早期预警干预对危重症患者压力性损伤的影响

早期预警干预对危重症患者压力性损伤的影响

兰媚媚

龙泉市人民医院 浙江龙泉 323700

摘要：针对预见性压力损伤的护理工作来说，常会根据患者受伤的实际状况做好压力性损伤程度的预判，主要方法是参考17年到20年之间本院所收治的ICU患者，共68例分为两组进行考察。对照组(34例)接受常规护理，观察组(34例)接受预测性压力释放预处理。关于两组的护理效果，可以得出以下参考资料。观察组患者的压力数据值低于对照组，病情严重低于对照组。观察组患者的康复状况和满意度高于对照组，护理人员的技能水平检测高于对照组。因此可以得出以下结论，合理使用预见性压力性损伤护理 可以较好的提高患者满意度，促进患者较快恢复，提高护理工作人员技能水平，降低损伤程度。

关键词：早期预警干预；危重症患者；压力性损伤；影响

引言

针对16年美国医卫组织委员会所发报的文件来看，正式将压疮更名为压力性创伤，并对压力性创伤定义做了明确规定，是根据皮肤组织下所潜在的软组织出现的局部创伤，常出现在骨节凸起处，与医疗器械相连接。在长时间的压力下会出现软组织损伤的状况，进而导致出现压力性损伤。当患者出现压力性损伤时，会使患者自身出现不适感，严重者还会影响正常生活，为患者身心带来严重痛苦以及经济压力。并且还会降低患者对护理工作的满意度，降低护理质量。部分危重症患者在意识不清的状况下，会出现病情加重等问题。因此，针对压力性损伤的护理工作来说，需要工作人员提高准确度，防止由于人为操作，增加患者身心痛苦。就目前临床病历显示，导致压力性损伤的因素有很多，护理方法的完善程度也更适用于本院患者，为此，本院还针对患者的实际状况做了完善的护理预案。本篇文章就早期预警对危重症患者的护理方式做相关策略分析，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年7月至2020年5月，我院收治的六十八名重症监护室病人被选定，根据就诊时间分为两组。对照组(34例)接受常规护理，观察组(34例)接受压力损伤的预测性预防护理。对照组有20名男性和14名女性。年龄22~74岁，平均年龄（45.45±4.28）岁。疾病类型:8例多发伤，10例重型颅脑损伤，16例慢性疾病，如心血管疾病和肺病。观察组有21名男性和13名女性。年龄23~75岁，平均年龄（45.52±4.33）岁。疾病类型:9例多发伤，11例重型颅脑损伤，14例慢性疾病，如心血管疾病和肺病。比较两组一般数据时无显着差异(p > 0.05)，可比较。

1.2方法

对照组使用常规护理，观察组使用早期预警方案，主要操作如下所示：（1）根据风险预估做全方面调整，确保压力损伤机制能够顺利进行，符合患者满意程度。按照所预估数据进行及时调整，通过参照危险程度数据，使患者皮肤状况做好预估，确保患者能够符合治疗要求，当出现压力损伤时，及时调整护理方案 减少患者不适感。就现在国外多项数据表明，合理使用压力风险测量报告，可以更好的预知患者损伤程度，根据多项数据表明，临床数据使用较为广泛，对患者收获更多满意度 也为此提高患者康复指数。主要所使用报表分为Braden、Norton和Waterlow量表。Braden量表适用范围较为广泛，主要是针对预防内外科、骨科以及长期卧病在床的老年人所安排的压力损伤Norton评分表和Waterlow评分表在临场表现中较少使用。Norton量表有效运行，Waterlow量表有效预防长期卧床的老年患者的应激损伤。临床安排中没有实现更统一的护理计划，因此原始数据较少。(二)预警系统。环境保护:确保室内温度正确，及时更换床单和床单，保持房间清洁整洁，及时改变病人的健康卡，了解病人的实际身体状况，包括旋转时间、身体位置和皮肤状况，确保在条件允许的情况下在3小时内翻过来，并协助病人进行身体维护。皮肤护理，制作患者记录卡，包括转诊时间、身体位置和转诊状态，3小时内转诊，改变患者身体位置，预防压力创伤，减少转诊时间，预防肘关节湿疹。你也可以用软枕头来缓解病人的皮肤压力。高危患者可使用专用气球、海绵垫和气垫床。此外，还可以对气垫床采用替代通缩方法，改变病人的压缩点，缩短压缩时间。对已经发生pi的患者，需八小时为其更换被褥，并利用泡沫涂抹覆盖表明，对其进行粘着固定。确保此操作在无菌条件下进行。此外，对呼吸机、导尿管、引流管。利用呼吸机进行高位固定 ，做好二次固定 防止皮肤出现压力性损伤。营养干预，按照病人的实际状况做好营养加护，正常摄入营养元素、纤维素以及矿物质。对于无法自主进食患者，要按照早期营养所需含量进行肠外营养补给。多样化营养健康理疗，通过利用文字、图片等方式，向患者进行内容讲解知识内容，了解pi产生的危险影响，更换体位，确保皮肤日常清洁，可以通过使用水垫来预防pi的产生。向患者家属说明翻身时间，提高患者家属重视程度，在清洁皮肤时，防止佩戴首饰，勤剪指甲，保持卫生，还可以邀请患者家属加入微信群，了解患者实际状况。另外，还可以创建微信公众号，了解微信公众号功能类别，当有操作问题时，及时更新，安排专业人员为其解答。另外严格按照换班制度进行操作，增强pi评分指标，并结合评分结果更改护理方案。f．心理干预。评估病人的心理状况，提供有针对性的咨询；指导患者通过聆听音乐和培养爱好，以积极正确的态度应对疾病，找到减轻心理压力的适当方法。两组均进行了1个月的干预。

1.3统计学方法

合理利用统计学方法，对所得数据进行比对分析 通过参照计量数据法则，按照百分比方式进行数据展示，合理进行检查矫正，确保所得数据符合统计学意义。

2结果

2.1压力性损伤发生率

观察组患者的压力性损伤发生率比对照组明显更低（P＜0.05），见表1。

2.2压力性损伤严重程度

观察组患者的压力性损伤严重程度比对照组更轻（P＜0.05），见表2。

2.3康复相关指标

观察组患者的ICU机械通气时间、ICU治疗时间、压力性损伤愈合时间、住院时间比对照组明显更短（P＜0.05），见表3。

3讨论

可以参照患者的实际状况，做相关任务的处理，识别压力性创伤所带来的潜在危害，防止出现衍生状况，完善相关护理工作，提高护理标准。本实验数据显示，早期进行预案处理，可以更好的提高患者满意程度。

结束语

综上可知，针对高危压力性患者的损伤程度，做好及时的预案调整，及时发现患者其中存在的不足之处，做好相应预案调整，针对护理工作中存在的不足，及时修正，使患者得到满意的生活体验。

参考文献

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