良性卵巢肿瘤腹腔镜手术治疗的临床疗效观察

良性卵巢肿瘤腹腔镜手术治疗的临床疗效观察

陈英超

黑龙江省哈尔滨市第一医院 150000

【摘要】目的：观察分析对良性卵巢肿瘤患者应用腹腔镜手术的临床治疗效果。方法：选取我院2020年1月~2021年5月期间收治的良性卵巢肿瘤患者96例，采取随机分为腹腔镜组和开腹组各48例，对不同手术方法的临床治疗效果进行对比。结果：2组患者除手术时间两组对比差异不明显（p>0.05），其它观察指标对比腹腔镜组明显优于开腹组(p<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为8.33%明显低于开腹组的47.92%(p<0.05)。术后腹腔镜应激水平明显小于开腹组，对应激反应更小，有利于患者恢复。结论：良性卵巢肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗，效果更为显著，具有期临床优势，值得临床广泛应用。

【关键词】良性卵巢囊肿；腹腔镜；手术治疗；开腹手术；疗效；并发症

良性卵巢肿瘤为临床常见妇科疾病 ，早期无症状，待肿瘤长大后有并发症时才觉察，有腹部肿块，压迫症状及腹痛[1]。手术切除是临床 主要治疗方法。通过腹腔镜检查和治疗可对盆腔肿瘤进行检查鉴别，明确病变情况，腹腔镜手术也是良性卵巢肿瘤治疗的首选方式。现探讨观察腹腔镜手术同开腹手术治疗对良性卵巢肿瘤患者的临床效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020年1月~2021年5月期间收治的良性卵巢肿瘤患者96例，采取随机分为腹腔镜组和开腹组各48例，腹腔镜组中，年龄19~48岁，平均年龄（32.5±1.5）岁，肿物直径5~9.5cm,平均（6.6±1.5）cm；单侧35例，双侧13例；有剖宫产史9例，阑尾炎手术史3例；开腹组中，年龄20~47岁，平均年龄（30.9±2.2）岁，肿物直径6~9.2cm,平均（6.3±1.4）cm；单侧34例，双侧14例；有剖宫产史7例，阑尾炎手术史4例；所有患者均经临床 确诊，术前患者肝肾心电图检查正常，均知情同意。2组患者的基本情况差异不明显，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法 术前3天行阴道和肠道准备，术前置导尿管。

开腹组患者行传统常规开腹手术治疗，下腹纵行切口，常规开腹步骤，暴露卵巢肿瘤，提出肿物，将肿物卵巢切除，进行逐层缝合。

腹腔镜组建立气腹，进行三点穿刺，置入腹腔镜，观察腹内和盆腔情况，经套管置入手术器械，单极电凝切开囊肿表面卵巢皮质，逐步分离囊肿。电凝止血，缝合囊腔。 如果囊肿破裂吸净囊液，冲冼，剥离囊肿壁[2]。将剥除物放入袋中取出。

1.3 观察 指标 对2组患者手术时间、出血量及排气时间，下床活动时间进行对比。对2组患者术后镇痛剂应用、术后并发症情况及围术期应激水平进行对比。

1.4 统计学方法 所有数据应用SPSS26.0进行处理分析，组间差异明显，以p<0.05表示为有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者手术时间、术中出血量、术后情况进行对比

表1 手术时间、出血量、排气、下床活动时间情况

2组患者对比，除手术时间两组对比差异不明显（p>0.05），其它观察指标对比腹腔镜组明显优于开腹组，组间差异明显，p<0.05。

2.2 对2组患者术后并发症情况进行对比

表2 并发症情况

腹腔镜组并发症发生率为8.33%明显低于开腹组的47.92%，组间差异明显，p<0.05。

2.3 对2组患者围术期应激水平进行对比

表3 围术期应激水平情况

2组患者术前1天生长激素和皮质醇对比无明显差异（p>0.05），术后腹腔镜应激水平明显小于开腹组，对应激反应更小，有利于患者恢复。

3 讨论

随着腹腔镜分离技术的发展，对盆腔肿块的早期诊断和手术，使得卵巢和输卵管功能损伤最少，腹腔镜下对盆腔包块实施手术也越来越广泛[3]。随着器械的进一步改进,操作者技术的提高,对恶性盆腔包块实行腹腔镜手术也将成为可能。但在现阶段,主要还是在良性病变进行腹腔镜手术[4]。良性卵巢肿瘤较为多见，肿瘤较小时无症状，当肿块增大时会使盆腔充盈，有压迫症状。粘连时使肿块活动受限。对良性卵巢肿瘤通过腹腔镜,可作卵巢切除术或卵巢囊肿剔除术。

本研究中，2组患者除手术时间两组对比差异不明显，其它观察指标，术中出血量、排气、下床及住院时间对比腹腔镜组明显优于开腹组。腹腔镜组并发症发生率为8.33%明显低于开腹组的47.92%。术后腹腔镜应激水平明显小于开腹组，对应激反应更小，有利于患者恢复。

总之，良性卵巢肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗，效果更为显著，具有期临床优势，具有术中出血少，肛门排气早，发热少，应用抗生素天数少，镇痛剂使用例数少，住院时间短，优于开腹手术，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]向大清, 陈玲. 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效研究[J]. 河北医学, 2012, 18(005):585-587.

[2]姜海燕, 李小静. 探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效[J]. 吉林医学, 2014(05):998-999.

[3]吴涛. 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察[J]. 中国处方药, 2014, 000(011):77-77.

[4]吴涛. 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察[J]. 中国处方药, 2014, 000(011):77-77.