个体化认知训练改善老年冠心病患者PCI术后认知功能的效果

个体化认知训练改善老年冠心病患者 PCI术后认知功能的效果

郭利英

北京安贞医院 北京朝阳 100029

【摘要】目的：分析个体化认知训练方法在改善冠心病患者PCI（经皮冠状动脉介入术）术后认知功能中的效果。方法：选择我院收治的42例老年冠心病患者PCI患者，经入院顺序做平均分组后，对照组患者接受常规护理，实验组则接受个体化认知训练干预，总结不同护理方法的临床效果。结果：两组患者的认知功能评估结果显示，实验组患者护理后的数据明显优于对照组（P＜0.05）；患者的心理应激评分显示，实验组护理后的数据更理想（P＜0.05）。结论：在老年冠心病患者PCI护理中，采用个体化认知训练方法有助于改善患儿的认知功能以及心理应激情况，是一种科学的护理方法。

关键词：冠心病患者；PCI手术；个体化认知训练；心理应激

前言：冠心病是老年人群的常见心血管疾病，临床上主要采用PCI的治疗方法，但是结合患者的实际情况可以发现，部分患者在PCI术后会出现认知功能障碍的问题，不利于术后康复^[1]。针对该问题，我院将个体化认知训练方法应用在临床上，所取得的护理效果满意，资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2020年1月-2021年1月间收治的42例老年冠心病患者，所有患者均接受PCI治疗，结合患者的入院顺序做平均分组后，实验组患者21例，男/女=14/7，年龄64-75岁，平均年龄（70.83±2.42）岁。对照组患者21例，男12/9，年龄62-75岁，平均年龄（70.79±2.45）岁。两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括对PCI冠心病患者实时生命体征变化，并对患者术后的情绪以及药物不良反应情况进行监测等。

实验组患者则在常规护理基础上实施个体化认知训练干预，护理方案包括：（1）护理人员以科室为单位，护理人员采用文献调查法，通过网络渠道下载相关学者的研究文献后，了解相关学者的研究经验，并在小组头脑风暴法下总结个体化认知训练的实施方案，加深全体护理人员的理解。（2）在个体化认知训练开始前，营造良好的环境，将室内的温度、湿度等维持在理想水平，并做好病房的通风换气，并叮嘱患者排空大小便，为个体化认知训练的顺利开展奠定基础。（3）在训练期间注意根据患者的认知功能情况，通过反复训练的方法纠正患者的行为，通过视频等宣教方法展示术后康复锻炼的操作要点等；鼓励PCI术后康复良好的患者现身说法，并针对个体化认知中患者的错误看法进行辩论，消除患者的疑虑。（4）详细介绍PCI术后的自我管理事项，例如变换体位时的注意事项、呼吸功能训练要点等；注意结合患者个体情况进行有效宣教，如固定针穿刺患者应做好下肢制动、术后24小时内避免关节过度弯曲等。

1.3观察指标

采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定患者认知功能变化，得分越高证明认知功能越理想。记录两组患者干预前后的心理应激情况，使用医学应对问卷（MCMQ）进行评估，项目包括屈服、面对、回避，得分越高证明患者心理应激越理想。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件，本次研究中两组患者的数据均用t值检验，当P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

患者的心理应激评分比较，实验组护理后的数据优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 心理应激评分（，分）

护理前后数据比较，数据差异显著（P＜0.05）。

患者的认知功能评分比较，实验组优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 认知功能（，分）

3.讨论

近些年临床上冠心病的发病率逐年升高，PCI作为改善患者预后的一种有效手段而得到人们的广泛关注，而PCI术后患者护理管理也成为医学界关注的重点内容。本文详细介绍了个体化认知训练干预模式在PCI患者术后护理中的应用方法，从本文的研究结果来看，实验组患者干预后的认知功能达到了（29.52±2.42）分，显著高于对照组的（25.16±2.38）分，数据差异显著（P＜0.05）；同时两组患者的心理应激水平比较，实验组的屈服、面对以及回避评分分别为（20.42±2.06）分、（18.76±1.47）分、（15.58±1.34）分，数据优于对照组（P＜0.05），提示上述护理措施具有可行性。

本文研究经验显示，个体化认知训练模式下，护理人员通过文献调查法等总结了科学的PCI术后护理技巧，并分别从认知以及行为两个方面对患者进行有效的护理支持，强调转变患者的错误认知行为，并提高依从性^[2]。在临床护理过程中，个体化认知训练致力于引导患者养成正确的自我管理方法，通过持续的护理干预过程能够帮助患者逐步适应到术后管理中，为促进认知功能的改善奠定基础。

综上所述，个体化认知训练满足老年冠心病患者PCI术后护理管理要求，是一种科学的临床护理方法，有助于改善患者的认知功能，值得推广。

参考文献：

[1]李一聪,秦庆祝,范晓青.结局回溯性教育联合康复护理在冠心病PCI术患者术后二级预防中的应用[J].护理实践与研究,2021,18(05):704-707.

[2]徐鹏敏.认知行为联合持续性护理对冠心病PCI术后患者生活质量的影响[J].西藏医药,2020,41(03):117-119.

作者简介：姓名：郭利英（1991-12--）；性别：女，民族：满，籍贯：北京，学历：本科在读；现有职称：无