摘要:目的 探究DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值及疾病检出率。方法 以2020年1月-2020年12月100例胸腹部创伤患者为此次研究对象,均为其实施DR与螺旋CT检查,对其检查的结果进行分析。结果 急诊胸腹部创伤患者经螺旋CT检查,其疾病检出率为98.00%,高于DR检查的疾病检出率65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胸腹部创伤患者接受DR与螺旋CT检查,均有着一定的价值,其中螺旋CT的应用,可提高内部脏器、软组织损伤的检出率,更好指导患者疾病的治疗,意义重大。
关键词:DR;螺旋CT;急诊胸腹部创伤
急性胸腹部创伤是临床常见疾病,其多数同时存在多脏器损伤的情况,若不能为患者实施及时有效的诊治,则可能导致患者死亡[1]。影像学检查是对急诊胸腹部创伤诊断的主要方法,其不仅能够明确患者具体创伤部位,且可反映内部脏器损伤情况。DR是影像学检查方法的一种,其具有成本低廉、操作方便等特点,但是其疾病误诊、漏诊率较高;螺旋CT是无创检查方法的一种,成像效果较好。本研究主要对DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值及疾病检出率作观察,如下:
1治疗与方法
1.1 资料
以2020年1月-2020年12月100例胸腹部创伤患者为此次研究对象,均为其实施DR与螺旋CT检查,对其检查的结果进行分析。纳入标准:a:确诊存在胸腹部创伤;b:无凝血功能障碍者。排除标准:a:病情危重放弃治疗者;b:DR/螺旋CT检查禁忌证者;c:免疫系统疾病者。100例患者中,年龄24岁-75岁,均值(49.82±1.26)岁,受伤至诊疗时间30min-3.5h,均值(1.74±0.36)h,男59例,女41例,病理结果确诊肾脏损伤者17例,肝脏损伤者23例,肺挫伤者28例,肋骨骨折者32例。所有患者或其家属均自愿配合本研究,且本研究已被伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 DR检查,以X线扫描仪实施检查,设置电压为85kV,设置电流为320mA,根据患者的具体伤情,合理进行卧位的调整,对患者的胸腹部实施正斜位片的拍摄。
1.2.2 螺旋CT检查,以CT扫描仪实施检查,设置层距为0.5mm,设置层厚为0.5mm,从患者胸廓处开始实施扫描,直至盆腔,扫描的数据发送至工作站,实施后续重建处理。
所有检查结果均由2名经验丰富的影像学医师独立诊断,以此获得检查的结果。
1.3 观察指标
对急诊胸腹部创伤患者经DR与螺旋CT诊断的结果进行分析。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件,作统计学处理,计数资料使用例数(%)表示,卡方检验,计量资料使用均数±标准差表示,t检验。P<0.05,统计学有意义。
2结果
急诊胸腹部创伤患者经螺旋CT检查,其疾病检出率为98.00%,高于DR检查的疾病检出率65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1:
表1 DR与螺旋CT诊断结果分析[n(%)]
检查方法 | 肾脏损伤 (n=17) | 肝脏损伤 (n=23) | 肺挫伤 (n=28) | 肋骨骨折 (n=32) | 总计 (n=100) |
DR检查 | 10(58.82) | 11(47.83) | 15(53.57) | 29(90.63) | 65(65.00) |
螺旋CT检查 | 17(100.00) | 22(95.65) | 27(96.43) | 32(100.00) | 98(98.00) |
X2值 | -- | -- | -- | -- | 36.113 |
P值 | -- | -- | -- | -- | 0.001 |
3讨论
导致患者出现急性胸腹部创伤的原因较为复杂,主要为车祸、坠落等外界剧烈能量冲击所致。患者创伤发生后,需要积极实施有效的诊断和治疗干预,来反映患者的具体伤情,以此指导患者接受针对性的诊治,为其预后的改善奠定基础。影像学检查是诊断急性胸腹部创伤的主要方法,其中DR、螺旋CT较为常用,其具有操作简单的特点,但是受到创伤类型、成像机制等的影响,使得不同影像学检查方法,其诊断的准确率有着一定的差异性。
本研究中,急诊胸腹部创伤患者经螺旋CT检查,其疾病检出率为98.00%,高于DR检查的疾病检出率65.00%,P<0.05。即代表相较于DR检查,螺旋CT的应用,可更好检出急性胸腹部创伤患者的疾病。DR是一种数字化X线检查,其能够通过X射线的相关穿透性以及机体组织密度的差异来进行成像,具有操作简单、成本低廉等的特点,但是研究显示,DR检查成像的基础为不同组织密度的改变,因此若软组织等密度区域改变不明显,则易出现疾病误诊或漏诊的情况,而骨密度集中的区域,则可获得较好的成像效果[2]。螺旋CT的应用,可对连续层面信息获得,且其检查中获得的容积数据,通过重建处理,能够提供组织的多角度、多方位图像,更加直观显示患者的病变情况。急诊胸腹部创伤患者多数存在一定程度的脏器损伤,这样不仅会导致病情恶化,且会增加休克、死亡等的发生率,而DR检查应用于软组织病变的诊断中,有着一定的局限性,难以准确判断患者的具体脏器损伤情况,因此应用价值并不理想。相较于DR检查,螺旋CT能够更快完成扫描,且对于患者的微小病灶,有着较高的检出率。螺旋CT的应用,能够多层次反映患者胸腹部损伤情况,尤其是在水肿、炎症等诊断方面,价值较高[3]。
综上所述,DR与螺旋CT在急诊胸腹部创伤诊断中应用,均有着一定的价值,其中螺旋CT的应用,可提高疾病的检出率,更好指导急诊胸腹部创伤患者疾病的诊治,为患者预后的改善奠定基础,意义重大,值得推广。
参考文献
[1] 宋扬. DR与螺旋CT诊断急诊胸腹创伤中的临床应用价值分析[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(11):63-64.
[2] 欧志光. DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用效果研究[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(5):52-53.
[3] 李汝辉,李洪. DR与螺旋CT在诊断急诊胸腹部创伤中的应用价值[J]. 医疗装备,2019,32(14):25-26.