合护理协助，帮助患者尽快恢复健康。本次研究结果显示观察组取得的生活质量水平及心理状态水平均明显优于对照组，与陈朝红^[2]等研究结果高度一致。具体原因如下：首先，五位一体的护理理念有助于改善护理细节。胸部手术创伤会影响患者的心肺循环和内分泌功能，产生不必要的焦虑和易怒，影响治疗效果。五位一体的护理模式强调护理工作的细节。通过加强心理干预、健康教育、陪护指导等方面，为患者提供不同层次的健康支持，提高患者康复信心。“五位一体”护理理念有助于改善护理工作秩序，通过开展多元化护理模式，有助于医务人员全面了解患者的康复情况，及时调整护理计划，使护理工作更加个性化，增加患者的合作，提高护理效率，为以后的护理工作打下良好的基础。

综上所述，为胸外科手术患者实施五位一体护理对改善其身心健康及生活质量水平均具有积极作用，值得推广。

参考文献

[1]王丽.人性化护理对胸外科重症病人术后康复及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2018,v.31(08):147-148.

[2]陈朝红.健康教育对胸外科住院手术患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(24):74-74.