郁南县第二人民医院 广东 云浮 527125
摘 要 目的:探讨微信群在基层医院外来器械交接沟通中的应用效果。方法:应用微信群辅助基层医院供应室外来器械的交接和沟通工作。结果:应用微信群后,外来器械交接的差错率减少,使用后返回医院消毒供应室清洗率提高,手术室供应室双方配合的满意度上升,工作效率和质量提高。结论:微信群在基层医院外来器械交接沟通中的应用,可以有效降低交接的差错率,提高了供应室的工作质量和效率,提升满意度,保障手术的安全。
关键词 外来器械;微信群;应用效果
外来器械是由厂家或器械商租借给医院可重复使用的手术器械,主要用于一些需要植入物相关的手术。其流动性大,品种繁多复杂,器械更新速度快,价格昂贵,且感染风险高,清洗与消毒是供应室工作中的重点和难点。基层医院由于手术量少,器械商经常不会将器械送到供应室进行交接,而是通过快递员送达。经常发生外来器械送达不及时,器械准备不全,没有交接,使用后从手术室直接带走未返回供应室清洗等问题。很多问题发生时,受到时间和地点的影响,手术室、供应室、器械商和手术室医生多方未及时交接、沟通和反馈,导致问题不能及时解决,工作不能及时改进,严重时会影响手术安全。有些问题因为没有图片和文字说明等信息为依据,就会发生责任互相推诿现象。而微信群可运用照片、文字信息、语音、拍摄视频等方式,及时详细地反馈信息和问题,随时发现,随时沟通反馈,方便快捷,而且不受地点和时间的影响。本文探讨2020年8月-2021年8月156例外来器械应用微信群辅助交接沟通的效果。
资料与方法
本院是一所二级甲等综合性医院,供应室共有工作人员10名,全部女性,其中护士8名,工勤人员2 名;平均年龄38岁。方法:将外来器械商、骨科医生、手术室和供应室全体护理人员加入外来器械交流群。每当有外来器械的手术,手术医生就把病人的信息以及所需要的外来器械在群里发布,外来器械来到供应室后由包装的工作人员拍照在群里发布,器械供应商和手术医生确认,供应室消毒员根据手术医院发布的信息进行外来器械的登记,灭菌和生物监测并把生物监测结果在群里发布,手术室护士根据手术通知单核查所需的外来器械,有问题及时反馈沟通。供应室清洗班的护士根据追溯系统的数据核查当天有无使用后未返回供应室清洗的外来器械,如发现问题及时在群里反馈。在交接、处理和使用器械时发现的问题都要及时在群里反馈,相关责任人及时回复和处理。
结 果
2020年8月-2021年8月有 156 例外来器械在微信群上进行了信息交接。骨科共发布消息312条,其中使用外来器械病人信息156条,确认外来器械正确齐全信息156条。供应室共发布信息 312条,其中外来器械照片594条,外来器械生物监测结果156条。手术室共发布外来器械手术信息 88条。发现了外来器械未及时送达12例,及时发现了外来器械准备不全5 例,未及时灭菌3例,包外信息填写错误 1 例,未及时送包3例,使用后未返回供应室清洗36例。及时解决和处理,不影响手术。详细情况见表 1和表2。
表1 微信群发布信息数目 | |||
科室 | 信息类别 | 信息数目 | 合计 |
骨科 | 使用外来器械病人信息 | 156 | 312 |
| 外来器械确认 | 156 | |
供应室 | 外来器械照片 | 438 | 594 |
| 外来器械生物监测结果 | 156 | |
外来器械供应商 | 外来器械确认 | 156312 | |
手术室 | 外来器械手术信息 | 88 | 88 |
表2 发现并处理问题数目 | |||
问题类别 | 处理数目 | | |
外来器械未及时送达 | 12 | | |
外来器械准备不齐全 | 5 | | |
外来群器械灭菌不及时 | 3 | | |
包外信息标识错误 | 1 | | |
未及时是送包 | 3 | | |
使用后未返回供应室清洗 | 36 | | |