膝关节隐匿性骨折患者MRI及CT诊断的应用及价值研究

膝关节隐匿性骨折患者 MRI 及 CT 诊断的应用及价值研究

王二奎

濉溪县医院 放射科 235100

【摘要】目的：探讨MRI及CT诊断膝关节隐匿性骨折的有效性。方法：在2018.1-2021.1间实施患者抽取，此次入组膝关节隐匿性骨折确诊患者共计90例，为患者实施双盲法分组，平均每小组45例患者，研讨组实施MRI诊断，常规组患者实施CT诊断，对比两组膝关节隐匿性骨折疾病检出率。结果：研讨组膝关节隐匿性骨折疾病检出率对比常规组，指标优势显著P＜0.05。结论：MRI扫描在膝关节隐匿性骨折诊断中应用价值较高，能够提高疾病检出率。

【关键词】MRI诊断；膝关节隐匿性骨折；CT诊断；检出率

膝关节属于人体重要的承重关节，容易引发骨折。膝关节隐匿性骨折会表现出膝关节活动受限、疼痛、常规X线检查难以及时发现，导致许多患者错过最佳治疗时机，同时，患者会产生疼痛、软骨缺陷以及退行性骨关节病变等相关后遗症，影响患者的生活质量。因此，需要探究有效诊断方法，提升膝关节隐匿性骨折的诊断准确率。本次对于我院膝关节隐匿性骨折患者的病历资料及影像学资料进行分析，探究MRI及CT诊断的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究目标选自2018.1-2021.1时间段，将我院膝关节隐匿性骨折90例患者纳入研究，纳入标准：入组患者均经过手术确诊，与研究人员商讨后予以积极配合，排除语言障碍无法配合研究、合并多种基础性疾病者；实施双盲分组，常规组男性例数21、女性例数24、年龄25-70岁，平均55.84±1.32岁，研讨组男性例数22、女性例数23、年龄26-71岁，平均55.82±1.38岁，组间患者一般资料利用统计系统软件研析，结果如P＞0.05，则两组具备对比性，可进行研究。

1.2方法

常规组采取CT检查，应用扫描设备为CT扫描仪（Aquilion CX 日本东芝公司），帮助患者检查膝关节，检查过程中应维持CT扫描仪电流、电压稳定在110mA、120kV，设置扫描时间为0.75s，层距5mm、层厚0.5 mm，对于患者膝关节容积实施重点扫描，扫描后为其实施成像处理。

研讨组应用MRI检查，应用扫描设备为1.5T核磁共振扫描仪（美国GE公司），层距1 mm、层厚8 mm，设置矩阵为256×384，T1W1：TE9.8ms、TR540ms，T2W1：TR3000 ms、TE64.2ms，STIR设置参数：TR2970ms、TE64.2 ms，为患者实施膝关节扫描，扫描切面为冠状面、矢状面、横断面并为患者实施成像处理。

1.3观察指标

本次研究指标：疾病检出率。

1.4统计学方法

本次MRI及CT诊断调查数据应用统计学软件SPSS19.0实施检验，%则判定疾病检出率相关指标，采取卡方进行指标检验，P＞0.05：研究数据无意义，P＜0.05则代表为有意义。

2.结果

研讨组疾病检出率与常规组比较，具备较强对比差异（P＜0.05），数据结果见表1。

表1：疾病检出率对比（n,%）

3. 讨论

膝关节主要由软骨、骨骼、肌肉、滑膜、韧带共同构成，由于其结构复杂，容易受伤及病变。隐匿性骨折存在假阴性现象，临床上又称作“亚骨折”，关节性隐匿性骨折患者的潜在骨折症状不过明显，X扫描过程中难以及时发现，容易产生漏诊及误诊。隐匿性膝关节骨折患者需要及时根据其位移程度实施固定不为，如延误治疗会引发患者产生膝关节功能异常，因此，应采用无创影像学手段为患者实施疾病诊断，临床上骨科骨折一般采用X线扫描检查，但由于隐匿性骨折病理学改变一般为骨小梁断裂，因此，X线检查通常表现为无异常征象。

相比于X线扫描检查，CT扫描具备高密度分辨率、成像速度快、能够清晰对于关节骨周围软组织病变情况进行分析。同时，此种检查模式图像质量较高，不具备影像重叠的特点。伴随临床计算机技术的不断发展，CT能够有效获得多个层面图像数据进行成像，逐步在骨折诊断中应用，具备理想的诊断效能。多层螺旋CT与单层螺旋CT相比，扫描范围更大，时间较短，具备较高的分辨率，能够实现任意角度、层面的有效诊断。同时，膝关节结构相对复杂，具备较多的重叠骨块，层螺旋CT能够通过不间断的投影数据采集实现三维重建图像，对于膝关节解剖结构及骨折线部位全方位显示，更有利于进行膝关节隐匿性骨折诊断。但由于多层螺旋CT辐射剂量相对较大，在孕妇等患者中不适用。同时如骨折平面亮度低、骨折线走样等隐匿性骨折容易产生误诊及漏诊情况，会使患者治疗时机延误

^[1]。

MRI属于核物理现象，不具备电离辐射，能够清晰实现软组织分辨，对于关节内软组织结构变化能清楚显示，同时，可实现骨折细微异常变化显现，在关节骨软组织病变诊断方面具备独特优势，其能够实现多序列成像，扫描过程中能够避免产生误诊，有效提升诊断价值，但MRI存在价格较高，成像速度慢的特点，应根据患者经济情况合理选择^[2-3]。

综述，膝关节隐匿性骨折诊断中MRI扫描应用价值更高，能够实现疾病准确诊断。

参考文献：

[1]马方,李正军. 多排螺旋CT薄层重组在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(27):146-148.

[2]邵现红,郭瑞峰. MRI检查在膝关节隐匿性骨折患者中的诊断价值[J]. 河南医学研究,2020,29(24):4570-4572.

[3]李松. CT及MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用价值对比分析[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(14):121-122.