西洛他唑片联合阿司匹林与氯吡格雷对脑血管病血管内介入治疗患者效果

西洛他唑片联合阿司匹林与氯吡格雷对脑血管病血管内介入治疗患者效果

王乃冰

西安国际医学中心医院，陕西 西安 710000

[摘要]目的：以脑血管病患者为研究对象，应用西洛他唑片+阿司匹林+氯吡格雷和阿司匹林+氯吡格雷两项方案对患者展开血管内介入治疗，观察治疗效果。方法：选择我院2020年4月到2021年4月期间收治的68例脑血管病接受血管内介入治疗的患者作为研究对象，按照介入治疗方案内容存在的差异平均分组，各34例，对照组行阿司匹林联合氯吡格雷治疗，研究组额外增加西洛他唑片，观察两组治疗后凝血功能情况和并发症发生率。结果：与对照组相比较，治疗前两组凝血功能无显著差异，P>0.05，治疗后，研究组凝血功能情况更优，P<0.05，同时，在并发症发生率方面，也是研究组更低，P<0.05。结论：应用西洛他唑片联合阿司匹林和氯吡格雷给予脑血管病患者血管内介入治疗，治疗效果显著，不仅能优化患者凝血功能，同时，还可显著降低并发症发生率，应用价值理想，值得大范围推广应用。

关键词：西洛他唑片；脑血管病；血管内介入治疗；阿司匹林；氯吡格雷

在人体内部颈部和颅内动脉出现病变的情况下，会影响颅内血液循环，导致人体脑组织受损，进而诱发脑血管疾病^[1]。在医学临床领域，主要将脑血管疾病分为两种类型，即：出血性和缺血性脑血管疾病，针对脑血管疾病患者，主要给予其药物治疗、外科治疗和介入治疗等方式，以保障患者生命安全，提升患者生存质量。相关研究显示，在脑血管病患者发病的6小时内，给予患者血管内介入治疗，效果理想，可显著提升患者生存和治愈概率^[2]。基于此，本项研究提出西洛他唑片+阿司匹林+氯吡格雷血管内介入治疗方案，分析治疗效果，详细报道内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年4月到2021年4月期间收治的68例脑血管病接受血管内介入治疗的患者作为研究对象，按照介入治疗方案内容存在的差异平均分组，各34例。对照组男24例，女10例，平均年龄（56.89±4.01）岁，基底节、丘脑和脑干出血患者例数依次为13例、9例和12例，研究组男23例，女11例，平均年龄（57.01±3.99）岁，基底节、丘脑和脑干出血患者例数依次为14例、8例和12例，两组患者资料可对比，P>0.05。

纳入标准：68例患者皆对研究所用药物无过敏情况；68例患者皆无严重心、肝、肾功能缺陷；68例患者皆知情同意研究。

排除标准：排除依从性差患者；排除临床资料不健全患者；排除语言功能和精神功能障碍患者。

1.2研究方法

无论是研究组，还是对照组，皆接受常规基础治疗。给予对照组阿司匹林+氯吡格雷血管内介入治疗方案，患者需口服100毫克阿司匹林肠溶片（拜尔医药有限公司，国药准字J20171021）、75毫克硫酸氢氯吡格雷片（杭州赛诺菲制药有限公司，国药准字H20056410），每日一次。研究组在对照组血管内介入治疗方案的基础上，额外增加西洛他唑片（浙江迪耳制药有限公司，国药准字H20058054），每日一次，每次0.1克，同时，需要注意的是，医务人员要叮嘱患者遵医嘱服药，在用药期间不得私自服用抗血栓和抗凝等药物。两组治疗周期皆为两周。

1.3评价指标

观察两组不同阶段凝血功能指标和并发症发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS 26.0系统，计数资料以（n，%）形式表示，χ²检验；计量资料以（±s）形式表示，行t检验，检验水准P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同阶段凝血功能指标对比

结果显示，在治疗前期阶段，研究组和对照组在凝血功能指标方面不存在显著差异，P>0.05，经由治疗后，两组凝血功能指标皆得以优化，但相比于对照组而言，研究组患者凝血功能指标情况更为优越，P<0.05，见表1。

表1 两组患者凝血功能指标对比（±s）

2.2两种患者并发症发生率对比

结果显示，研究组出现脑疝和半侧手足无力的患者人数皆为1例，对照组出现半侧手足无力、偏瘫、失语的患者人数依次为3例、2例和3例，研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比（n,％）

3讨论

从脑血管病的发病来看，原因多样且复杂，近段时间以来，临床领域证实高血压和糖尿病等可控制因素衍生的血管壁病变为脑血管病出现的重要原因^[3]。在我国公众生活质量持续提升的背景下，脑血管病发病率也显著上升，严重影响患者生活质量^[4]。现阶段，血管内介入治疗方式凭借着自身的治疗优势，开始在临床广泛应用，在治疗后通过嘱咐患者定期服用药物，最大程度的避免脑血管意外的再次出现^[5]。

作为一种扩张动脉血管、抗血小板聚集的药物，西洛他唑片具有理想的舒张血管和抑制血小板聚集功能；作为一种常见的解热镇痛药物，阿司匹林同样因其具有的理想的抗血小板聚集效果，得以在心脑血管疾病预防领域普及应用；而作为抗血小板药物，氯吡格雷则能有效防范动脉粥样硬化血栓^[6]。

本项研究结果显示，应用氯吡格雷、阿司匹林和西洛他唑片三种药物的研究组，经由治疗后，凝血功能指标显著提升，凝血功能情况优于对照组，P<0.05，同时，在并发症发生率方面，研究组的并发症发生率更低，P<0.05。本项研究结果直接证明了西洛他唑片、阿司匹林和氯吡格雷三联用药的优越性。

综上所述，应用西洛他唑片联合阿司匹林和氯吡格雷给予脑血管病患者血管内介入治疗，治疗效果显著，不仅能优化患者凝血功能，同时，还可显著降低并发症发生率，应用价值理想，值得大范围推广应用。

参考文献：

[1] 张宗银、黄志敏、徐红、李松壕. 西洛他唑片联合阿司匹林与氯吡格雷对脑血管病血管内介入治疗患者临床疗效的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2020, v.17(06):51-54.

[2] 左凤同, 董爱勤, 刘辉,等. 阿司匹林联合硫酸氯吡格雷及阿托伐他汀对伴有脑血管狭窄的老年缺血性脑血管病患者的二级预防[J]. 中国老年学杂志, 2016, 36(010):2396-2398.

[3] 杨德民, 苏珊, 巨岩,等. 西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷对颈动脉狭窄患者神经介入后血栓影响及安全性分析[J]. 中文科技资料目录-中草药, 2019, 042(009):1798-1801.

[4] 方锋. 丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷对神经介入手术治疗后老年脑血管疾病患者的疗效[J]. 中国合理用药探索, 2019, 000(007):P.111-113.

[5] 王倩, 郑春玲, 龙翠英,等. 替罗非班联合阿司匹林及氯吡格雷对进展性脑卒中患者神经功能缺损的治疗效果[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(07):94-97.

[6] 梁河, 蒙光义, 钟丽球,等. 头孢哌酮钠舒巴坦钠对使用阿司匹林和氯吡格雷脑血管病患者凝血功能的影响[J]. 中国药物警戒, 2020, v.17;No.157(01):31-33+38.