中医护理对老年髋部骨折患者术后康复的效果观察

中医护理对老年髋部骨折患者术后康复的效果观察

葛絮

（泗阳县中医院，江苏 宿迁， 223700 ）

摘要：目的：分析对老年髋部骨折患者运用中医护理在促进其术后康复中的临床效果。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用中医护理。结果：术后排气与排便时间、开始康复功能锻炼时间以及住院时间等观察组均较对照组更短P＜0.05；术后并发症率观察组为2.00%，对照组为12.00%，P＜0.05。结论：对于老年髋部骨折患者进行中医护理可有效加快其术后康复进程，并可降低并发症率。

关键词：髋部骨折；老年患者；中医护理；康复

髋部骨折在高龄老年人中较为常见，外科手术是对老年髋部骨折患者的主要治疗方案，然而手术具有一定的创伤性，患者的术后疼痛强烈，容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，使得睡眠、饮食等受到一定影响。中医护理在应用中将中医特色技术与护理服务进行紧密结合，为患者提供更具针对性的护理服务^[1]。以下将分析对老年髋部骨折患者采用中医护理对加快其术后康复进程的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年1月本院200例老年髋部骨折患者，随机数字表法分组，观察组：100例，男49例/女51例：年龄62～88岁，均值（70.8±1.5）岁。对照组：100例，男50例/女50例：年龄61～89岁，均值（70.7±1.6）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如生命体征的监测、日常管路护理、用药护理、功能锻炼指导等；观察组联合运用中医护理：（1）中医情志调护：严格依据中医七情致病的基本理论，为患者提供心理疏导，积极主动与患者保持沟通，并鼓励其倾诉，了解患者的心理状态与患病感受，以“喜胜忧”的基本理论为依据，给予情志疏导。如引导患者通过观看具有娱乐性质的视频节目，或者收听笑话等转移注意力，并与患者谈论较为感兴趣的话题，促使其心情放松存在。恐惧、焦虑等负性情绪者，以“思胜恐”的理论作为基础，细致的介绍疾病和手术的相关知识，积极加强健康宣教，增强患者的认知水平，提升患者的康复信心。在中医调户中通过运用五行音乐疗法，对于患者情志疏导，例如指导患者保持身心放松，双眼轻闭并维持深呼吸，在音乐状态下逐渐进入舒缓的冥想氛围中，促使患者的身心放松，舒缓其心理压力；（2）耳穴埋豆护理：主穴包括耳穴、神门、交感、心和肾等。配穴包括脑、胃、皮质下以及肝等。每日晚间20点给予患者耳穴埋豆，耳穴皮肤充分消毒，耳穴磁疗贴妥善贴于以上穴位，并通过拇指指腹对其进行轻轻按揉，以局部产生酸胀痛感为宜。指导患者及家属严格依据以上操作方式，坚持按压护理3～5次，每天晚间入睡前1小时可另外给予患者按压1次,10～15下/次，1次/天；（3）中医辨证饮食护理：患者骨折后早期即骨折2周内，此时气滞血瘀以及伤肢肿痛，需要遵循活血化瘀及消肿止痛的基本饮食原则，鼓励患者选择清淡通便的食物，避免食用油腻生冷和辛辣的食物，增加新鲜果蔬以及多饮用温水，可指导家属为患者提供青菜、鱼汤、胡萝卜等易消化之品。进入骨折中期即骨折后3～4周，此时局部疼痛肿胀有所缓解，然而脏腑功能仍处于不协调的状态，需要适当增加营养并促进健脾和胃，可给予高营养食物，注意蛋白质、钙质以及维生素的补充，如指导家属为患者准备银耳汤、瘦肉汤、白鸽汤等。患者骨折后期即骨折后5周，应遵循壮筋骨、养气血的基本饮食原则，适当增加滋补食物，指导家属为患者提供骨头汤、枸杞大枣花旗参汤等服用；（4）腹部按摩护理：患者保持仰卧体位以及双下肢屈曲状态，依据顺时针的方向以患者脐部作为中心实施腹部按摩，力度由轻至重以及速度由慢至快，腹部按摩时间15～20分钟/次，2～3次/天。

1.3评价标准

（1）记录2组患者的术后排气与排便时间、开始康复功能锻炼时间以及住院时间；（2）记录3组患者的术后并发症，如便秘、腹胀、切口感染和肺部感染等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后康复进程组间对比

术后排气与排便时间、开始康复功能锻炼时间以及住院时间等观察组均较对照组更短P＜0.05。

表1 术后康复进程组间对比（ ±s）

2.2术后并发症率组间对比

术后并发症率观察组为2.00%，对照组为12.00%，P＜0.05。

表2 术后并发症率组间对比[n(%)]

3讨论

髋部骨折好发于高龄老年人群，通过进行手术治疗能够避免患者的关节活动障碍，改善其肢体活动能力。然而骨折发生后对患者的气血经络等造成影响，特别是术后的疼痛感较重，对患者的饮食、睡眠等造成了较大影响，不利于患者的术后康复^[2]。本次研究中，观察组给予中医护理从中医饮食调护、情志疏导以及腹部按摩等多个维度入手，给予患者护理调养，加快其术后康复进程。本次研究显示，观察组术后的各项康复进程指标均短于对照组，与此同时并发症率低于对照组。表明，中医护理的应用能够提升老年髋部骨折患者的护理服务质量，并可加快其术后康复。

综上所述，对于老年髋部骨折患者进行中医护理，可有效加快其术后康复进程并可降低并发症率。

参考文献：

[1]许金.中医护理途径对于老年髋部骨折临床疗效与并发症的影响研究[J].中国保健营养,2020,30(28):203.

[2]杨小飞.中医特色护理结合快速康复理念在老年髋部骨折患者围手术期中的应用效果分析[J].健康大视野,2020，19(13):95.