左西孟旦与托伐普坦联合治疗肺心病难治性心力衰竭的临床效果

左西孟旦与托伐普坦联合治疗肺心病难治性心力衰竭的临床效果

胡忠平

北京北亚骨科医院 心内科 102445

【摘要】目的：研究对肺心病难治性心力衰竭患者采用左西孟旦与托伐普坦联合用药的治疗方式的临床效果。方法：研究选取我院2019.1-12收治的肺心病难治性心力衰竭病患为研究对象，选取病患例数为64例。利用随机数字表法将患者分为2组，每组患者分别为32例。对照组采用左西孟旦静脉滴注治疗，实验组在对照组治疗的基础上联合托伐普坦治疗。对比观察两组患者心功能。结果：数据显示，实验组患者治疗后心功能指标中LVEF、SV、CI值均高于对照组，LVEDD、LVESD值均低于对照组，P<0.05。结论：采用左西孟旦联合托伐普坦治疗方式治疗患者产生的肺心病难治性心力衰竭病症能有效提升患者心功能，故具有较高推广价值。

【关键词】左西孟旦；托伐普坦；肺心病难治性心力衰竭

肺心病是由于患者支气管以及其肺动脉血管产生病变，进而导致其得动脉压力提升导致的心脏疾病^[1]。患病患者会产生肺部、胸部等各种疾病，同时还会产生肺功能受损以及心脏衰竭等症状^[2]。对于肺心病难治性心力衰竭患者，能通过规律作息、合理摄入水纳、利用利尿剂以及强心剂等予以治疗。左西孟旦与托伐普坦是治疗肺心病难治性心力衰竭的主要方式，能有效缓解患者等病症。研究以本院患者为例，对采用联合用药的方式治疗患者这一疾病的临床效果进行了分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院于2019.1-12收治的64例肺心病难治性心力衰竭病患，将病患随机分成两组，每组患者均为32例。其中实验组患者男女分别为15/17例，年龄分布在62-84岁之间，均值为（71.32±5.41）。对照组患者男女分别为14/18例，年龄分布在63-87岁之间，均为（71.44±5.12）。两组患者组间对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

两组患者均采用使用呋塞米片（批准文号：国药准字H34020909 ；生产厂家：云鹏医药集团有限公司；规格：200mg*100片）予以利尿治疗，口服，20mg/d。同时采用卡普利片（批准文号：国药准字H51021145：生产厂家：四川太平洋药业有限责任公司；规格：25mg）予以血管扩张治疗，口服，50mg/d。

在此基础上对照组予以左西孟旦注射液（批准文号：国药准字H20110104；生产厂家：成都圣诺生物制药有限公司；规格：5ml/12.5mg）治疗，静脉注射，12µg/kg。用药过程应该确保患者对该药物耐受，7d内能见效。

实验组在对照组的基础上联合使用托伐普坦片（批准文号：国药准字H20110115；生产厂家：浙江大冢制药有限公司；规格：15mg/5片）予以治疗，口服，15mg/次，1次/d。

1.3观察指标

对比观察患者治疗后的心功能指标。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（ ±s）表示，并以t检验；组间数据对比统计学差异以P<0.05表示有意义。

2.结果

对比分析两组患者护理前后心功能指数，LVEF、SV、CI值均高于对照组，LVEDD、LVESD值均低于对照组，（P<0.05），见表1。

表1两组患者心功能指数（ ±s）

3.讨论

传统的应对心力衰竭病症的治疗方式有利尿、扩张血管等。在医学研究逐渐深入的基础上，新型治疗药物产生了。本研究中指出的左西孟旦与托伐普坦是应对肺心病难治性心力衰竭病症的主要药物。其产生作用的主要方式是增强心脏收缩能力，扩张血管，改善血管循环，缓解由于心脏缺血产生的心功能下降症状^[3]。同时大剂量使用左西孟旦时，具有一定的磷酸二酯酶抑制作用，能让心肌细胞中的cAMP浓度增高，进而降低血液中的血清BNP水平^[4]。

本研究对采用单一治疗方式与两种药物联合治疗的患者实行观察，对其LVEF、SV、CI、LVEDD、LVESD进行细致的分析，实验结果表明：实验组患者治疗后LVEF、SV、CI值相较于对照组均由提高，LVEDD、LVESD值相较于对照组均下降，且组间数据对比差异显著（P<0.05）。也就是说实验组患者心功能水平经治疗后明显提升。研究表明，使用左西孟旦能对体液潴留的患者有明显作用。而联合托伐普坦用药能快速缓解患者产生水肿的现象，进一步降低患者的心脏负担，进而达到减轻患者心功能的作用^[5]。

综上，使用左西孟旦与托伐普坦联合用药能对患者的心功能提升有明显优势，故值得推广应用。

参考文献：

[1]张羽, 徐彬, 刘鹏飞, et al. 左西孟旦与托伐普坦联合治疗肺心病难治性心力衰竭的临床效果[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(07):821-826.

[2]李秋红. 慢性心力衰竭患者接受新活素、左西孟旦、托伐普坦治疗的有效性、安全性与心功能情况[J]. 健康大视野, 2019, 000(005):22-22.

[3]李世煌, 陈晓岚. 左西孟旦治疗急性心力衰竭患者的效果及其对血清脑钠肽的作用探讨[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(13):93-94.

[4]闻威. 左西孟旦治疗重度心力衰竭的有效性及安全性分析[J]. 中国现代药物应用, 2018, 012(003):86-87.

[5]崔楠. 急性心力衰竭采用左西孟旦与托伐普坦治疗的临床效果观察[J]. 中国处方药, 2019, 017(002):73-74.