手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响

手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响

潘庆丽

贞丰县人民医院 , 贵州 黔西南布依族苗族自治州 562200

摘要：目的：探讨手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响。方法：病例样本共150例，都是一个年度在本院接受骨科无菌手术的患者，其中有11例患者出现切口感染。笔者对此进行切口感染的影响原因研究，并进行手术室护理方法的总结。结果：150例患者有11例（7.33%）出现手术切口感染的情况。其中进行接台手术、急诊手术、手术部位在腰髋部及以下和手术时长在3小时以上的患者发生切口感染的几率更大。结论：是否接台手术、手术的类型、部位以及时间等因素都与骨科手术患者的切口感染具有较大的联系，而使用手术室护理能够有效的减少其切口感染的发生率。

关键词：手术室护理；骨科无菌手术；切口感染；影响因素

临床中的骨科手术大多需要在患者的手术部位植入假体或者固定物，这会导致患者的切口面积增大，而假体植入也需要一定的时间进行，这在很大程度上会增加患者的切口感染几率。导致患者术后的并发症增多，从而对患者的手术效果造成很大的不良影响，增加患者的治疗时间^[1]。笔者对出现切口感染的骨科手术患者进行了研究，对其感染的相关因素进行分析，并进行有效护理方法的总结，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例样本的数量150例，都是2020年1月到2020年12月在本院接受骨科无菌手术的患者。有11例患者出现术后切口感染，包括男7例，女4例，年龄18岁到64岁，平均41岁。

1.2方法

手术室护理方法：（1）术前护理：护理人员应该对患者的各种术前指标和全身检查进行完善，对其实际病情以及身体素质进行全面评估，采用合理的药物治疗和营养支持等干预，促进患者身体素质的增强^[2]。术前也要进行充分的手术准备，对手术所需的器械和相关物品进行充足数量的准备，并仔细核对使用的有效期限，对所用的仪器提前进行性能测试，确保其有效性。参加手术的护理人员应该提前对手术方案进行了解和演练，针对具有难度的手术应该与医师共同进行手术的方案以及整体手术流程的讨论，促进术中的配合与操作，有助于手术时长的缩短。加强手术室的空气质量管理情况，采用空气层流机或者净化器等对手术室的空气进行消毒，来降低空气中的细菌含量。术前提前将室内的温度湿度调节在合理的范围内，确保手术患者的舒适性增加^[3]。（2）手术中护理，在手术过程中应该尽量减少人员走动，并且根据患者的具体手术时间来判断是否再次进行空气消毒。术中传递应该严格遵守无菌原则，加强患者的保温护理。（3）术后护理，在为患者进行伤口的消毒以及缝合时，应该严格进行无菌操作，并仔细对伤口进行检查，避免为患者留下可能感染的安全隐患^[4]。

1.3观察指标

对出现切口感染的患者进行分析，观察影响其切口感染的因素。

1.4统计学方法

用SPSS20.0统计，用±和%表示计量和计数资料，用t、x²检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1影响切口感染的因素分析

150例骨科无菌手术患者中，有11例（7.33%）出现手术切口感染的情况分析其感染因素包括进行接台手术、手术的类型、部位以及时间等因素有关。其中接台手术、急诊手术、手术部位在腰髋部及以下和手术时长在3小时以上的患者发生切口感染的几率更大。见表1.

表1影响切口感染的因素分析

3讨论

手术治疗是多种骨科疾病的常见的治疗方法，需要对治疗部位进行切开和假体的植入，这会使患者手术部位所暴露的面积增大，更加容易增加切口感染的情况^[4]。而导致患者术后发生切口感染的主要原因是因为患者受到疾病以及手术的因素，患者的身体免疫力会降低，从而对细菌的防护能力大大减小，从而引起切口感染。此外，空气中的细菌或者相对潮湿的空气都会增加患者出现切口感染的几率。在整个手术过程中，手术器械或者是手术环境的消毒不彻底，也会导致患者出现外源性的细菌感染，这就会导致患者出现切口感染的可能。此次研究结果显示，150例患者有11例（7.33%）出现手术切口感染的情况。其中进行接台手术、急诊手术、手术部位在腰髋部及以下和手术时长在3小时以上的患者发生切口感染的几率更大。笔者将影响因素总结在以下几点：急诊的手术患者病情比较急切，需要尽早开展手术治疗，所以临床医生岁患者身体素质了解不够充分，有可能会影响手术效果。基于此，手术室护理则在术前对患者的临床情况进行全面的问访，最大程度的了解患者的病情以及身体状态等，降低这一不良情况的发生。而当患者在进行髋部以下的手术时，会使下肢的血液循环受到影响，血液流速的降低，也会导致手术切口愈合不佳，从而发生切口感染^[5]。当患者进行接台手术时，手术环境消杀不彻底也会使患者的感染情况增加。所以应该在手术台的空闲时间里，手术室护理人员应该对所有的手术用品以及器械的全面消毒，做好杀菌管理，降低患者感染的几率。而手术时间过长也会引起骨科患者出现切口感染，手术时间越长，切口暴露的时间也越长，大大增加了与细菌接触的时间。为此护理人员应该进行充分的术前准备，并且在术前对手术的方案提前了解，尽量的缩短手术的时长。使用空气层流机或者净化器加强手术室内的空气消毒，使空气中所含的细菌含量更少，患者不易出现切口感染，在护理过程中应该减少术中不必要人员的流动。对手术室内的空气质量进行严格的把控，从而减少患者感染的几率。

综上所述，导致骨科无菌手术患者出现切口感染的影响因素包含多种原因，而使用手术室护理技能可以很大程度的使患者的切口感染率降低，促进手术效果的强化。

参考文献：

[1]钟晓燕.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中国药物与临床,2019,019(008):1367-1368.

[2]廖敏,吴惠.开腹手术患者切口感染预测模型的建立[J].中华现代护理杂志,2021,27(22):3012-3017.

[3]陈燕,彭伟.细胞免疫功能和炎性因子在结直肠癌患者根治术后并发切口感染中的价值研究[J].现代消化及介入诊疗,2019,024(002):158-161.

[4]张莉,陶贵彦,章江琳,等.快速康复外科护理模式对骨科围手术期患者并发症影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2019,35(18):1435-1441.

[5]李梅.无缝隙手术室护理对胃肠道肿瘤手术切口感染及术后康复的影响[J].中国药物与临床,2020,20(21):161-163.