快速康复护理对肝包虫病患者术后生活质量的影响

快速康复护理对肝包虫病患者术后生活质量的影响

闫琳

青海省人民医院 810000

【摘要】目的：探讨快速康复护理对肝包虫病患者术后生活质量的影响。方法：将我院2019年1月-2020年12月80例肝包虫病患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，快速康复护理组实施快速康复护理。比较两组护理前后生活质量、满意度和并发症。结果：快速康复护理组生活质量高于对照组，满意度高于对照组，并发症少于对照组，P＜0.05。结论：肝包虫病患者实施快速康复护理效果确切，可提高患者的生活质量，减少并发症，提高满意度，值得推广和应用。

【关键词】快速康复护理；肝包虫病患者；术后生活质量；影响

肝包虫病在新疆、甘肃、宁夏、青海、内蒙古、西藏等省区的牧区分布较广。症状剑突下胀痛不适、纳差、恶心、呕吐等为主。多发于右叶，囊肿呈单发，位于横面，向腹腔突出或多发囊肿。治疗方法主要有手术、药物、高强度聚焦超声(HIFU)、穿刺引流等。一般用于肝包虫囊肿切除、肝切除、肝移植等，原则上以手术治疗为主，并可与其他疗法联合应用，但在手术中需要采取有效的护理方法^[1-2]。本研究探析了快速康复护理对肝包虫病患者术后生活质量的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年12月80例肝包虫病患者，数字表随机法分二组。每组例数40。其中快速康复护理组年龄24-74岁，平均（42.45±2.34）岁。对照组年龄23-74岁，平均（43.45±2.31）岁。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理， 快速康复护理组实施快速康复护理。（1）术前护理。

①心理护理。病人多为农民，健康知识的缺乏和不熟悉的环境会使病人产生紧张和恐惧，有些病人会考虑手术的安全性。此时，护士要耐心地向病人及家属讲解疾病的相关知识和治疗方法，讲一些现代肝包虫病手术治疗成功的典型案例，这种方法能让病人放松心态，调整心态，积极面对疾病，积极治疗。②术前营养支持。病人长期生病，普遍体重下降，要对病人的身体状况进行系统的评估，在术前要进行肠内营养的补充，以补充蛋白质和维生素。③术前准备。所有的检查都必须在手术前进行。手术前一天要进食流质易消化的食物，术前6~8小时不要进食。（2）术后护理。病人应平躺6~8小时，保持呼吸道通畅，持续监测心电图，观察生命体征，注意保暖。妥善固定各类引流管。手术后早期要特别注意，要控制输液的速度，不能过快以免造成肺水肿。在伤口上绑上腹带可以减轻伤口的张力，但不要太紧，不会影响正常呼吸。同时注意伤口是否有渗出，以及病人各种生命体征。一般情况下，术后病人保留尿管和胃管，并随时观察观察排尿情况。一般情况下，术后一天导尿管即可拔掉，病人可自行排尿，可降低感染的几率。一般情况下，手术后应临时禁食和饮水。手术后一天，病人可下床活动，以缓慢恢复肠道功能，避免肠粘连。小肠功能恢复后，可以进食流质食物，不能进食具有产气功能或刺激作用的食物。严重疼痛的患者遵医嘱给予镇痛泵止痛， 减轻伤口疼痛，改善睡眠质量。术后可发生术后出血、感染、胆漏等并发症，因此术后应密切观察病人的生命体征。如发现异常，应立即通知医生，以尽快处理，否则病情将进一步恶化。

1.3观察指标

比较两组护理前后生活质量、并发症、满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计量行t检验，计数x2检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1生活质量

护理前两组生活质量比较，P＞0.05，护理后两组生活质量均显著升高，其中快速康复护理组生活质量94.34±3.01分显著高于对照组82.12±3.35分，P＜0.05.

2.2满意度

快速康复护理组的满意度95.00%比对照组77.50%高(P＜0.05)。

2.3两组并发症比较

快速康复护理组并发症2例，发生率5.00%；对照组并发症9例，发生率22.50%。

3讨论

由于社会的不断进步与发展，医学观念也发生了巨大的变化。一系列的现代护理理念由此诞生。丹麦的 Wilmo和 Kelly首先提出了快速康复护理的概念，其以循证医学证据为基础，采取一系列优化围术期管理措施，减轻或缓解手术病人的身心创伤压力，使其迅速康复^[3]。近几年，快速康复护理在欧美发达国家非常流行。快速康复护理可显著缩短外科病人手术后的住院时间，减少术后并发症，提高疗效。快速康复护理提倡术后早期活动，有利于改善患者的精神状态和自信心，从而影响患者的进食时间和恢复速度^[4]。手术前后的心理护理，可减轻患者的焦虑症状，增加患者战胜疾病的信心，提高患者术后生活质量。镇痛泵镇痛能有效地减轻术后疼痛，增加病人舒适度，使病人尽早下床活动，促进胃肠功能的恢复，大大提高术后患者的生活质量。快速康复护理模式可促进术后康复，减少并发症，提高患者的生存质量，在临床上有重要应用价值

^[5]。

综上所述，肝包虫病患者实施快速康复护理效果确切，可提高患者的生活质量，值得推广和应用。

参考文献：

[1]汪晓兰,王红英,德吉卓玛,黄紫文,于晓玲,吴德全.快速康复护理路径在肝包虫病患者围手术期管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(04):499-503.

[2]马曼丽,舒桂林,徐晓燕,王耀琨,邵玉.一例肝包虫病合并急性胰腺炎患者行肝包虫外囊剥除术的手术配合[J].天津护理,2020,28(06):729-731.

[3]包艳秋,张思珍.高原地区肝包虫病患者围手术期加速康复临床护理路径的构建及效果评价[J].青海医药杂志,2020,50(06):26-29.

[4]卢智,赵萍,邵英梅,王梅新.肝脏包虫病患者对延续护理服务需求的质性研究[J].护士进修杂志,2020,35(05):451-454.

[5]卢智,韦欢欢,张晓娅,张媛,邵英梅,王梅新.加速康复外科护理在肝囊型包虫病患者围术期护理的实践效果[J].中国医药导报,2020,17(02):165-168.