脊柱骨折内固定手术使用优质护理的临床分析报告

脊柱骨折内固定手术使用优质护理的临床分析报告

颜英

成都医学院第一附属医院骨科 四川成都 610500

【摘要】目的：探讨在脊柱骨折患者行内固定术治疗期间，辅以优质护理干预的价值。方法：病例选自在2020.01-2021.07时间内，于我院就医的86例脊柱骨折患者，均接受内固定术治疗，以随机盲选法实施分组。在常规组中提供常规护理，在观察组中提供优质护理，统计干预质量。结果：观察组术后并发症总发生率比常规组低（x²=6.081，P＜0.05）；观察组干预后VAS评分低于常规组（t=13.014，P＜0.05）。结论：通过以优质护理实施干预，可有效降低患者术后发生并发症风险，同时还能缓解患者疼痛，适宜深入研究与推广应用。

【关键词】脊柱骨折；内固定术；优质护理；并发症；疼痛程度

在临床骨科病症中，脊柱骨折是常见的一种损伤性病症，主要是由于外界暴力、坠落、交通事故、车祸等因素造成的，严重影响到患者脊柱功能及日常生活，病情严重者，还会存在脊髓受损情况，易增加患者发生高位截瘫风险，进而危及到患者生命健康^[1-2]。目前，对于该病症患者治疗以手术治疗为主，并辅以有效护理干预，对提升手术效果，改善患者预后起着积极意义。本研究目的主要是为了探讨在围术期对患者提供优质护理干预的价值，现展开分析与汇总：

1.资料与方法

1.1病例资料

本组对象为86例脊柱骨折患者，组间分组选择随机盲选法。常规组：年龄26~75岁，均龄50.5±9.2岁，男23例，女20例；观察组：年龄29~78岁，平均50.7±9.5岁，男女占比25例与18例。对2组临床资料以统计学分析，P＞0.05，可对比。

1.2方法

常规组提供常规护理，在患者入院后结合其病情，根据医嘱提供护理服务，严密监测患者各项生命体征等；观察组提供康复护理，主要干预内容为：（1）体位干预：指导患者调整体位为平卧位，睡硬板床、低枕；定时协助患者翻身，以轴向翻转；在搬运期间，需固定好患者手术部位，注意动作平稳、轻缓；（2）心理疏导：主动与患者交流，掌握其内心想法，做好相应疏导工作，进一步增强患者治疗信心；（3）功能干预：在手术当日，协助患者进行股四头肌锻炼及踝泵锻炼等，避免其发生深静脉血栓；在患者耐受范围内，展开主被动支腿抬高锻炼，每次锻炼时间为3min-5min，每日锻炼2次-3次；术后结合患者肌力情况，可借助支具指导其进行床边坐起或者站立锻炼，3min-5min/次，每日锻炼2次-3次；术后3d-4d时，通过对患者躯体状况进行评估，可指导其佩戴支具下床行走。（4）疼痛护理：术后大多数患者都会出现一些疼痛感，对于耐受度较低者，可按照医嘱为其使用镇痛药物来止痛；将尽早下床活动重要性与必要性向患者进行讲解，鼓励其尽早下床活动，指导患者进行一些有氧运动，如太极、慢走等，促进患者尽早恢复。

1.3指标观察及判定标准

（1）统计2组疼痛程度，以VAS视觉模拟疼痛量表评价，总分值是10分，分越高表明疼痛感越强，分别在干预前与干预后各评价1次；（2）统计2组并发症发生情况，观察指标包括下肢静脉血栓、压疮与脑脊液漏。

1.4数据处理

本文数据以SPSS18.0软件分析，以百分数表示计数资料，x²检验；以t值表示计量资料，以（x±s）检验，若P＜0.05，则检验结果存在差异，有统计学意义。

2结果

2.1 对比术后并发症

表1可知，经比较2组术后并发症总发生率，观察组低于常规组（P＜0.05）。

表1 对比术后并发症（n，%）

2.2 对比疼痛评分

表2可知，相较于干预前2组疼痛评分均降低，且观察组评分较低（P＜0.05）。

表2 对比疼痛评分（x±s，分）

3讨论

脊柱骨折作为临床常见严重骨科疾病之一，大多以内固定术对患者实施治疗，虽具有理想疗效，然而因手术切口比较大，术后易增加患者发生感染风险，再加上患者受疼痛、担忧手术效果等因素的影响，易导致其产生一些不良心理，不仅会对手术顺利开展造成影响，甚至还会影响到患者预后^[3]。故而在手术治疗期间，予以有效护理干预，对缓解患者负性情绪，确保手术效果起着重要意义。既往临床在开展护理服务时，以常规护理模式为主，该护理模式侧重于关注患者治疗情况与用药情况，而忽略了患者对于护理服务的需求与影响到疾病恢复相关因素等，故而护理效果并不理想^[4-5]。本研究中，经比较常规护理与优质护理在脊柱骨折患者治疗中的干预价值，结果发现观察组术后并发症总发生率为18.6%，低于常规组2.3%，观察组术后VAS评分为3.75±0.43分，低于常规组2.17±0.67分，这表明以优质护理模式实施干预，可得到确切干预效果，究其原因如下：优质护理综合了多方面护理流程、方式与理念，通过从功能、疼痛、体位等方面展开护理干预，能够有效预防患者术后发生并发症，促进其尽快康复，应用意义较高。

综上所述，在脊柱骨折患者行内固定术治疗期间，以优质护理对患者实施干预，所得干预效果显著，既能够降低患者术后疼痛，还能减少并发症发生率，促进患者恢复，值得推广。

【参考文献】

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[2]张晶,刘秀清,张超.全程优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者干预效果及生活质量的影响[J].长春中医药大学学报,2020,36(03):580-583.

[3]董春华.全面化护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(09):43+49.

[4]王艳驰.优质护理对脊柱骨折内固定围手术期的应用效果及住院时间评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):113.

[5]柳桓,李娜.优质护理模式对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者生活质量的影响观察[J].首都食品与医药,2019,26(10):102.