早期先兆流产患者采用循证护理对保胎成功率的改善探讨

早期先兆流产患者采用循证护理对保胎成功率的改善探讨

郭文

西北妇女儿童医院 陕西省西安市 710003

摘要：目的：分析循证护理对早期先兆流产患者保胎成功率的影响。 方法：将2020年1月1日-2020年10月31日收治的80例早期先兆流产患者随机分为40例/组。对照组、观察组分别实施常规护理、循证护理。比较保胎成功率、并发症发生率、护理满意度。 结果：观察组保胎成功率、护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组（p_均＜0.05）。 结论：对早期先兆流产患者实施循证护理，可以提高保胎成功率，减少并发症，令患者满意。

关键词：早期先兆流产；循证护理；保胎成功率

先兆流产是相对高发的一种妊娠危急症，及时有效的干预可以保胎成功继续妊娠，但也有一定概率会保胎失败^[1]，需及时终止妊娠，保证患者的生命安全。医护结合是现代化治疗理念，即在治疗的同时，配合护理干预，促进整体疗效提升。循证护理属于新型护理模式^[2]，其通过查阅资料获得支撑，再结合护理经验、患者实际情况提供优质的护理服务，本文旨在分析其用于早期先兆流产患者中，对保胎成功率的影响，共纳入80例患者展开分组对照研究，如下文。

1 资料及方法

1. 1. 资料

共纳入80例早期先兆流产患者（收治时间：2020年1月1日-2020年10月31日）。将人工受孕、合并精神疾病、全身性疾病、恶性肿瘤等重症患者排除。采取随机分组法，分为40例/组（共两组）。

对照组：年龄：22-41（30.26±3.16）岁；孕周：4-9（6.10±1.13）周。

观察组：年龄：21-40（30.21±3.35）岁；孕周：4-8（6.15±1.20）周。

组间各项资料对比，具有同质性，即p_均＞0.05。

1.2 方法

【对照组】：常规护理。加强病情监测，及时上报异常，遵医嘱用药，安抚患者情绪，告知其情绪过于激动对保胎成功的负面影响。

【观察组】：循证护理。以“早期先兆流产”、“护理”作为关键词，在万方、维普、知网等资料库中查阅并收集资料，再结合患者的实际情况、以往护理经验，制定下列护理内容：①基础护理。嘱咐患者不得有高强度的运动，注重饮食营养，可适当活动，例如饭后慢走，时间控制在15分钟以内，日常可进行看报纸、听轻音乐等方式来疏解情绪；②健康宣教。采取一对一、面对面的方式向患者及家属普及早期先兆流产知识，例如临床治疗方案、大概保胎成功率、以及相关药物的使用方法、注意事项等，详细说明各种药物可能会引起的不良反应及处理方法，配合手册、视频等方式，巩固疾病知识；③心理干预。和患者交流，了解其对早期先兆流产的看法以及见解，存在紧张、焦虑、害怕的患者，多予以安抚和鼓励，嘱咐其积极配合临床工作，提高保胎成功率，建议家属尤其是丈夫多予以患者照护与关爱，一同战胜病魔，迎接美好生活；④其他护理。为患者提供温馨舒适的居住环境，教会患者环形按摩腹部，促进肠道平滑肌张力增加，预防便秘。

1.3 观察指标

①对比两组保胎成功率。

②比较两组并发症发生率。

③比较两组护理满意度。

1.4 统计学

选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（`x±s）、[n（%）]

表示，采用t、χ2检验，P＜0.05即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 保胎成功率

如表1，两组患者的保胎成功率相比，观察组更高，p＜0.05。

表1 保胎结局[n（%）]

2.2 并发症

如表2，观察组的并发症发生率更低，p＜0.05。

表2 并发症[n（%）]

2.3 护理满意度

如表3，观察组的护理满意度更高，p＜0.05。

表3 护理满意度[n（%）]

3 讨论

早期先兆流产以腰腹痛、阴道流血（少量）为主要表现，胎膜未破，无妊娠物排出，高发于妊娠12周前阶段^[3]，及时接受保胎治疗可以继续妊娠，若接受治疗后症状未减轻甚至加重，则需要考虑终止妊娠，以免危及到患者的生命安全。面对早期先兆流产，很多患者都伴发比较明显的担心、恐慌、害怕等情绪^[4]，是导致病情加重的原因之一，同时在饮食等方面不注意，导致保胎失败，故在临床治疗的同时，还需要配合护理干预。

常规护理机械化的遵医嘱用药，常规的病情监测，无明显作用。循证护理通过查阅资料，结合护理经验，视患者实际情况采取针对性护理措施，首先从饮食、身体活动方面加强指导，避免患者长期卧床而出现不良表现，通过健康宣教的方式让患者了解更多疾病知识，加强心理干预疏解患者的不良情绪，再配合按摩法等，改善身体状况。此次研究结果部分数据显示，观察组患者保胎成功率97.50%、护理满意度100.00%更高，并发症发生率2.50%更低。充分说明通过循证护理干预，可以促进保胎成功，减少并发症，令患者满意。

总之，循证护理应用于早期先兆流产患者中，能够减少并发症，提高保胎成功率，患者满意度高，值得推广应用。

参考文献：

[1] 王佳. 循证护理对早期先兆流产患者保胎成功率和护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(10):173-175.

[2] 李凤霞. 早期先兆流产患者采用循证护理对保胎成功率和护理满意度的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(2):242-243.

[3] 黄晓阳,蔡梅. 循证护理应用于早期先兆流产患者的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(52):50.

[4] 赵志新,欧燕兰. 早期先兆流产患者应用循证护理对不适症状发生情况的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A0):108,147.