肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策

肿瘤患者 PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策

徐星 1 李峰 * 宋雪 周蔚 丁乐平

安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科 安徽 合肥 230032

摘要：目的：探究肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策。方法：选取在我院就诊的肿瘤患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行。分析患者感染原因并制定相应护理措施，统计两组患者的护理满意度、护理质量评分以及感染率。结果：观察组患者的护理满意度、护理质量管理均优于对照组，感染率低于对照组（P<0.05）。结论：对肿瘤患者进行PICC导管时，进行预防感染护理，可以提升护理质量，并根据实际情况修改护理操作，可以降低感染率。

关键词：肿瘤患者；PICC导管；感染因素分析；护理对策

PICC是临床静脉治疗肿瘤的置管方法之一，具有操作简单、安全等特点，临床较为普及，因此受到患者欢迎^[1-3]。但在置管期间多重原因造成相关性感染，影响患者的机体指标以及生活质量，严重时还会对患者的身体造成不可逆转的伤害^[4-5]。基于此，本文就肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策进行探究，并作出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年1月在我院就诊的肿瘤患者80例，随机均分为对照组和观察组，每组40名。观察组男女比例为22:18，年龄分布为42~67岁，平均年龄为（59.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，年龄分布为41~73岁，平均年龄为（57.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）经临床确诊为肿瘤需化疗患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订知情同意书。排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）患有严重器官功能障碍。本研究已经我院伦理委员会批准。

1.2感染原因

对感染患者临床方案分析观察可知，封管后血液回流、维护不规范、化疗疗程合并糖尿病^[6]等，是临床PICC导管感染危险因素的重要组成部分。

1.3护理方式

对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行感染护理：（1）增强护理人员的专业培训：通过专业培训，提升护理人员对无菌操作的重视程度，在操作时应配备无菌手套、帽子、口罩等。（2）巩固患者疾病教育：增加患者对导管的依从性，配合护理人员工作，避免因导管使用不当造成感染^[7]。（3）对患者皮肤规范清洁：使用生理盐水和2%的碘伏对患者皮肤进行清洁，选择合适敷贴。（4）对于合并性糖尿病的患者，应使用相应药物治疗，避免感染^[5、7]。（5）合理控制患者的化疗疗程。

1.4观察指标

统计两组患者的护理满意度、护理质量评分以及感染率。

1.5统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理满意度

比较组间患者及其家属对护理满意度，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度要高于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1 对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

2.2对比两组患者的护理质量评分

比较组间患者的护理质量评分，由结果可知，观察组的患者的护理质量评分要高于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

表2 对比组间患者护理质量评分[（x±s）/分]

2.3对比两组患者的感染率

统计两组患者的感染率，可得出结果：观察组患者的感染率为2.50%（1/40），对照组的感染率为20.00%（8/40），观察组患者的感染率低于对照组（P<0.05）。

3讨论

随着我国医学技术的不断进步，PICC已完全满足肿瘤患者周期性治疗和营养需求，受到患者欢迎。因肿瘤患者化疗时间过长，医院内容易出现感染，研究显示患者血糖升高时病原菌易入侵，增加感染率^[5-6]，对患者治疗产生消极效果，故针对感染原因，结合医院实际情况，制定相应的护理措施，降低感染率的发生。护理中做好集束化管理，使护理人员知晓自身是预防的主导，提升患者对护理的依从性。，ACL方式日常维护全程无菌操作，使用预充式导管冲洗器脉冲式正压封管，避免出现相关感染。本次实验探究肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策，可得出结果：观察组患者的护理满意度、护理质量管理均优于对照组，感染率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对肿瘤患者进行PICC导管时，进行预防感染护理，可以提升护理质量，并根据实际情况修改护理操作，可以降低感染率。

4参考文献

2. 刘佳, 和茵, 刘鑫. 肿瘤患者PICC导管相关性感染的危险因素及护理对策[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(01):173-176.

3. [2] 李艳梅, 张莹. 肿瘤化疗过程中经外周静脉穿刺的中心静脉导管相关性感染危险因素分析及干预措施[J]. 肿瘤基础与临床, 2020, 33(04):356-359.

[3] 夏胜盈, 王俊方. PICC在白血病化疗中的感染危险因素及护理干预对策[J]. 健康养生, 2020, 000(004):44.

[4] 谢华. 肿瘤患者PlCC导管相关性感染的危险因素及预防对策[J]. 医学美学美容, 2019, 28(12):50.

[5] 蔡虻, 高凤莉. 导管相关感染防控最佳护理实践专家共识[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018, :2-71.

[6] 谢朝云, 谢朝云, 熊芸, 等.中心静脉导管相关性血流感染预后相关因素分析[J]. 中国医学科学院学报, 2020, 42(06):789-794.

[7] 潘恋俊, 张素丽, 刘爱霞. 肿瘤化疗居家患者PICC导管相关性感染危险因素分析及预防策略[J]. 浙江医学, 2019, 41(06):110-113.

作者单位：安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科（安徽 合肥 230032）

徐星：女，护师

通信作者：李峰，主管护师

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