循证护理模式对ICU心脏手术病人护理质量的影响研究

循证护理模式对 ICU 心脏手术病人护理质量的影响研究

孙丽培

武汉大学中南医院 湖北 武汉 430071

摘要：目的：针对循证护理模式对ICU心脏手术病人护理质量的影响研究。方法：研究期：2020年5月-2021年5月，纳入80名ICU心脏手术患者作为观察对象，采用计算机数字随机分组法，对患者进行分组，并实施不同护理方案：循证护理（观察组，n=40），常规护理（对照组，n=40），比较不同护理方案对并发症发生率、护理满意度指标的影响。结果：术后并发症发生率比较，观察组5.00%（2/40）低于对照组20.00%（8/40），（p＜0.05）；护理总满意度比较，观察组（93.24±5.41）分高于对照组（86.33±4.40）分，（p＜0.05）。结论：将循证护理方案应用于ICU心脏手术患者中，可有效提高护理质量，方案值得推荐。

关键词：循证护理模式；ICU；心脏手术病人；护理质量；肺部感染

近年来，随着生活方式的改变，社会老龄化进程的不断加快，各类心血管疾病的发生率逐渐增加，心脏手术作为治疗各类心血管疾病的主要方案，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。但是，受到患者对手术的认知度较差，对预后较为担心等因素的影响，在围术期中，对患者实施一定的护理干预措施十分重要^[1]。本次研究就此展开探讨，以循证护理模式的临床价值为重点，纳入ICU心脏手术患者80例 ，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年5月-2021年5月，纳入80名ICU心脏手术患者作为观察对象，采用计算机数字随机分组法，对患者进行分组，并实施不同护理方案，统计学分析结果显示患者无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

观察组中（循证护理，n=40），有男性患者22例，女性患者18例，年龄最大者65岁，年龄最小者44岁，平均年龄（58.52±4.91）岁。

对照组中（常规护理，n=40），有男性患者22例，女性患者18例，年龄最大者63岁，年龄最小者45岁，平均年龄（58.41±4.88）岁。

1.2方法

对照组，常规护理：按照普通外科手术方案实施护理。

观察组，循证护理方案：（1）成立循证小组。由本院抽调具有ICU心脏手术护理经验的10名护理人员组成循证护理小组，并选取2名护士长担任循证护理组长，负责对循证护理日常工作起到监督领导作用；（2）提出循证问题。根据ICU心脏手术患者的性别、年龄、病情、文化程度等实际临床资料，提出有针对性的循证问题，例如：患者的心理护理、并发症护理等；（3）寻找循证支持。借助院内资料或互联网文献资料，结合患者的实际情况，进行护理方案的探讨研究；（4）执行护理方案。术前护理。术前医护人员主动与患者进行交流，了解患者存在的不适症状，并向患者介绍医院环境，降低患者面对陌生环境的恐惧感与紧张程度，术前召集患者进行健康宣教，介绍手术过程及可能存在的并发症，并告知患者手术配合方法及并发症的预防方法，提高患者对治疗的依从性，能够更好地促进手术的顺利完成；b.术后护理。术后对患者的生命体征指标进行监测，注意心电图变化如出现心肌缺血指征应及时告知主治医生处理，术后为预防并发症发生可给予患者抗血小板、抗凝、抗生素药物服用，并保持引流管通畅，根据患者的身体恢复情况可指导患者进行下床运动，运动应以快走、慢跑等运动为主，并遵循循序渐进的原则，促进患者康复。

1.3观察指标

（1）记录患者的术后并发症发生情况。

（2）护理满意度^[2]：患者满意度调查采用我院自制的满意度调查表对患者的满意度进行评价，评价内容主要包括患者对医护人员的工作态度、技术水平、管理水平以及服务质量四个方面，评分按照“非常满意”、“基本满意”、“不满意”进行统计，量表满分为100分，评分越高，提示患者护理满意度越高。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1术后并发症发生率

术后并发症发生率比较，观察组5.00%（2/40）低于对照组20.00%（8/40），（p＜0.05）。见下表1：

表1术后并发症发生率比较

2.2护理满意度

护理总满意度比较，观察组（93.24±5.41）分高于对照组（86.33±4.40）分，（p＜0.05）。

3讨论

心血管疾病是临床常见病种，其致病因素复杂，心脏手术是临床治疗心血管疾病的重要方案之一^[3]。但是，由于心脏手术存在较大创伤，手术操作难度较高，患者术后并发症发生风险较高，因此针对患者的护理干预十分重要^[4]。

循证护理是一种基于常规护理而改进的护理方案，本研究中，针对观察组患者实施循证护理，以患者为核心，针对具体病情开展个性化的护理干预，在护理前了解患者的护理需求，通过查阅文献报道的方式为不同患者制定个性化护理方案，降低治疗带给患者的不良情绪及副作用，增强患者对于治疗的信心以及依从性，进而促进治疗的效果提高^[5]。

综上，将循证护理方案应用于ICU心脏手术患者中，可有效提高护理质量，可行性价值高。

参考文献

[1]刘小燕,刘雨杉,何思毅. 基于循证护理的VAP预防策略在成人心脏手术患者中的应用[J]. 西南国防医药,2020,30(4):331-334.

[2]刘静,潘尧云,石苗苗,等. 减少心脏外科ICU成人患者身体约束的护理实践[J]. 中华急危重症护理杂志,2020,1(4):323-327.

[3]毛雪. 综合保温护理措施对心脏手术患者术后低温及并发症发生率的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(14):243-244.

[4]曾玲,向玉萍,罗天会,等. 体外循环下心脏外科手术成人患者围术期甲状腺激素水平变化分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2020,27(9):1055-1058.

[5]徐丹. 早期快速康复在ICU心脏手术患者的护理对策探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(46):134.