透明帽在消化内镜止血治疗中的作用及护理配合方法探讨

透明帽在消化内镜止血治疗中的作用及护理配合方法探讨

王红琴

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的：探讨透明帽在消化内镜止血治疗中的作用及护理配合方法。方法：回顾性分析我院2019年1月到2019年12月的80例透明帽消化内镜止血治疗患者，根据护理模式的差异分为常规护理组以及全面护理组。比较效果。结果：全面护理组护理后护理配合率、满意度、术后再出血率、并发症发生率均优于常规护理组，P＜0.05。结论：透明帽消化内镜止血治疗患者采用全面护理可更好提高患者配合度，减少再出血风险和并发症的发生，提高患者的满意度。

【关键词】透明帽；消化内镜止血；作用；护理配合方法

胃肠道出血是常见的临床症状之一，可由多种疾病引起，如肝硬化，消化性溃疡，胃癌等。病人出现症状，危险较大，不及时止血，可因失血过多导致失血性休克，进而危及生命。过去的病人多采用保守治疗(药物，扩张等)，但效果不明显。如今，随着医学科学技术的进步，内镜技术已广泛应用于临床，并为治疗消化道出血提供了新的思路。透明帽辅助内镜下止血治疗具有疗效确切，操作简单，并发症少等优点，越来越为临床医生和患者所接受。但是该技术在临床上应用时间较短，如何提高病人的依从性，减少术后疼痛、再出血等并发症的发生，仍然是临床护理的首要任务^[1]。所以提高护理质量就显得尤为重要。本研究探讨了透明帽在消化内镜止血治疗中的作用及护理配合方法，具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2019年1月到2019年12月的80例透明帽消化内镜止血治疗患者，根据护理模式的差异分为常规护理组以及全面护理组。当中全面护理组男22例，女18例，21-74岁，平均（41.45±2.26）岁。常规护理组男21例，女19例，21-72岁，平均（41.35±2.35）岁。两组资料P＞0.05。

1.2方法

常规护理组进行常规流程护理，全面护理组进行了全面护理。第一，术前护理。住院第一天，护理人员将与病人及其家属进行沟通，以了解病人是否有不良习惯(饮食残渣少，吸烟嗜好，辛辣食物等)，精神及神经疾病(如焦虑指导患者改掉不良生活习惯，改善神经精神症状，并应用心理治疗及抗焦虑药。入院后的第二天，将消化内镜止血方法、效果、可能的并发症以及优缺点介绍给病人和家属，从而彻底消除病人和家属对手术的恐惧，并将术前检查的结果告诉病人和家属，并告知他们没有手术禁忌，可以进行手术。术前1小时加强心理安慰，分心，进一步缓解病人害怕手术等心理不适。第二，术中护理措施。这项工作由消化内镜中心的护士完成。指导病人正确吸氧，增加血氧储备，更好地耐受心血管及呼吸中枢抑制性不良反应。帮助操作者固定内镜，暴露治疗目标，以保证手术的顺利进行，最小化手术时间。手术中密切观察患者的生命体征变化，协助麻醉师进行管理。第三，术后护理。在患者完全清醒后，加强术后复苏管理，减轻腹痛、腹胀等不适。根据病人是否有腹痛，肛门痛等症状，根据疼痛程度，指导肛门排液或必要时使用止痛药物。了解手术后便血程度，判断是否术中或术后出血， 若术中发现便血，应立即向病人说明原因，消除恐惧心理，并及时汇报医生。 指导病人在术后4-6小时排尿一次，对术后8小时仍未排尿的病人，热敷，按摩下腹，促进排尿。

1.3观察指标

比较护理配合率、满意度、术后再出血率、并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件处理数据，结果P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1护理配合率

护理前两组护理配合率比较，P＞0.05；护理后全面护理组护理配合率高于常规护理组，P＜0.05。如表1和表2.

表1护理前后护理配合率比较

2.2两组患者满意度比较

全面护理组中，患者的满意度水平是95.00%，高于常规护理组的77.50%，P＜0.05。

2.3术后再出血率比较

全面护理组术后再出血低于常规护理组，P＜0.05。其中全面护理组无再出血。常规护理组有6例再出血。

2.4并发症发生率

全面护理组内镜检查并发症总的发生率低于常规护理组，P＜0.05。全面护理组内镜检查并发症1例，总发生率2.50%，而常规护理组内镜检查并发症9例，发生率22.50%。

3讨论

消化道出血在临床上比较常见，它可能是多种疾病或机械损伤所致。症状与出血量及呕血、便血等出血部位有关。出现这种情况要及时处理，传统的常规药物治疗效果有限，临床应用内镜技术可降低消化道出血病人的死亡率。内窥镜止血是一种新技术，即在内窥镜下将药物喷入或注射到病人体内，操作简便，药物可直接作用于出血部位，见效快，效果准确^[2]。但是单纯内镜下止血难度增大^[3]。而透明帽则能将出血血管充分暴露在狭窄的管腔中，可快速准确地夹闭血管，减少机体应激反应。相对于传统的治疗方法，这种方法具有明显的优越性，能有效地改善病人的症状，缓解病人的情况。但是，由于治疗过程中缺乏理想的护理措施，部分患者因创伤大，并发症多，难以治愈，患者治疗后易诱发其它疾病，给患者造成二次伤害。因此加强中消化道出血病人内镜下止血的护理十分重要。通过全面护理，完善术前、术中和术后护理，可减少并发症的发生^[4-5]。

本研究全面护理组护理后护理配合率、满意度、术后再出血率、并发症发生率均优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述：透明帽消化内镜止血治疗患者采用全面护理可更好提高患者配合度，减少再出血风险和并发症的发生，提高患者的满意度。

参考文献：

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