急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

周晔明

南京医科大学第四附属医院 211103

摘要：目的：观察将临床急诊急救措施应用于急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床效果评价分析。方法：抽取2020年3月-2021年3月在我院急诊科收治的60例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者进行研究分析，根据随机原则将所有患者平均分成两组，其中研究组与参照组均为30例。将常规治疗模式应用于参照组患者的治疗中，将临床急诊急救措施应用于研究组患者的治疗中，然后对两组患者的治疗效果、各项时间指标进行比较分析。结果：研究组患者与参照组的治疗效果相比而言更好，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者与参照组的各项时间指标相比而言更少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者应用临床急诊急救措施能够发挥出良好的治疗效果，其不仅能够提升患者的抢救成功率，还能够为让患者身体机能快速的恢复，可在急诊抢救中进行推广应用。

关键词：有机磷农药；农药中毒；呼吸衰竭；急诊急救

近年来急性重度有机磷农药中毒的发生率不断地增长，其主要好发于广大的农村地区，中毒患者多为农药误服、自杀因素所致，中毒之后便会造成患者呼吸衰竭，生命危在旦夕，需要对其进行及时的抢救，否则就会出现极高的死亡率^[1]。本次研究主要为急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者提供临床急诊急救措施的效果进行分析，以下便对整个过程进行分析。

1.资料与方法
1.1 临床资料

抽取我院2020年3月-2021年3月在急诊收入的60例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者进行分析，并对整个的护理过程进行回顾性探究。纳入标准：所有患者通过诊断确定为急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭，患者本人自愿参与本次调查研究；排除标准：患者存在呼吸系统疾病、传染性疾病、严重器质性疾病等^[2]。现将样本划分为研究组和参照组两个组别，每组30例患者，其中研究组男性12例、女性18例，年龄在25-75岁之间,平均年龄（50±2.2)岁；参照组男性13例、女性17例，年龄在22-72岁之间,平均年龄（47±2.8)岁。将两组患者的临床资料进行对比分析确定差异不具有统计学意义(P>0.05)，但有可比性。

1.2 治疗方法

为参照组患者提供常规治疗进行干预，首先医务人员要为急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者进行抢救，需要立即建立静脉通路，并为患者提供呼吸机通气，使得患者能够维持正常的生命体征；其次要根据患者的病症和实际情况提供抗生素进行治疗，继而控制因为农药中毒引发的感染问题；最后医务人员还要明确患者的急性重度有机磷农药中毒程度，并提供适宜剂量的阿托品进行解毒，使得患者的中毒程度得到缓解^[3]。

为研究组患者提供临床急诊急救措施进行干预，首先医务人员同样要为患者提供常规护理进行治疗，然后在此基础上为患者注射氯解磷定注射液，并根据患者的临床指标、病情的变化，每隔1.5h再次注射。同时在麻醉前为患者注射4-6mg的长托宁，如果患者首次注射出现不良反应，可将剂量控制在1-2mg；如果患者存在严重的不良反应需减少氯解磷定的使用；如果症状持续不退就可重复使用1-2次长托宁、首次1/2氯解磷定。在此过程中要按时为患者清理呼吸道分泌物，同时还要洗胃至胃液变清澈为止^[3]。

1.3 观察指标

通过统计分析确定两组的治疗效果、各项时间指标，首先对于治疗效果的评价标准为：患者经过抢救治疗后体征平稳、病情好转，并朝着逐步康复的方向发展为显效；患者经过抢救治疗后体征平稳、病情得到控制为有效；患者经过抢救治疗后无任何的改善为无效。其次各项时间指标的评价主要是对抢救时间、机械通气时间、住院时间等进行统计分析。

1.4 统计学方法

在本次研究中对于两组比较数据的统计分析均由SPSS22.0统计学软件完成，而±主要是平均数的符号表达、标准差以(X±S)为代表的、百分数则用%表示，X²进行数据的计算、数据检测通过t，两组数据是否具有统计学意义均由P<0.05表达。

2.结果

2. 1. 对比两组患者治疗效果的数据显示，如：表1。

组名 n 显效 有效 无效 治疗有效率（%）

研究组 30 21（70%） 6（20%） 3（10%） 27（90%）

参照组 30 15（50%） 6（20%） 9（30%） 21（70%）

表1：两组患者治疗效果的数据比较分析

2. 2. 对比两组患者各项时间指标的数据显示，如：表2。

组名 n 抢救时间（h） 机械通气时间（h） 住院时间（d）

研究组 30 2.3±0.12 12.4±2.06 7.6±1.12

参照组 30 4.3±0.88 25.8±3.72 14.5±2.32

表2：两组患者各项时间指标的数据比较分析

3.讨论

近年来急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的数量持续增长，其主要是农药使用管制不严格，人们对于农药中毒的严重后果不了解，导致急性重度有机磷农药中毒事件不断的出现。患者中毒之后会出现严重的呼吸衰竭，如果治疗不及时就会危及患者的生命，所以必须要对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者提供临床急诊急救措施，确保患者得到及时、有效的救治，促使患者的生命健康得到可靠的保障^[3]。本次研究发现，研究组的治疗效果明显好于参照组，临床各项时间指标明显优于参照组，证实临床急诊急救措施能够提供高效率、高质量的治疗服务，可以对各个治疗环节进行优化，使得患者的治疗效果快速的显现。

参考文献：

[1]李强, 闫波. 急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床急诊急救措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(27):86+94.

[2]郑金彪. 急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施分析[J]. 医药界, 2020(7):0026-0026.

[3]俞作发. 急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施探讨[J]. 医药前沿, 2019, 009(011):28-29.