妊娠期糖尿病患者孕周期科学护理干预对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病患者孕周期科学护理干预对妊娠结局的影响

陈志敏

广东省惠州市第二妇幼保健院，广东 惠州 516001

[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病患者（GDM）孕周期科学护理干预对妊娠结局的影响。方法 选取2018年6月至2019年12月在广东省惠州市第二妇幼保健院收治的86例GDM孕妇作为研究对象，并将其随机分为研究组和对照组，各组均为43例。结果 科学护理干预后，研究组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平显著性低于对照组（P＜0.05）；研究组的妊娠期高血压疾病（HDCP）、羊水过多、剖宫产及产后出血等发生率显著性低于对照组（P＜0.05）。结论 GDM孕妇通过孕周期科学护理干预能够有效控制血糖、降低妊娠期并发症发生率和改善分娩结局，具有良好的临床应用价值。

关键词：妊娠期糖尿病；护理干预；血糖；妊娠结局

1 前言

妊娠期糖尿病（GDM）是一种由于体内糖代谢紊乱引起的疾病。近年来，随着高龄产妇比例的增加，GDM的发病率也呈现升高趋势^[1]。然而，GDM属于高危妊娠的一种，在孕周期未得到有效控制，将容易产生妊娠并发症和不良分娩结局，从而威胁母婴的生命安全^[2]。因此，为了进一步分析孕周期科学护理干预对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响，本研究选取86例孕妇进行了分组指导，获得了满意的临床效果，现将成果整理总结报道如下。

2 资料与方法

2.1 临床资料

本研究选择2018年6月-2019年12月广东省惠州市第二妇幼保健院收治的GDM孕妇86例，利用随机数字表法分为研究组43例和对照组43例。其中，实施科学护理干预的43例GDM孕妇为研究组，年龄22-43岁，平均年龄（27.65±5.03）岁，孕周35-41周，平均孕周（38.29±1.12）周；初中以下学历10例，高中学历15例，大专以上学历18例。实施常规门诊管理的43例GDM孕妇为研究组，年龄21-42岁，平均年龄（27.15±4.03）岁，孕周34-41周，平均孕周（37.31±1.59）周；初中以下学历10例，高中学历16例，大专以上学历17例。两组孕妇的年龄、孕周和文化程度没有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 方法

本研究选择的对照组孕妇只进行常规门诊管理，而研究组的孕妇在此基础上给予整个孕周期的科学护理干预指导，具体包括成立GDM科学护理干预小组、针对性制定GDM科学护理计划和方案、进行科学护理干预（系统健康教育、饮食管理、运动疗法、控制体质量、药物治疗和心理干预）、定期随访和血糖监测等四个维度的干预措施。观察指标包含血糖水平（干预前和干预后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）等指标）和孕产妇妊娠并发症与分娩结局（妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产及产后出血）。

2.3 统计学分析

本研究的统计数据均采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料以（平均值±标准差）表示，并进行t检验和X²检验。同时，所有统计结果为P＜0.05时为差异具有显著性。

3 结果与分析

3.1 两组孕妇干预前后血糖水平对比

由表1可知，研究组孕妇的FBG、PBG和HbAlc水平均显著性低于对照组孕妇的血糖水平指标（P＜0.05）。因此，可见在孕周期对GMD孕妇进行科学护理干预有助于降低孕妇血糖水平。

表1 两组孕妇干预前后血糖水平比较分析结果

3.2 两组孕妇妊娠结局对比

由表2可知，研究组孕妇的HDCP、胎膜早破、羊水过多、剖宫产和产后出血均显著性低于对照组孕妇的指标（P＜0.05）。因此，可见在孕周期对GMD孕妇进行科学护理干预有助于改善妊娠结局。

表2 两组孕妇妊娠结局比较分析结果（例/%）

4 讨论

由于孕周期孕妇体内的孕酮等激素的改变，影响了胰岛素的敏感性，导致GDM孕妇降血糖作用显著性降低^[2]。如果在孕周期未有效控制血糖含量，将对分娩过程和分娩结局造成极为不利的影响。因此，通过孕周期科学护理干预能够有效控制血糖和降低妊娠期并发症发生率，从而改善妊娠结局。

参考文献

[1] 晋柏，孙丽洲. 妊娠期糖尿病代谢组学研究应用与进展[J]. 中华围产医学杂志. 2019, 22(4):265-268.

[2] 郝丽萍，杨明鲜. 妊娠期糖尿病的相关危险因素分析及其对母婴结局的影响[J]. 中国妇幼保健. 2019, 34(4): 746-748.