心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响

心理护理干预对改善外科门诊换药患者疼痛程度的影响

陈洪娟

江苏省启东市中医院 226200

摘要：目的：分析心理护理干预对外科门诊换药患者疼痛程度的影响。方法：选取我院2018年2月～2019年4月的124例门诊换药患者，并对其进行分组，各组应用不同的护理方式。A组患者接受基础性的护理，B组患者接受心理护理干预的方式。对比两组患者护理后的综合情况，比如对于疼痛的敏感度、护理后的成效。结果：A组患者在进行换药时，对于疼痛的敏感度均低于B组，护理成效以及对于护理工作的满意度均高于B组。结论：有效运用心理护理干预能够减少患者因换药而带来的疼痛感，改善临床护理的效果，使医患关系更加的融洽，值得应用并推行。

关键词：心理护理；门诊；换药；疼痛程度

门诊换药是外科门诊护理工作的重要组成部分，其主要的工作内容为下：检查患者的伤口情况、对患者伤口处进行处理、按时更换敷料等，防止伤口出现感染的情况。在进行换药时，难免会给患者带来一定程度上的疼痛，部分患者因对疼痛的忍耐度较差，会产生紧张、害怕等情绪，进而放大了身体对于疼痛的感知度，影响伤口愈合的进程和身体的恢复情况^[1]。因此，如何改善患者的疼痛情况，成为了门诊护理中需要思考的问题。针对此疑问，我院进行了具体的研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选用我院2018年2月～2019年4月收治的124例门诊换药患者进行研究，并将其进行分组。A组和B组各有62例患者，其中A组的男女患者例数分别为29和33，年龄为17~63岁，均龄为（41.18±10.27）岁，B组的男女患者例数为31和32，年龄为19~65岁，均年龄为（40.22±9.27）岁。进行脓肿切开引流的换药患者有25例，烫伤清创换药的患者有27例、外伤切口换药患者有22例 、甲沟炎拔甲后换药患者有24例，其他换药有26例患者。根据患者的基本信息和疾病情况相比，数据差异较小，P>0.05。

1.2方法

B组的患者进行一般性的门诊换药护理。

A组患者开展心理护理干预，具体的内容如下：

①进行换药之前，要对患者详细的讲解换药的目的以及重要性，并告知患者在换药的过程中通常会伴随着不同程度的疼痛和引发疼痛的原因，使患者明白换药对于身体的意义，以此来增加患者对于门诊换药的参与性，使患者做好充足的心理准备，减少对于疼痛的畏惧心理^[2]。

②在换药的过程中，若是患者出现过度紧张的情况，应报以理解的态度，主动询问患者的感受并给予一定的安慰，使患者的情绪处于稳定的范围，在换药时可以多次与患者积极沟通，并表达出康复作用较好的意思，比如“伤口恢复的不错、比预期中的还要良好”等，使患者的精神得以放松，且还可以在室内播放短视频、令人放松舒适的轻音乐等，减少患者对于疼痛的敏感度。

③选择患者感兴趣的话题，可以与老年患者谈论保养身体之类的话题，与中年患者谈论家庭相关的问题，与青年患者可以谈论电视剧、综艺、电影等话题。使患者渐渐的放松心理，并指导患者进行肌肉的放松，延长患者呼吸的时间，以缓解换药时所带来的疼痛^[3]。

1.3观察指标

记录两组患者的护理效果、患者的疼痛感受程度、对于护理工作的满意度、不良情绪的产生情况。为后期的研究提供准确可靠的数据。

1.4统计学方法

自制表格来进行研究数据的记录，并利用SPSS21.0统计学处理软件做检验，若P<0.05，说明差异具有统计学意义。

2.结果

A组患者的疼痛程度评分、消极情绪评分低于B组，对于护理工作的总体满意度高于B组（表1）。A组的护理效果优于B组（表2）。

表1 两组患者的疼痛程度、不良情绪产生情况、护理满意度（评分）

注：P<0.05

表2两组患者的护理效果

3.结论

换药是门诊中较为常见的医疗行为，但是在进行换药时，仍不可避免的会给患者带来一定程度上的疼痛，由于多数患者对于换药情况认知匮乏，在对一些较为严重的伤口进行换药时，通常会产生害怕、紧张等情绪^[4]。过多的负面情绪会放大患者身体对于疼痛的感知度，严重影响了患者伤口愈合的速度和身体的恢复。因而，可在门诊换药过程中实施心理护理，这样能够在一定的程度上降低患者对于疼痛的敏感度^[5]。

在此次的研究中，门诊换药展开了心理护理方式，使患者知晓了换药的具体效用，护理工作得到了患者的认可，使患者对于换药的参与性、抗压能力都有所提升，面对疼痛做好了充足的心理准备工作，以良好的精神面貌配合相关的护理工作。在此次研究中实施心理护理的患者，其对于换药时产生的疼痛，不良情绪评分均低于对照组患者，患者伤口的愈合进程和身体状况均优于对照组。

综上所述，在门诊换药工作开展时，对患者采用心理护理的方法，能够改善患者对于换药的传统印象，克服紧张、焦躁等心理状况，以平稳的心态配合护理人员进行换药工作，有助于缓解在换药过程中产生的疼痛，提高护理的质量，促进患者伤口的恢复进程，使医护关系更为融洽，减少不必要的医患纷争。

参考文献

[1]林彦汝，李丽媛.门诊内科护理中应用心理护理对改善患者心理状态的作用[J].饮食科学，2019(14):230.

[2]魏桦.门诊外科伤口换药护理管理对患者治疗依从性、创面愈合速度的影响[J].青海医药杂志，2021,51(01):20-22.

[3]吴丽平.探讨疼痛护理在乳腺癌患者术后的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2017,17(70):200-201.

[4]赖爱友，刘萍.心理护理干预对改善门诊换药患者疼痛程度的影响[J].中国实用医药，2017,12(20):171-172.

[5]孙晶波.心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中外医疗，2016,35(31):158-160.