首都医科大学延庆教学医院 北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)北京市 102100
摘要 目的: 研究运动针法与常规针法治疗肩周炎的临床效果。方法: 选择我科室 2019年8月至2020年12月收治的肩周炎患者72例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各组均为36例,观察组运用运动针法进行治疗,对照组运用常规针法进行治疗,对两组治疗效果进行比较分析。结果: 观察组治疗总有效率高于对照组( P < 0. 05) 。结论: 运动针法治疗肩周炎的临床效果较理想,针刺选穴少,患者痛苦小,可有效缓解临床症状,值得推广及应用。
关键词 运动针法;针法治疗;肩周炎;疗效
运动针法是建立在常规针法和现代解剖学理论基础上的治疗方法,具有良好的治疗效果[1]。现对我科室 2019 年 8月至 2020年 12 月收治的肩周炎患者 72 例进行研究,探讨运动针法与常规针法治疗肩周炎的临床效果。
1. 资料与方法
1. 1 一般资料
选择我科室 2019 年 8月至 2020年 12月收治的肩周炎患者 72 例作为 研究对象。排除标准: 继发性肩关节周围炎、骨折、韧带断裂、肩关节结核、类风湿性关节炎、严重器官功能障碍等和不配合治疗者。将患者分为观察组和对照组,各组36 例。观察组中男22 例,女14 例,年龄25~77 岁,平均年龄( 45. 36 ± 18. 43) 岁,病程4 个 月~3年,平均( 1. 13 ± 0. 48) 年,对照组男21例,女15例,年龄 24~ 76岁,平均( 45. 49 ± 18. 58) 岁,病程6个月~ 3年,平均( 1. 52 ± 0. 27) 年。两组患者的基础资料差异无统计学意义( P > 0. 05) 。
1. 2 方法
对照组患者采用常规针法进行治疗,取阳陵泉、三间、后溪、中渚、肩三针(肩髃、肩前、肩后),针刺得气后静置留针。观察组采用运动针法进行资料,穴位同对照组,针刺健侧穴位得气后,让患者活动患处5 min,即做对侧肩部外旋、内旋、擦背、上举等动作,休息5min后再活动5min,如此反复3次共计15min。
1. 3 疗效标准[2]
无效: 肩关节活动受限,疼痛等临床症状无明显改善,甚至加重;
有效: 临床症状有所好转,活动范围增大,疼痛减轻;
显效: 临床症状显著好转,疼痛基本消失,关节功能基本恢复正常。
1. 4 统计学方法
使用统计学软件 SPSS 23. 0 对收集的数据进行分析,计数资料用 χ2 检验,P < 0. 05 表示有统计学意义。
表 1 两组临床治疗效果比较( n)
与对照组比较: 1) P < 0. 05
2. 结果
观察组总治疗有效率比对照组高,差异显著( χ2 = 5. 67,P < 0. 05) ,见表1。
3. 讨论
肩周炎是指患者肩关节囊和关节周围组织损伤、退变而引起的一种 慢性无菌性炎症,以肩关节部位疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病[3]。肩关节是人体活动频率及活动幅度较大的关节,关节囊壁薄,因此容易受到损伤。该病常见于中年人群,俗称“五十肩”。患者患该病后,其肩关节功能活动障碍,且伴随着疼痛,严重影响患者的生活质量。中医理论认为,肩周炎的病因主要为受寒,以夜间疼痛为重,因此也称为“寒凝肩”。临床治疗早期宜缓解疼痛, 改善肩关节功能,预防粘连。西医常采用康复训练配合止痛药物等方式治疗该病,而中医则运用针灸、中药、推拿等方法进行治疗[4]。本次研究中,观察组总有效率高于对照组,有统计学意义( P < 0. 05) 。可见,运动针法在肩周炎的治疗中具有较高的临床应用价值, 缩短了治疗时间的同时,有效预防了肩关节粘连的发生。运动针法是指针刺得气后,患者同时活动病变关节以疏通气血的治疗方法。以上穴位可调节机体气血,促使气血运行通畅。阳陵泉为筋会,可舒筋健骨; 三间穴为手阳明大肠经输穴,可通经活络、清泻阳明; 后溪是手太阳小肠经输穴,为八脉交会穴,通督脉,可调颈椎、通督脉、泻心火;中渚为手少阳三焦经腧穴,可疏经活络、散寒祛风。现代医学认为,针刺会对中枢神经系统产生刺激作用,能够对机体体液、内分泌系统产生影响,使神经系统释放内源性阿片肽类物质,从而达到镇痛的作用。同时针刺能够促使病变部位血液循环通畅,促进炎性因子的吸收,从而达到缓解机体炎症的目的。而运用运动针法,能强化患者机体内部调节阴阳平衡的能力,使气血运行通畅,从而达到治疗目的。现代医学中,运动疗法有助于改善淋巴循环、血液循环,对关节囊分泌润滑液的过程有促进作用,且能够减轻患者疼痛程度,避免病变部位组织结构粘连。因此,运动针法治疗肩周炎的临床效果较理想,可有效缓解患者的临床症状,相对于传统的针刺治疗具有明显的优势,值得推广应用。
参考文献
[1] 孙大明,陈骞虎,宋珍贵,等 . 运动针法与常规针法治疗肩周炎的比 较研究[J]. 湖北中医杂志,2019,11: 68 - 69.
[2] 王文正 . 辨证取穴结合运动疗法治疗肩周炎的临床疗效观察[D]. 广州中医药大学,2019.
[3]
[4]谢升佑 . 动气针法结合温针疗法治疗急性期肩关节周围炎的临床 研究[D]. 广州中医药大学,2019.