穴位按摩催乳联合精细化护理在产后乳汁分泌中的应用及对母乳喂养率的影响

穴位按摩催乳联合精细化护理在产后乳汁分泌中的应用及对母乳喂养率的影响

田凤英

单位：山东第一医科大学第一附属医院。邮编： 250000

摘要：目的：探讨研究穴位按摩催乳联合精细化护理在产后乳汁分泌中的应用及对母乳喂养率的影响。方法：此次研究，选取我院130例健康初产妇作为研究对象，要检查单号单双为分组依据，其中单数组产妇接受常规产后干预为对照组，双号组产妇接受穴位按摩催乳联合精细化护理为研究组，对干预后的两组乳汁分泌情况进行对比。结果：研究组患者的泌乳始动时间与对照组患者的始动时间相对比较短，P＜0.05；研究组患者的血清泌乳素水平明显优于对照组，研究组患者的血清泌乳素水平明显优于对照组，且研究组患者的产后72小时泌乳量、以及完全母乳喂养率相较于对照组也明显较高，P＜0.05；且研究组患者产后出现乳房胀痛的程度也较低，对照组患者则疼痛程度较高，P＜0.05。结论：研究结果显示，在初产妇产后对齐采取穴位按摩催乳联合精细化护理干预，可有效缩短产妇泌乳时间，改善血清泌乳素水平，并增加产后乳汁分泌量，缓解产后乳房疼痛情况，进一步提升母乳喂养率，临床价值极为明显。

关键词；穴位按摩催乳；精细化护理；产后乳汁分泌；母乳喂养率；初产妇

母乳喂养一直是临床上公认的对新生儿最好的喂养方式。大部分的产妇产后乳汁分泌情况较差，因产后焦虑、紧张等情绪，产妇的心理也存在较大的问题，这在一定程度上也会对产妇产后的乳汁分泌造成不良影响，有效的产后护理措施，对于缓解产妇产后抑郁，增加乳汁分泌具有极为重要的作用^[1]。本次研究主要针对穴位按摩催乳联合精细化护理营养在产妇乳汁分泌中，以及对母乳喂养率的影响意义，见下：

1、资料及方法

1.1基础资料

选取我院130例健康初产妇作为研究对象，要检查单号单双为分组依据；对照组60例产妇，平均年龄（24.36±2.01）岁，平均孕周（39.62±1.25）周，其中剖宫产20例，顺产40例；研究组70例产妇，平均年龄（24.11±1.57）岁，平均孕周（40.05±0.82）周，其中剖宫产25例，顺产45例；对两组产妇基础信息对比分析，P＞ 0.05。患者以及患者家属均在研究前，对研究内容进行详细了解，并自愿参与。

1.2研究方法

对照组产妇接受常规产后护理：对产妇乳汁分泌情况进行观察，并对产妇饮食习惯进行干预，对产妇乳头进行清洁，并通过婴儿的吮吸，刺激产妇乳头。

研究组产妇接受穴位按摩催乳联合精细化护理：1）穴位按摩催乳：对产妇乳头进行消毒清洁，护士双手进行清洁消毒，修剪指甲，避免伤害患者，选取制定穴位，包括乳根、足三里、乳中以及少泽等位置，有乳房基底部位进行按摩，使用手部对产妇的乳房进行全面按摩。有双手握住产妇乳房，并由乳根处向乳头位置抓梳，后使用食指对乳头进行按摩和牵拉，并对诸穴位进行最后的按揉，按摩每日进行一次，每次持续15分钟；每日使用温热毛巾，对产妇的乳房进行热敷，每日3次，每次持续15分；2）健康宣讲：产后需要对产妇说明修养重点，并说明为催乳做需要采取的治疗，包括乳房按摩等，治疗前患者需表明同意，对产妇以及其家属，强调母乳喂养的意义，缓解产妇产后紧张情绪的同时，增加母乳喂养的认同感； 3）哺乳护理：产妇开始对新生儿进行初次母乳喂养，护理人员需要全程陪同，教导产妇以及家属如何对新生儿进行母乳喂养，并对哺乳后乳头的清洁进行讲解说明，随时为产妇解决哺乳期间发生的问题。

1.3数据处理

使用统计学软件 SPSS 21.0.1软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x²检验；计量资料以(`x±s)表示，t检验。

2、结果

2.1两组患者的产后泌乳以及母乳喂养率情况对比

表1数据中显示，研究组患者的泌乳始动时间明显短于对照组患者，P＜0.05；研究组患者的血清泌乳素水平明显优于对照组，且研究组患者的母乳喂养率明显优于对照组患者，P＜0.05。

表1两组患者的产后泌乳以及母乳喂养率情况调查表(`x±s)

2.2两组患者的产后72小时泌乳量情况对比

3.讨论

初产妇因是第一次分娩，其对分娩较为陌生，且会产生一定的恐惧感，在分娩后，强烈的疼痛会导致产妇的身体出现一定的问题，并对产妇心理造成影响，最后甚至会对产妇的乳汁分泌造成不良影响^[2]。产妇所分泌的母乳中，含有丰富的免疫因子以及抗体，可以有效帮助婴儿增强自身的免疫力，快速促进新生儿的发育和成长。产妇产后的乳汁分泌一直是较为重视的一个问题，产妇的乳汁分泌是受到人体内分泌系统的调节，这一过程较为复杂且易受到各种因素的影响，尤其是产妇的精神状态以及环境等，以往临床上多采用西药对产妇进行治疗，但西药会对乳汁成分造成影响，最终对婴儿的安全造成威胁，随着临床护理质量的不断提升，临床逐渐采取有效的护理措施对产妇进行干预，并借此增强产妇的乳汁分泌。

本次研究中，研究组患者的泌乳始动时间明显短于对照组患者（P＜0.05）。且研究组患者产后出现乳房胀痛的程度也较低，对照组患者则疼痛程度较高（P＜0.05）。分析原因：中医研究表明，产妇的乳汁分泌问题，与产妇各脏腑器官气血功能不足有一定的关系，一旦产妇在分娩后出现脾胃受损、气血不足等情况，则产后的乳汁分泌也会出现不足的情况，不仅无法进行母乳喂养，甚至会导致产妇的心理压力出现明显增加。穴位按摩催乳，是根据产妇的不同情况，对穴位进行选择，并采取按揉等方式对齐穴位进行刺激，从而达到通经下乳、阴阳气补血等效果。中医理论中认为痛则不通，因此中医通过穴位按摩对乳房经理进行疏通，在有效催乳的同时，还可以进一步的缓解产妇的乳房痛疼情况。

综合分析上述数据结果以及临床相关研究发现，在初产妇产后对齐采取穴位按摩催乳联合精细化护理干预，可有效缩短产妇泌乳时间，改善血清泌乳素水平，并增加产后乳汁分泌量，缓解产后乳房疼痛情况，进一步提升母乳喂养率，临床价值极为明显。

参考文献

[1]初剑英,张磊,张雨健,等.剖宫产术后早期不同时段乳房按摩对产妇泌乳情况的影响[J]. 中华预防医学杂志,2017,51(11):1038-1040.

[2]朱云飞,刘玉玲,全小明.穴位按摩在产后缺乳产妇中的应用研究[J]. 中国针灸,2018,38(01):33-37.