门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理探究

(整期优先)网络出版时间:2021-10-27
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门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理探究

赵婧婧

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院南湖院区 吉林 长春 130012

摘要:目的:针对门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理分析。方法:研究期:2019年1月-2021年1月,纳入60名门急诊危重症住院患者作为观察对象,采用计算机双色球分组法,对患者进行分组,并实施不同转运护理管理方案:转运风险护理管理(观察组,n=30),传统转运护理(对照组,n=30),比较转运护理管理方案的临床效果差异。结果:在转运过程中,观察组患者发生1例意外事件(3.33%),低于对照组患者发生6例意外事件(20.00%),(p<0.05); 转运接收科室的不满意情况(不知病情、转运不当、未接收通知、送错科室)比较,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05)。结论:针对门急诊危重症住院患者转运转运风险护理管理,可有效提高转运安全性,降低意外事件发生率,临床应用价值显著。

关键词:门急诊护理;危重症住院患者;转运;护理管理

在临床中,针对急危重症患者的抢救,急诊科至关重要,由于急危重症患者具有病情变化复杂的特点,因此常需要其他科室进行配合完成临床检查与诊治,即需要转运处理,在转运过程中,受到患者病情不稳定,护理人员配置等因素的影响,会给患者的转运过程带来风险,诱发患者的并发症,甚至威胁患者的生命安全[1]。因此,针对门急诊危重症患者的转运过程,实施针对性护理管理十分必要。本次研究就此展开探讨,以转运风险护理管理的临床价值为重点,纳入60名门急诊危重症住院患者,进行分组分析,内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年1月,纳入60名门急诊危重症住院患者作为观察对象,采用计算机双色球分组法,对患者进行分组,并实施不同转运护理管理方案,统计学分析,结果显示患者无一般性资料差异,能够比较(p>0.05)。

观察组中(转运风险护理管理,n=30),有男性患者20例,女性患者10例,年龄最大者75岁,年龄最小者44岁,平均年龄(57.52±4.91)岁。

对照组中(传统转运护理,n=30),有男性患者19例,女性患者11例,年龄最大者73岁,年龄最小者45岁,平均年龄(57.41±4.88)岁。

1.2方法

观察组患者,转运风险护理管理:(1)全面评估。在转运前,针对急重症患者可能在转运过程中出现的各种问题、并发症情况,由急诊科医护人员针对患者的实际情况进行全面评估,如患者一定要再院内转运,但是其生命体征存在不平稳状况,则需在患者主治医生的同意以及随同下,并告知患者转运风险,挣征得患者及其家属同意后,方可转运;(2)在转运途中,需对患者进行有效固定,同时保持安全体位,在转运时,需严格检测患者的各项生命体征指标,并通过与患者交谈的方式,判断患者的意识状态,注意患者瞳孔的变化清理,预备各项应急处理方案,如患者生命体征存在异常状况,则应立即停止转运,同时针对患者进行急救;(3)在转运后,患者顺利到达专业目标地点时,应当由护理人员以及协同接收护士,将患者放置在预先准备好的病床上,同时做好患者的临床资料交接工作,病情交接,采用单独设计的交接记录表,针对患者的生命体征、初步诊断结果,药物使用情况,液体输入情况,各项管道位置,皮肤状况进行记录,由接收护士与转运护士签字、确认。

对照组患者,传统转运护理:即采用一般性患者转运方案,借助病床,担架将患者转运。

1.3观察指标

(1)针对患者转运过程中的意外事件发生情况进行记录、比较。

(2)针对患者转运接收科室的不满意情况进行记录、对比[2]

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“x2”,计量资料“6178bac1b7954_html_f424173bff83a9e5.png ”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1转运过程中的意外事件发生情况

在转运过程中,观察组患者发生1例意外事件(3.33%),低于对照组患者发生6例意外事件(20.00%),(p<0.05)。

2.2转运接收科室的不满意情况

转运接收科室的不满意情况(不知病情、转运不当、未接收通知、送错科室)比较,观察组患者低于对照组患者,(p<0.05)。见下表1:

表1 转运接收科室的不满意情况对比

组别

n

不知病情

转运不当

未接收通知

送错科室

观察组

30

2(6.67%)

2(6.67%)

1(3.33%)

0

对照组

30

8(26.67%)

8(26.67%)

6(20.00%)

4(10.00%)

x2

/

4.3200

4.3200

4.0431

4.2857

p

/

0.0376

0.0376

0.0443

0.0384

3讨论

针对门急诊科危重症患者而言,由于病情需要,会在治疗过程中外出检查转运,在该过程中因为外部环境等因素的变化,会发生一定的风险事件,因此在该过程当中对患者进行针对性护理干预十分重要[3]

急危重症患者的转运风险护理管理,要求医护人员在转运开始前即需要充分评估患者的病情及转运可行性,对转运过程中出现的风险意外事件进行预案准备,同时对患者进行妥善处理,保证患者体循环的稳定,预备好相关的抢救药品及物品[54,同时转运过程中的随行人员也需要一定的护理能力,在转运过程中对患者的生命体征指标及反应进行密切观察,如有异常状况发生应当及时进行处理,尽量避免门急诊危重症住院患者在转运过程中出现意外风险,提高转运的安全性[5]

综上,针对门急诊危重症住院患者转运转运风险护理管理,可有效提高转运安全性,降低意外事件发生率,可行性价值高。

参考文献

[1]袁玲. 预见性护理在院前急救急危重症患者转运中的应用分析[J]. 中国现代医生,2020,58(20):143-146.

[2]林翠娟,何雁洪. 集束化护理干预对降低急危重症患者院内转运风险的应用效果[J]. 吉林医学,2020,41(7):1759-1761.

[3]张娜娜,毛书青. 无缝隙护理管理在提高急诊科急危重症患者转运满意度中的应用疗效分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(6):266.

[4]黄爱青. 护理风险管理在急诊危重症患者转运中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(15):2175-2177.

[5]劳汉玉,黄亚珍,李萍. 安全转运护理用于急诊危重症患者医院内转运的价值研究[J]. 中国医药科学,2020,10(9):80-83.