探究优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果

探究优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果

张小云

惠州市第二妇幼保健院 ，广东惠州 516002

摘要：目的：探讨在剖宫产产妇护理中采用优质护理服务的效果。方法：采用分组对比的研究方法，与2020年8月－2021年8月从本院中选取符合研究要求的80例剖宫产产妇，将其以40例每组的方法平均分到采用常规护理的参照组和采用优质护理的研究组，记录组间产生的相关数据进行比较。结果：研究组并发症发生率低于参照组，满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：采用优质护理进行剖宫产产妇的护理，能够提高护理的安全性和有效性，具有较高的适用性和推广性。

关键词：剖宫产产妇；优质护理；应用效果

引言：当前社会经济和科技的发展速度突飞猛进，加之医疗体系的改革，使得医疗水平得到了显著的提高，临床中针对难产产妇常采用剖宫产进行分娩，该方式有利于降低产妇产后的风险发生率，尤其是大出血的风险^[1]。虽然如此，在剖宫产后，仍需要加强护理，提高护理服务质量。基于此，本研究提出使用优质护理的方法，选取部分产妇接受该方法护理，另一部分接受常护理方法，以此完成对比分析，作出如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象的来源：2020年8月－2021年8月从本院中选取部分符合研究要求的剖宫产产妇，总共80例。研究小组的确定：采用常规护理的为参照组；在参照组护理基础上应用优质护理的视为研究组。分组依据：根据平均分配的原则，以40例分组的数量将产妇分配至两组。年龄最小的22岁，最大的30岁；孕周最少的38周，最长40周，分别取中间值26.75岁、39.12周进行组间比较，（P＞0.05）说明数据可比价值高^[2]。

1. 2. 方法

参照组产妇护理期间采用常规护理方法，即护理人员对产妇的情况进行全面的观察，如果发现异常应及时上报并处理。指导产妇产后早期下床活动，并将相关注意事项向产妇家属详细讲解，同时为了提高母乳喂养率，并与分娩后持续进行肌肤接触，以此促进产妇早期母乳喂养。同时加强产妇的健康宣教，指导其正确的母乳喂养知识和方法，并在母乳喂养期间给予婴儿一定的协助，使其正确吸吮，若期间需要根据医学指症要求将母婴分开，则需要给予产妇一定帮助，使其保持泌乳，还要制定合理的饮食方案^[3]。

研究组护理期间所使用的护理方法为优质护理，具体操作措施如下：（1）产妇接受剖宫产前，由于对手术了解有限，会导致手术期间应激反应或并发症增加，此时护理人员应该对产妇的心理状况进行详细的评估，结合产妇的个体差异进行针对性的疏导，同时鼓励产妇倾诉自己的想法及要求，此时护理人员保持耐心倾听，根据获得的信息进行全面的术前宣教。另外为了促进手术顺利，需要做好充足的肠道准备，嘱咐产妇提前6h禁食，4h禁水，避免肠道梗阻的情况发生，并与术前30min应用抗生素，预防感染。（2）术后护理。手术后护理人员应该对产妇的情况进行严密的观察生命体征及阴道出血情况，并评估是否存在其它并发症，根据医嘱为产妇给予抗炎补液，促宫缩等对症治疗，同时术后即刻进行母婴皮肤接触和早吸吮，帮助母亲尽快母乳喂养，最好持续30分钟甚至更久，同时早期母乳喂养对产妇的乳管疏通有良好的促进作用。如果产妇乳汁分泌不足，护理人员评估新生儿反应，根据医嘱监测血糖或替代喂养与哺乳辅助技术，如：乳旁加奶、杯喂、勺喂、和手指喂养，另外，做好术后的保暖工作，对患者输液时需要进行药液的加温，温度控制在36摄氏度为宜，同时注重患者肢体和头部的保暖护理。

如果产妇术后切口有明显的疼痛感，需要根据疼痛情况合理地使用镇痛药物，并鼓励产妇床上活动：①主动屈伸下肢、股四头肌主动收缩运动；②踝泵运动；③病情允许，今早下床活动。术后早期指导产妇进食，可为产妇提供口香糖进行咀嚼，以此完成假饲治疗，促进肠蠕动，减少肠道麻痹时间，必要时术后2h为产妇提供温水，6h可进流质饮食^[4]。

1. 3. 观察指标

（1）记录两组产妇护理后对护理工作的满意情况，并统计总满意人数与小组人数相除获取满意度后进行组间对比。（2）记录两组护理后不良反应发生情况，记录发生例数并采用科学的方法计算发生率，统计数据后进行组间对比。

1.4 统计学处理

研究资料采用百分比和均数±表示，组件用t和X²比较，所有数据分析均使用SPSS软件完成。差异有统计学意义时（P＜0.05）。

2 结果

2.1不同方法护理后比较2组患者的满意度

研究组满意度与参照组相比有明显的优势（P＜0.05）说明差异明显有统计学意义，见表1。

表 1 不同方法护理后比较2组产妇的满意度（n/%）

2.2不同方法护理后两组产妇并发症发生情况

研究组中仅有1例产妇出现尿潴留，占比（2.5%），参照组除了有1例尿潴留外，还有产后出血、切口感染各1例，占比7.5%；相比之下后者有明显的不足差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前，剖宫产产后的护理工作得到了广泛重视，由于此类产妇较为特殊，护理时相关事项较为繁杂，不仅增加了护理工作量和难度，还极易造成护理不足的情况发生。由于剖宫产产后产妇容易出现切口撕裂的情况，这不利于产妇安全性的提高，所以临床中应该加强护理减少不良事件的发生^[5]。就优质护理而言，其是一种新型的护理模式，强调以人文本，根据产妇的实际情况展开针对性的护理，并保证护理的全面性和细致化，是该护理模式的重要基础。本研究对研究组采用优质护理模式，结果显示产妇对护理的满意度和并发症发生率均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在剖宫产产后采用优质护理模式，能够提高产妇的满意度，减少不良事件发生，效果显著。

参考文献：

[1]肖雪娟. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用探析[J]. 中外医学研究，2018,16(09):113-114.

[2]骆凤英. 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2018,13(31):176-177.

[3]王霞,眭艳红,王莲.低频电子脉冲治疗仪联合子宫按摩在剖宫产产妇术后泌乳护理中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(15):155-157.

[4]马金萍,王雪莲,王凤.预见性护理干预预防产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的应用价值及对预后的影响[J].中国社区医师,2021,37(23):162-163.

[5]田艳妮,田小荣,李琼,郭锦丽,罗小琳,姬艳飞.两种拆线式缝合法在胎膜早破剖宫产产妇腹壁横切口中的应用效果比较[J].护理研究,2021,35(14):2600-2603.

作者简介：张小云（1984-10）女；汉族；籍贯：广东省河源市； 学历：本科；研究方向：产后护理。