脊柱骨折伴随脊髓损伤患者病人的心理护理

脊柱骨折伴随脊髓损伤患者病人的心理护理

冯艳 罗晓慧 陈铭

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：脊柱骨折伴随脊髓损伤患者病人的心理护理效果。方法：2020.3-2021.5，选取104例脊柱骨折伴随脊髓损伤手术患者进行研究，随机分为两组。实施常规护理的52例患者是对照组，实施心理护理的52例患者是观察组，对比两组结局。结果：观察组干预后的负性情绪评分、满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论：脊柱骨折伴随脊髓损伤患者手术治疗期间实施心理护理，可调节负性情绪，提升满意度，值得推广。

关键词：脊柱骨折；随脊髓损伤；常规护理；心理护理；负性情绪；满意度

在临床中，脊柱骨折是较为常见的、发病率较高的疾病，该类疾病容易使得患者脊椎神经受到损害。从临床调查研究发现，外科手术是临床治疗疾病的主要方法，但患者的特殊性，让患者对护理有较高要求^[1]。常规护理更重视手术本身，并未重视患者的实际护理需求，导致手术应激水平居高不下，无法有效调节患者身心状态，无法降低术后并发症。心理护理是临床常用护理模式，也是比较推崇的新型护理，可优化各项实际护理，辅助手术进行^[2]。文章主要分析不同护理的效果，见下文。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020.3-2021.5，选取104例脊柱骨折伴随脊髓损伤手术患者进行研究，随机分为两组。观察组，男女各有30例、22例，年龄限度62-80岁（71.38±7.69）年，股骨粗隆间骨折、胫腓骨骨折、股骨颈骨折各有25例、20例、7例。对照组，男女各有29例、23例，年龄限度61-80岁（71.02±7.61）年，股骨粗隆间骨折、胫腓骨骨折、股骨颈骨折各有24例、20例、8例。两组相关数据对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（常规护理），做好无菌管理工作，根据要求完善术前准备工作，术中积极配合主刀医师，术后密切监测患者病情。

观察组（心理护理）。主动向患者介绍自己的身份，主动询问患者对疾病与手术是否存在不了解的情况，借助手术流程图或是手术流程视频，准确讲解手术流程，明确阐述治疗优势，帮助患者明确手术相关知识，消除患者的恐惧不安情绪，促使放松身心。全面评估患者的全身情况，明确患者的潜在手术要求与护理要求，积极联合主刀医师、麻醉医师解决患者的手术耐受力低下等问题。第二，术中护理。主动和患者打招呼，向患者介绍手术环境，阐述相关仪器设备与药物情况，明确阐述危急应对方案，再次消除患者的陌生感、恐惧感与不安感。护士还需理解患者情绪，主动换位思考，帮助患者转移注意力的同时，向患者讲述主刀医师的优秀手术经验，主刀医师完成的各种手术，尤其是患者同类手术，提升患者对主刀医师的信任，提升患者的手术成功信心，消除患者的手术压力。手术期间，必须严格落实无菌操作要求，积极预防感染的发生。考虑到部分患者存在高血压、高血糖等现象，还需密切监测心电仪，定时记录患者的生命体征数值，明确其变化，及时发现异常，及时应对。考虑到部分患者手术时间较长，长期维持一个体温，有一定几率出现低体温现象，需在手术床铺设加温毯，术中所用液体全部进行加热处理，预防低体温。需要指出的是：骨折是突发性事件，患者并未做好心理准备，所以骨折发生后容易产生不良情绪。且部分患者的骨折部位影响正常活动，治疗后还需卧床一段时间，心理压力进一步增大。在这种情况下，患者很难迅速进入康复状态，难以配合临床继续积极治疗，这是导致并发症高发，患者骨折后生存率低的主要原因。因此，护士必须做好患者的心理护理，主动宽慰患者，让患者明白这只是一场意外，缓解患者的心理压力。其次，和患者家属做好沟通，让患者家属强调患者的重要性，金钱不能和患者比较，家庭对患者的需要，提升患者的家庭责任感与自我重视感，积极配合治疗与康复。

1.3观察指标

两组患者的负性情绪评分（应用焦虑自评量表^[3]以及抑郁自评量表^[4]评估）和护理满意度（应用自制调查问卷获取）。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1负性情绪评估

观察组干预后的负性情绪评分低于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 负性情绪评估

注：与同组比较，^△P＜0.05。

2.2满意度评估

观察组干预后的满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 满意度评估（n/％）

3·讨论

近些年脊柱骨折发生率有逐年上升的趋势，其中老年人也是脊柱骨折的重要人群，加之老年人机体功能较差，心理素质比较差，手术耐受力比较差。既往临床更重视病房护士，并未认识到做好治疗护理的重要性，忽略了手术对患者生理及心理造成的刺激，导致患者存在较强的不良情绪，诱发心理问题，增加手术危险性与并发症发生率^[5]。在实施心理护理，充分重视患者的个人感受，积极和患者沟通交流，明确并满足患者的手术知识需求、手术环境知识、主治医师了解等需求，调节患者的心理状态，消除患者的心理问题，促使患者放松身心，全面配合手术治疗，改善手术效果。

由上可知，脊柱骨折伴随脊髓损伤实施心理护理，效果显著。

参考文献:

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[2]周锦秀.整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(77):248,266.

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[4]李金生,陈钊鹏,刘伟怡, 等.无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术的应用[J].现代中西医结合杂志,2017,26(31):3487-3489.

[5]姚寅.整体护理在脊柱骨折手术患者围手术期中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(3):124.