探析综合护理对提升心力衰竭日常生活能力与改善心功能的效果

探析综合护理对提升心力衰竭日常生活能力与改善心功能的效果

王艳

马鞍山十七冶医院 ，安徽 马鞍山 243061

【摘要】 目的：探析综合护理对提升CHF患者的日常生活能力及对改善心功能的效果。方法：选取我院2020年10月到2021年6月期间接诊的60例CHF患者，以随机数字表法分成试验组和对照组，每组各为30例，对照组采用常规护理模式，试验组采用常规护理加综合护理模式干预，对比两组的LVEF值、生活质量评分。结果：护理后两组患者LVEF值均明显升高，试验组患者LVEF值高于对照组，而日常生活能力评分均有所提升，试验组患者的评分明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05 ）。结论：经过综合护理后的CHF患者，不仅能改善患者的心功能，还能提高患者的日常生活能力，值得推广。

关键词:综合护理;心力衰竭;日常生活能力

慢性心力衰竭（CHF）为中老年心血管疾病患者临床终末阶段，症状表现为体液潴留、乏力及呼吸困难，大多患者病情复杂且预后恢复差，严重影响患者的健康和生命安全^[1]。目前，治疗此病并无能治愈的药物，临床多以患者的病情对症治疗达到缓解患者的心力衰竭的症状，进而改善患者心功能，提高其生活质量。近年来，综合护理在临床护理的应用中取得了很好的护理效果。本研究观察综合护理对提升CHF患者的日常生活能力及对改善心功能的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年10月到2021年6月期间接诊的60例CHF患者，以随机数字表法分成试验组和对照组，每组30例，试验组患者中男性患者14例，女性患者16例，年龄在35岁~80岁，平均年龄为（67.14±7.65）岁。纳入标准：（1）符合《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》^[3]的诊断标准；（2）无沟通障碍，能正常交际；（3）患者自愿参与本研究。排除标准：（1）患者有智力、精神障碍；（2）有其他全身性疾病，如癌症、有严重的肝肾气管功能不全；（3）患者的依从性差；（4）中途退出者。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经本院伦理委员会审批通过，患者均自愿签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，给与患者氧气吸入、心理辅导、变换体位、药物治疗及饮食管理等。试验组在常规护理之上运用综合护理干预。方法如下：（1）基础护理，实行一对一护理，让患者卧床休息，持续给患者低流量输氧，尽量让患者侧卧或卧位吸氧，达到降低其耗氧量，加快患者水肿消退。给长期卧床的患者定时翻身，更换软垫，按摩，清洗全身，保持干燥清洁。（2）预防性护理：加强护理，严密观察患儿的血压、心率的变化，对患儿积极给与雾化，预防患者发生坠积性肺炎，（3）护理环境：定期打扫消毒病房，定时开窗换气，禁止吸烟，保持病房干燥清洁，并让病房温度保持在约28度；晚上禁止探视，白天应减少探视，保持病房清静，易于患者休息，给打鼾患者安排单间，病房禁止大声喧哗。（4）饮食护理：合理膳食，多吃低盐、低脂、易消化的食物，有利于减轻患者水钠潴留。不要吃辛辣的食物，要合理饮食。（5）睡眠护理：制定睡眠护理措施，让患者在安静的环境中按时休息，必要时给患者镇静剂。（6）用药护理：给患者讲解药品的注意事项，用法用量、不良反应及培养患者的用药的依从性。（7）心理护理：此病易于反复发作，病程长，预后恢复差等致使患者易产生抑郁、焦虑及恐惧的负面情绪,要积极跟患者沟通，疏导、鼓励患者，减轻其恐惧心理，为患者树立信心。（8）出院指导：患者出院前，要对患者的身体做全面的评估，对患者有针对性的指导，患者出院后要进行电话随访，并记录随访内容。

1.3观察指标

1. 患者护理干预前后均行超声心动图监视左心室射血量分数（LVEF），并比较两组的LVEF值；（2）采用日常生活能力量表^[3]评估患者护理干预前后的患者的生活能力，分值越高，表明患者的日常生活能力越强。

1.4统计学方法

用SPSS20.0分析，计量资料以（ ）行t检验，计数资料以 [n（%）] ，行 χ2 检验，P＜0.05 ，为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的LVEF值

治疗后两组患者LVEF值均明显升高，试验组患者LVEF值高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05 ）。

表1两组患者的LVEF值对比（ ）

2.2比较两组患者的日常生活能力评分

护理后两组患者的日常生活能力评分均有所提升，试验组患者的评分明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05 ）。

表2 两组患者的日常生活能力评分对比（ ）

3讨论

CHF为中老年中常见的疾病，近年来，随着我国心脑血管疾病的发病率也逐年升高，间接造成CHF患者发病率升高^[4]。常规护理效果往往很差，其只注重患者疾病护理，没有以循证医学为基础制定一套护理措施，而综合护理是以心理护理、健康知识宣教、饮食护理及运动康复护理等为中心的护理^[5]。本研究结果显示，治疗后两组患者LVEF值均明显升高，试验组患者LVEF值高于对照组，日常生活能力评分均有所提升，试验组患者的评分明显高于对照组，提示综合护理不仅能改善患者心功能，还能提高患者日常生活能力。

综上所述，经过综合护理后的CHF患者，不仅能改善患者的心功能，还能提高患者的日常生活能力，值得推广。

参考文献

1. 孙浩楠, 王志家, 高玉霞,等. 慢性射血分数降低型心力衰竭的药物治疗进展[J]. 中国医药, 2020, 15(4):623-627.

2. 杨杰孚, 王华, 柴坷. 2018中国心力衰竭诊断和治疗指南亮点[J]. 中国心血管病研究, 2018(12):1057-1060.

3. 束娇娇, 孙骏玉, 周燕燕,等. 综合康复护理对老年卧床患者日常生活能力及抑郁症状的影响[J]. 实用预防医学, 2019(8):927-931.

4. 尹岭, 李亚鹏, 陈景元. 我国心脑血管疾病综合防控研究进展[J]. 中国临床保健杂志, 2019, 22(03):7-10.

5. 杨永芳. 综合护理干预心力衰竭患者临床疗效影响[J]. 世界中医药,2017,12(0):299-300.