护理干预对门诊慢性肝病患者依从性的影响

护理干预对门诊慢性肝病患者依从性的影响

黄敏

成都市公共卫生临床医疗中心传染门诊，四川 成都 610000

摘要 目的：探讨护理干预对门诊慢性肝病患者依从性的影响。方法：选取2020年3月~2021年3月本院就诊的门诊慢性肝病患者94例作为研究对象，按照随机分组法将其分为观察组（n=47）、对照组（n=47），对照组未给予护理干预措施，观察组则采取护理干预方案，比较2组患者的服药治疗依从性；统计2组生活质量评分。结果：观察组各项指标均恢复正常，两组差异显著（P＜0.05）；干预后，观察组完全依从性率为，明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；对比两组治疗依从性因素发现，缺乏相关知识、用药缺乏监督、缺乏治疗信心和生活不规律，2组间比较，对照组中缺乏知识、用药缺乏监督和缺乏治疗信心和生活不规律患者明显多于对照组，差异显著（P＜0.05），治疗费用无明显差异（P＞0.05）。结论：针对门诊慢性肝病患者实施针对性的护理干预措施效果显著，可提高其治疗依从性，改善其肝功能指标，疗效确切，值得推广应用。

关键词：慢性肝病；依从性；护理干预

慢性肝病较为常见，其病症种类繁多，病发率较高，以慢性乙肝、丙肝和酒精性肝病等病症为主^[1]，表现为发烧、头昏头疼、恶心呕吐、腹痛，易疲劳等症状，患上该病后危害较大，易导致肝脏损害、肿大或炎症渗出物等，对其微循环和肝功能等都会造成影响，后期可引发肝癌^[2]。该病症发生后，可能会影响患者睡眠质量，延长其病程，增加其医疗负担，使得患者治疗依从性降低，从而影响治疗效果。但经临床调查发现^[3]，大部分患者缺乏主动积极性，导致治疗依从性不高，因此，给予慢性肝病患者安全和高效的护理措施十分重要，可增强患者治疗依从性。现以本院门诊慢性肝病患者94例开展研究，探讨护理干预对此类患者治疗依从性的影响，其结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年3月~2021年3月本院就诊的门诊慢性肝病患者94例作为研究对象，按照随机分组法将其分为观察组（n=47）、对照组（n=47），对照组男22例、女25例，年龄26~64岁，平均年龄（45.28±2.56）岁；观察组男20例、女27例，年龄27~63岁，平均年龄（46.12±2.32）岁。两组患者基础资料呈同质性（P＞0.05），可进行对比。

1. 2. 纳入标准

①患者入选的患者符合慢性肝病的诊断标准^[4]；②精神意识正常者，不存在腹胀、腹痛等症状；③患者、家属对此次研究知情、签署同意书。

1. 3. 排除标准

①患者精神意识模糊；②发生癌变；③因个人信息资料丢失无法进行统计。

1. 4. 方法

对照组未采取任何护理措施，遵医嘱给药，交代药物服用方法，定期检测；观察组则给予针对性护理干预措施，具体内容如下：①给予心理支持，站在患者角度，多关心、鼓励患者，充分了解其心理特征，制定针对性疏导方案，以消除其紧张、抑郁等负性情绪，减轻其心理负担，促使调整状态，加快康复速度；②实施环境护理，营造舒适、整洁居住环境，提高其睡眠质量，注意开窗、通风，定期消毒等，预防交叉感染，叮嘱患者按时休息，卧床休养，可播放音乐，叮嘱患者适当添加衣服，预防感冒；③对其进行健康教育，因慢性疾病具备诸多特殊性，给予治疗方案同时，根据其文化程度、疾病知识等，制定健康教育计划，可借助宣传栏，通过发放健康教育手册、健康教育讲座等宣传病发原因和预防措施、治疗方案等，并对其进行评估，1对1指导，以提高其治疗依从性；④实施饮食护理，促使其养成良好饮食习惯，处于急性发作期伴有恶心、呕吐、腹痛等情况，以易于消化食物、维生素丰富类食物等，行维生素、脂肪乳静脉补充处理，少吃高盐食物，评估患者机体营养，及时调整饮食方案。

1. 5. 观察指标

比较2组治疗依从性；统计2组患者各项指标，包括肝功能恢复正常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率和甲胎蛋白值正常率。

1. 6. 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，以“ ±s”表示肝功能指标，采用t检验；以[n（%）]表示治疗依从率，用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗依从性

比较两组治疗依从性，观察组患者治疗完全依从率为95.74%，明显高于对照组82.98%，差异显著（P＜0.05）,见表1。

表1 比较两组治疗依从性［n,(%)］

2.2 比较2组患者肝功能指标

治疗后，观察组肝功能恢复正常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率和甲胎蛋白值正常率均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2.

表2 比较2组患者肝功能指标［n,(%)］

3 探讨

此次研究旨在探讨护理干预对门诊慢性肝病患者依从性的影响，结果显示护理干预措施效果显著，可显著提高治疗依从性，促使得其肝功能各项指标得以改善，利于疾病的治疗。慢性肝病疾病较为严重，需给予抗病毒药物、消炎和抗氧化等治疗方式^[5]，遵医嘱用药，改变其不良生活习惯，定期复查等，特别是饮食、休息和运动、服药等治疗的依从性对该病的治疗尤为重要，提高患者对疾病认识，促使其改变不良生活习惯，并提高其治疗依从性，护理对提高慢性乙肝患者的治疗依从性具有重要意义。

本次研究中，观察组患者治疗完全依从率为95.74%，明显高于对照组82.98%，治疗后，观察组肝功能恢复正常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率和甲胎蛋白值正常率均高于对照组（P＜0.05），可见观察组给予针对性护理方案，从其心理、生理和健康教育、治疗等方面进行及时有效护理，可以根据患者病情程度、治疗情况等及时调整护理方案，给予其心理干预、饮食和环境护理，实施健康教育等，可改变其不良生活和行为方式，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，注意房间通风、开窗，定期消毒等，并叮嘱患者适当休息、添加衣服等，给予其治疗方案，开展知识讲座，发放健康教育手册等，在饮食上嘱咐其清淡饮食，多吃易于消化的食物，根据患者机体营养情况进行评估，实时调整饮食方案，使其自愿为康复治疗采取有利的行为，可有效改善患者的肝功能，使其HBeAg、HBV-DNA转阴率和甲胎蛋白值处于正常值，有助于增强治疗效果，与姚野彬等^[5]研究结果一致，可见给予护理干预措施意义重大，可促进慢性肝病的恢复。

综上所述，针对门诊慢性肝病患者实施针对性的护理干预措施效果显著，可提高其治疗依从性，改善其肝功能指标，疗效确切，值得推广应用。

参考文献：

1. 王剑.护理干预对门诊慢性肝病患者依从性的影响[J].基层医学论坛,2020, 24(9):138-139.

[2]徐达珍.护理干预对门诊乙肝患者依从性影响的分析[J].世界临床医学, 2017,11(21):89-90.

[3]梁小娥.综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用探讨[J].山西医药杂志,2019,48(5):634-635.

[4]夏小梅,朱云波,尹小青,等.血清甘胆酸检测在慢性肝炎诊断中的临床意义[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(4):154-156.

[5]金欣,任海燕,李爽.护理专案管理在慢性肝病患者自我管理能力中的应用[J].天津护理 2020,28（4）:462-464.

[6]姚野彬,吴清清,石怡婷,等.延伸护理在慢性肝病患者中的应用效果研究[J]. 胃肠病学和肝病学杂志,2020,29(3):108-111.