运动针法与常规针法治疗肩周炎的比较研究

运动针法与常规针法治疗肩周炎的比较研究

池名 郑爱军 郑芳芳 金凯 穆佳佳

首都医科大学延庆教学医院    北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）北京市  102100

摘要 目的: 研究运动针法与常规针法治疗肩周炎的临床效果。方法: 选择我科室 2019年8月至2020年12月收治的肩周炎患者72例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各组均为36例，观察组运用运动针法进行治疗，对照组运用常规针法进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果: 观察组治疗总有效率高于对照组( P ＜ 0. 05) 。结论: 运动针法治疗肩周炎的临床效果较理想，针刺选穴少，患者痛苦小，可有效缓解临床症状，值得推广及应用。

关键词 运动针法；针法治疗；肩周炎；疗效

运动针法是建立在常规针法和现代解剖学理论基础上的治疗方法，具有良好的治疗效果［1］。现对我科室 2019 年 8月至 2020年 12 月收治的肩周炎患者 72 例进行研究，探讨运动针法与常规针法治疗肩周炎的临床效果。

1. 资料与方法

1. 1 一般资料

选择我科室 2019 年 8月至 2020年 12月收治的肩周炎患者 72 例作为 研究对象。排除标准: 继发性肩关节周围炎、骨折、韧带断裂、肩关节结核、类风湿性关节炎、严重器官功能障碍等和不配合治疗者。将患者分为观察组和对照组，各组36 例。观察组中男22 例，女14 例，年龄25～77 岁，平均年龄( 45. 36 ± 18. 43) 岁，病程4 个 月～3年，平均( 1. 13 ± 0. 48) 年，对照组男21例，女15例，年龄 24～ 76岁，平均( 45. 49 ± 18. 58) 岁，病程6个月～ 3年，平均( 1. 52 ± 0. 27) 年。两组患者的基础资料差异无统计学意义( P ＞ 0. 05) 。

1. 2 方法

对照组患者采用常规针法进行治疗，取阳陵泉、三间、后溪、中渚、肩三针（肩髃、肩前、肩后），针刺得气后静置留针。观察组采用运动针法进行资料，穴位同对照组，针刺健侧穴位得气后，让患者活动患处5 min，即做对侧肩部外旋、内旋、擦背、上举等动作，休息5min后再活动5min，如此反复3次共计15min。

1. 3 疗效标准［2］

无效: 肩关节活动受限，疼痛等临床症状无明显改善，甚至加重;

有效: 临床症状有所好转，活动范围增大，疼痛减轻;

显效: 临床症状显著好转，疼痛基本消失，关节功能基本恢复正常。

1. 4 统计学方法

使用统计学软件 SPSS 23. 0 对收集的数据进行分析，计数资料用 χ2 检验，P ＜ 0. 05 表示有统计学意义。

表 1 两组临床治疗效果比较( n)

与对照组比较: 1) P ＜ 0. 05

2. 结果

观察组总治疗有效率比对照组高，差异显著( χ2 = 5. 67，P ＜ 0. 05) ，见表1。

3. 讨论

肩周炎是指患者肩关节囊和关节周围组织损伤、退变而引起的一种 慢性无菌性炎症，以肩关节部位疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病［3］。肩关节是人体活动频率及活动幅度较大的关节，关节囊壁薄，因此容易受到损伤。该病常见于中年人群，俗称“五十肩”。患者患该病后，其肩关节功能活动障碍，且伴随着疼痛，严重影响患者的生活质量。中医理论认为，肩周炎的病因主要为受寒，以夜间疼痛为重，因此也称为“寒凝肩”。临床治疗早期宜缓解疼痛， 改善肩关节功能，预防粘连。西医常采用康复训练配合止痛药物等方式治疗该病，而中医则运用针灸、中药、推拿等方法进行治疗［4］。本次研究中，观察组总有效率高于对照组，有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。可见，运动针法在肩周炎的治疗中具有较高的临床应用价值， 缩短了治疗时间的同时，有效预防了肩关节粘连的发生。运动针法是指针刺得气后，患者同时活动病变关节以疏通气血的治疗方法。以上穴位可调节机体气血，促使气血运行通畅。阳陵泉为筋会，可舒筋健骨; 三间穴为手阳明大肠经输穴，可通经活络、清泻阳明; 后溪是手太阳小肠经输穴，为八脉交会穴，通督脉，可调颈椎、通督脉、泻心火；中渚为手少阳三焦经腧穴，可疏经活络、散寒祛风。现代医学认为，针刺会对中枢神经系统产生刺激作用，能够对机体体液、内分泌系统产生影响，使神经系统释放内源性阿片肽类物质，从而达到镇痛的作用。同时针刺能够促使病变部位血液循环通畅，促进炎性因子的吸收，从而达到缓解机体炎症的目的。而运用运动针法，能强化患者机体内部调节阴阳平衡的能力，使气血运行通畅，从而达到治疗目的。现代医学中，运动疗法有助于改善淋巴循环、血液循环，对关节囊分泌润滑液的过程有促进作用，且能够减轻患者疼痛程度，避免病变部位组织结构粘连。因此，运动针法治疗肩周炎的临床效果较理想，可有效缓解患者的临床症状，相对于传统的针刺治疗具有明显的优势，值得推广应用。

参考文献

［1］ 孙大明，陈骞虎，宋珍贵，等 . 运动针法与常规针法治疗肩周炎的比 较研究［J］. 湖北中医杂志，2019，11: 68 － 69.

［2］ 王文正 . 辨证取穴结合运动疗法治疗肩周炎的临床疗效观察［D］. 广州中医药大学，2019.

［3］

［4］谢升佑 . 动气针法结合温针疗法治疗急性期肩关节周围炎的临床 研究［D］. 广州中医药大学，2019.