中暑患者采取急救治疗的临床应用效果分析

中暑患者采取急救治疗的临床应用效果分析

董力慧

海军航空大学航空医疗保障中心 ,山东烟台 264000

【摘要】目的：研究分析中暑患者接受急救治疗的运用效果。方法：选取我中心收治及转至上级医院收治的30例中暑患者，选取时间分布2020年5月至2020年9月，根据患者病情严重程度，划分为轻症组与重症组，其中轻症组共有28例，重症组共有2例，对比两组急救治疗的效果。结果：重症组入院时的体温、脉搏、血压等指标，相较于轻症组明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义；轻症组与重症组治疗有效率均达到100.00%，组间对比呈P＞0.05无意义。结论：轻症与重症中暑患者接受急救治疗后，治疗效果显著，有着较高的临床应用价值。

【关键词】中暑；急救治疗；临床应用

中暑作为夏季较为多见的病症，主要的发病原因是环境温度比较高^[1]，人体形成的热量无法散出，促使体温升高，以至于人体出现病理性反应。一旦患者没有及时接受对症治疗，将会对患者自身带来不利影响，有着较高的病死概率，而重症中暑能够引起多脏器功能不全，甚至是衰竭，根据相关数据统计表明^[2]，中暑的死亡概率达到20%-50%左右。为了探索行之有效的急救治疗干预方式，现将30例中暑患者的治疗过程展开如下汇报。

1. 临床资料与方法

1.1临床资料

选取我中心收治及转至上级医院收治的30例中暑患者，选取时间分布2020年5月至2020年9月，根据患者病情严重程度，划分为轻症组与重症组，其中轻症组共有28例，重症组共有2例。其中，轻症组中，患者均为男性，年龄分布19岁-24岁，平均年龄（21.64±3.21）岁，发病到就诊时间为（1.21±0.22）小时；重症组中，患者均为男性，年龄分布19岁-24岁，平均年龄（21.21±3.11）岁，发病到就诊时间为（1.31±0.24）小时，两组患者的临床资料对比，组间对比呈P＞0.05无意义。

1.2急救方法

全部患者入院后，接受血常规、肝肾功能、电解质等检测。其中，轻度组急救治疗方法如下：留院观察，进行适当补液，运用物理与药物联合降温方式，对患者的体温变化、尿量等展开实时观察。重度组急救治疗方式：展开急诊重症监护室心电监护，对患者的血压、心率变化情况展开实施监测，应用综合治疗方法，避免出现MODS病症。行地西泮与丙泊酚镇静麻醉之后，快速实施气管插管，保证患者呼吸顺畅，借助呼吸机展开辅助呼吸，并行生理盐水快速补液，保持患者体内循环平稳，补液之后对于患者血压与心率没有得到改善的情况，利用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺静脉泵入，保持血压与调节肾脏血供；医护工作者把患者置于多功能降温仪器冰毯之上，头佩戴冰帽，把温度设定至32℃，让患者快速降温；同时，通过酒精擦浴的方式，每隔20分钟全身擦拭1次；连续泵入氯丙嗪、异丙嗪各50毫克，避免在物理降温期间，患者表现出寒战现象。如若患者出现脑水肿症状，医务工作者结合患者昏迷程度，行125毫升甘露醇（浓度20%），15分钟1次，并施加5毫克小剂量地塞米松，每日2次，从而改善患者脑水肿、全身炎症反应症状；另外，还要避免应激性溃疡的发生，保护患者的肝功能，对肝酶持续升高的重症患者，需运用还原型谷胱甘肽与复合辅酶保肝。对患者尿量变化、血肌酐水平进行实时观察，当患者尿量减少情况下，需静脉注射呋塞米25毫克，并做好肠外营养支持干预工作。

1.3观察标准

对比两组患者入院的临床特征，具体包括入院期间患者的体温、脉搏血压等，评价两组临床治疗效果^[3]，急救治疗后患者体温恢复到正常状态，意识清楚，生命体征结果显示平稳表示治愈；急救治疗后患者体温不超过39℃，意识逐渐恢复，生命体征相较于治疗前较为平稳表示有效；急救治疗后患者体温、自主意识以及生命体征改善不明显表示无效。

