产房护理管理中护士分层管理的应用研究

产房护理管理中护士分层管理的应用研究

穆娜娜

北京大学首钢医院

摘要：目的：研究产房护理管理中运用护士分层管理的效果。方法:此次研究需要选取产科30名护理人员，同时选取该阶段在科室分娩的64名产妇，纳入时间段为2020年2月~2020年10月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，护理人员平均分为观察组（n=15例）与对照组（n=15例），组别不同运用的管理对策不同，对照组（n=15例）运用常规管理方式，观察组（n=15例）采用分层管理方式，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录新生儿窒息、宫颈裂伤、会阴侧切、产后出血发生率以及护理服务质量。结果：运用护士分层管理的观察组产妇满意度为95.23±3.46分，明显高于对照组产妇满意度83.45±4.02分，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为提升产房护理管理质量，此次研究对产妇实施护士分层管理，结果显示护理服务质量明显提升，产后出血、新生儿窒息发生率显著降低。

关键词：产房护理管理；护士分层管理；应用

引言：此次研究需要选取部分产科护理人员，运用不同管理方式并分组对比，以此来探究最佳管理方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究需要选取30名产科护理人员，研究开始为2020年2月，结束时间为2020年10月。对照组（n=15例）运用常规管理方式，年龄≥22岁，≤40岁，平均年龄（32.16±1.25）岁；观察组（n=15例）采用分层管理方式，年龄≥23岁，≤41岁，平均年龄（33.26±1.38）岁，两组产科护理人员基础资料差异度低（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组产科护理人员运用常规管理方式，即定期培训、考核等。

观察组产科护理人员采用分层管理方式，具体实施如下:（1）创建产科护理小组，由科室护士长组织成立产科分层管理小组，该小组成员由助产护士、责任助产士组成，要求小组成员必须掌握分层管理内容，对其实施分层管理，促进护理质量提升，提高团队协作性^[1]。（2）分级授权设置，护理管理小组组长必须具有丰富的产科护理经验、管理经验，专业知识扎实，应变能力强，在实际工作中能够有效组织、协调科室管理工作，指导科室护理人员日常工作。依据产科护理人员专业水平、抢救能力以及综合等能力将其划分为4个层级，具体为助产组长、中级助产士、初级助产士以及培训期助产士。其中N1级（培训期）助产士，在产科工作时间为2~3年，已经通过单胎接生考核，可以在带教老师指导下完成上台节生。工作面向群体主要为正常分娩产妇，在带教老师辅助下行会阴左侧切开缝合操作，产妇分娩结束后能够评估产妇、胎儿情况^[2]。N2级（初级）助产士，产房工作时间为3年以上，5年以下，工作群体为普通产妇，可独立完成接生、会阴切开、缝合操作等。N3级（中级）助产士，产房工作时间为5年以上，10年以下，工作群体为各类产妇，主要包括孕期高血压、高血糖等特殊情况产妇，能够有效评估产妇、胎儿情况进行硬保护，培训、指导实习护士。N4(助产组长)助产士，必须具有10年以上产科护理经验，主要负责科室护理人员排班、技术指导、岗位巡查以及组织抢救等。

1.3 观察指标

此次研究观察指标为新生儿窒息、宫颈裂伤、会阴侧切、产后出血发生率以及护理服务质量。

1.4 统计学处理

数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS 22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中新生儿窒息、宫颈裂伤、会阴侧切、产后出血发生率用（%）表示，护理服务质量用（分）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。

2 结果

表 1 分层管理后护理人员接生质量对比（n/%），（x±s）

如表一所示，观察组产妇新生儿窒息、宫颈裂伤、会阴侧切、产后出血发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

表 2 护理服务质量对比（分），（x±s）

如表二所示，观察组产妇满意度高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

在社会经济快速发展背景下，人们生活水平不断提升，对护理服务提出更高的要求。产科为胎儿分娩的重要场所，同时是医院管理的核心部分，因此需要科室不断提升护理质量。

为保证产妇分娩安全，促进产房护理质量提升，此次研究对产科护理人员实施分层管理，研究结果显示观察组产妇满意度为95.23±3.46分，明显高于对照组产妇满意度83.45±4.02分，组间差异显著（P＜0.05）。此外，观察组产妇宫颈裂伤发生率9.37%、会阴侧切发生率6.25%，明显低于对照组产妇宫颈裂伤发生率28.12%、会阴侧切发生率15.62%，组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明对产科护理人员实施分层管理可以有效提升护理质量，保证母婴安全^[3]。主要因为该种管理方式依据护理人员工作年限、综合能力等划分等级，并将目标责任落实到个人，责任不断细化，不断加强各个层级护理人员责任意识，深入贯彻护理管理理念，促进护理质量提升。

参考文献：

[1]张勤芳,袁碧霞,计轶亚,陆志琴. 产房护理中运用层级护理管理的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(58):11577-11578.

[2]高春媛,彭久君. 助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(23):124-125+127.