探讨循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛影响

探讨循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛影响

何 娜

射洪市中医院 四川 遂宁 629200

【摘要】目的 分析痔疮患者手术治疗过程中给予循证疼痛护理对其术后疼痛的影响。方法 本次研究于本院随机抽取了92例2020年2月-2021年2月接诊的痔疮手术患者进行，按照电脑排序均分为2组，各46例。其中，治疗过程中接受常规护理的为参照组，接受循证疼痛护理的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 护理前对比两组疼痛程度未出现差异（P＞0.05），接受护理后均有所下降，且患者于研究组方案下评分更低，数据间出现明显差异（P＜0.05）。 结论 痔疮患者手术治疗过程中给予循证疼痛护理，能够明显降低患者术后的疼痛感，提高患者的舒适度，促进其术后恢复，适合于临床中应用。

【关键词】痔疮手术；循证疼痛护理；术后疼痛

痔疮是当前的常见疾病，会对患者的身心健康造成不利的影响，需及时进行有效的治疗。手术是当前临床治疗痔疮的主要方式，能够获得较好的治疗效果，但患者术后通常会出现较为明显的疼痛感，影响其排便功能的恢复^[1]。采取护理措施对手术患者进行干预，减轻患者的不适感，能够促进其术后的恢复。鉴于此，本次研究即分析痔疮患者手术治疗过程中给予循证疼痛护理对其术后疼痛的影响，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了92例2020年2月-2021年2月接诊的痔疮手术患者进行，按照电脑排序均分为2组，各46例。参照组囊括24-61岁年龄段患者，组内年龄均数为（42.64±18.64）岁；其中包括女性18例，男性28例。研究组囊括25-62岁年龄段患者，组内年龄均数为（43.32±18.32）岁；其中包括女性19例，男性27例。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。

1.2方法

参照组对患者采取常规护理措施，由护理人员按照医嘱完成每日的干预指导。研究组对患者采取循证疼痛护理措施，主要包括以下内容。

1.2.1常规护理

每日定时指导患者进行坐浴，水温控制在43-47摄氏度；早晚给予患者洛芬待因治疗，根据患者疼痛程度确定给药方式；术后2天内对排便进行控制，提醒患者衣着宽松柔软，衣物及时换洗。

1.2.2护理小组建立

挑选科室理论扎实、经验丰富的护理人员组建循证护理小组，对痔疮、手术治疗、术后护理等方面进行统一的培训，熟悉护理流程和相关规定。

1.2.3循证问题确立

针对患者的手术效果对护理过程中的重点进行确定，结合之前的临床案例确定循证护理问题，即：患者术后发生疼痛的原因，影响疼痛的相关因素等，上网搜索医学数据，寻找缓解疼痛的方法，同时在专家指导下对方案进行改进。

1.2.4循证护理方案的实施

首先，在手术后第一天，对患者进行微波照射，每次照射半小时，每日照射1次，连续照射3天。指导患者尝试排便，不要强行控制，避免便秘的发生，教会家属进行按摩的手法和力度，每日按照顺时针方向对患者腹部进行按摩，并使用毛巾进行热敷，促进患者的肠道蠕动和血液循环。术后的饮食应尽量清淡，以流质为主，增加新鲜果蔬的食用量。

1.2.5心理干预

根据研究显示，消极情绪会导致患者敏感度的提升，增加其对于疼痛的感知，因此，在进行护理的过程中，要注意对患者的情绪进行评估和干预，向患者讲解疼痛发生的原因，告知患者常用的非药物镇痛方法，了解患者的疼痛程度，尽量分散其注意力，帮助患者建立积极的心态。

1.2.6功能锻炼

术后一天即可指导患者对肛门进行训练，提高其收缩能力；第二天可以帮助患者尝试下床，进行短时间的行走；术后三天开始提肛训练，逐渐对训练强度进行提升，注意对手术部位进行保护，避免过度牵扯导致创口及肛门损伤。

1.3观察指标

对比不同方案下患者疼痛程度在护理前后的变化。

判别标准：于患者接受护理前后采取视觉评分法评估患者疼痛程度，满分为10分，分数越高表示其疼痛越严重^[2]。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和x2进行检验，（ ±s）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比患者疼痛程度在护理前后的变化

研究组护理前后疼痛评分分别为（8.54±1.11）（4.52±1.03），参照组护理前后疼痛评分分别为（8.32±1.23）（7.12±1.08）。护理前对比两组疼痛程度未出现差异（t=0.901，P=0.370），接受护理后均有所下降，且患者于研究组方案下评分更低，数据间出现明显差异（t=11.816，P=0.000）。

3 讨论

手术是治疗痔疮疾病的主要措施，患者在术后会出现明显的疼痛感，影响其对医护工作的配合度，降低患者的恢复效果，需要采取相应的护理措施进行干预。循证护理是当前常用的护理方案之一，要根据患者实际情况，结合相关资料、临床案例及专家建议等，制定规范的护理方案

^[3]。在实际应用过程中，首先要挑选经验丰富的护理人员建立循证小组，确定护理的主题“如何改善患者术后疼痛”，并在查询后找到刺激疼痛发生的原因，综合性分析相对的处理措施，根据既定的护理方案，结合患者的实际情况进行微波照射、热敷、按摩、排便、饮食等方面的干预，同时尽早对患者进行功能锻炼。另外，在护理过程中要注意对患者的心理状态进行评估，主动开解和安抚患者，减少消极情绪的影响。

根据研究结果显示，护理前对比两组疼痛程度未出现差异（P＞0.05），接受护理后均有所下降，且患者于研究组方案下评分更低，数据间出现明显差异（P＜0.05）。

综上所述，痔疮患者手术治疗过程中给予循证疼痛护理，能够明显降低患者术后的疼痛感，提高患者的舒适度，促进其术后恢复，适合于临床中应用。

参考文献：

[1]李旭.基于微信APP的围术期护理在痔疮手术患者中的应用及对术后疼痛、生活质量的影响分析[J].罕少疾病杂志,2019,26(2):82-84.

[2]丁敏青,裘锦瑜.整体护理对痔手术效果,术后疼痛及并发症的影响[J].中国基层医药,2019,26(16):2034-2037.

[3]王春梅,曹芳敏,徐敏,等.循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(8):110-113.