1.4统计学处理

两组中暑患者的临床资料经统计学处理软件（SPSS 21.0）展开数据分析，计量资料用（均数±标准差）加以表示，展开t检验；计数资料用（百分数）加以表示，展开卡方检验，组间对比是否存在差异，如若P＜0.05，说明统计学对比有意义。

2. 结果

2.1对比入院临床特征

重症组入院时的体温、脉搏、血压等指标，相较于轻症组明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义，见表一。

表一：对比入院临床特征

2.2对比治疗效果

轻症组与重症组治疗有效率均达到100.00%，组间对比呈P＞0.05无意义，见表二。

表二：对比治疗效果

3.讨论

人体细胞膜与细胞膜内结构容易在高热作用下出现损伤，中暑高温能够对患者体内各个组织器官细胞带来损害影响^[5]，使患者体内各个器官表现出一定程度的功能障碍。部队官兵长期在高湿环境下展开高强度训练，容易增加中暑的发生概率，严重情况下还会诱发热射病，热射病作为重度中暑，主要划分为经典型与劳力型两种，其中，劳力型热射病的临床症状更加显著，恶化速度比较快，常见于高温环境下高强度训练的健康青年人，也就是好发于青年官兵身上。热射病的形成原因是高温导致体温功能失调，人体热量聚集过量，使多器官功能受损，如若人体核心温度升高到40℃，心率每分钟达到150次，需对患者展开即刻降温处理，否则会对患者的器官功能、神经系统等带来不利影响，严重情况下可危害患者的生命健康。通过运用有效的防治对策，能够减少热射病造成的危害，树立科学施训、科学防治的观念，提高官兵对热环境的适应能力，以便注重防暑降温措施，而最为有效的训练方式就是“热习服”。“热习服”就是通过高温反射刺激，在生理与形态方面形成适应，从而改善对热的反射性，强化抗热、耐热能力。根据相关研究发现，热习服的训练周期通常为10-14日，每日训练时间为1.5-2小时左右，训练时间也是从短到长，每次训练时间不超过50分钟，强度需将心率保持在每分钟130-150次左右。训练期间，官兵们在以雨衣、秋衣等“热习服”增温的同时，连续进行打球、长跑、战术等训练，形成局部高温环境，从而更好的适应高温环境下高强度训练。在实际训练中，需要携带充足的盐水，才能使自身保持电解质平衡，如若出现恶心、头晕等不适症状，应通过解开衣物、泡水、敷冰块等方式，达到快速降温的目的，如若仍旧存在不适症状，需及时送医治疗，避免延误病情。

本次临床研究结果表明，重症组入院时的体温、脉搏、血压等指标，相较于轻症组明显偏高，组间对比呈P＜0.05有意义；轻症组与重症组治疗有效率均达到100.00%，组间对比呈P＞0.05无意义。主要原因是多数患者出现多脏器功能衰竭，并累及脑、肝、肾、凝血功能等，病情较为危重。此次研究结果和裴君霞、谭明明、张丽丽等人研究结论相统一^[6]，说明本研究具有可行性。

综上所述，轻症与重症中暑患者经过急救治疗后，可达到良好的治疗效果，需要临床医师结合患者的病情状况与临床特点，从而选取针对性急救治疗方法，才能使治疗效果进一步提升，使中暑患者转危为安。

参考文献：

[1] 叶杨,蔡林英,季晓云,等.急救治疗中暑患者的效果研究[J].养生保健指南,2020,002(008):16-17.

[2] 王真.中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的效果分析[J].饮食保健,2019,006(017):204.

[3] 吉艳玲,戴亚河,陈华秀.对中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):111-112.

[4] 何春花.对中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的效果观察[J].健康必读,2019,003(030):101-102.

[5] 胡纪英.中暑患者进行院前急救护理和院内急诊救治护理的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,350(33):101-101.

[6] 裴君霞,谭明明,张丽丽.院前院内一体化急救模式在重症中暑患者救治中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):101-102.

作者简介：董力慧（1986.05-），女，山东威海人，汉族，本科学历，医师，从事内科工作。