肠梗阻是怎么引起的？肠梗阻如何缓解？

肠梗阻是怎么引起的？肠梗阻如何缓解？

雷燕

三台县八洞镇卫生院，四川省绵阳市， 621100

肠梗阻是临床上的一种多发病和常见病，近年来肠梗阻的病例数量也在不断增多，给患者以及家属都带来了较大的困扰。前几天邻居家的孙叔叔忽然感到腹痛腹胀，甚至排便都有些困难，于是就去了医院，确诊为肠梗阻，孙叔叔自己也比较疑惑，不知道为什么会引起肠梗阻，也不知道该如何缓解这种情况，接下来我们今天的重点就是围绕肠梗阻是怎么引起的以及如何缓解来进行分析。

在我们的日常生活中，肠道疾病几乎是所有人都比较担心的一类疾病，主要就是因为肠道疾病并不会像平常的感冒发烧等疾病一样，会给你一定的预兆，在没有准备的情况下就会出现。而且肠梗阻往往会伴随一定的腹痛腹胀、呕吐以及停止排气排便的情况，给患者的生活带来了严重的影响。所以一旦发现有肠梗阻症状，就需要及时就医，确诊采取有效措施，同时还应该在日常生活中做好防范，保证防患于未然。

1、肠梗阻是什么引起的？

通常来说引起肠梗阻的原因主要有以下三方面：

1.1机械性肠梗阻

机械性肠梗阻属于最常见的，是由于机械因素而引起的，出现的原因主要有以下几点：第一，非肠道本身的病变，比如说肠扭转、粘连带、内疝、腹外疝以及其它腹腔内脓肿等。第二，肠壁固有的病变，对于成年人来说包括结核、克罗恩病、憩室炎以及局限性肠炎等，婴儿则主要为先天性肠道闭锁或狭窄等。第三，肠腔堵塞，比如说肠息肉、蛔虫、粪石、胆石肠梗阻以及肠套叠等等。

1.2动力性肠梗阻

动力性肠梗阻指的是由于神经抑制或者毒素刺激而引起的肠臂肌肉运动紊乱，从而导致肠内容物无法运行。出现动力性肠梗阻的原因主要有以下两个方面：第一，麻痹性肠梗阻。这种情况一般在腹部手术后，比如说腹膜炎、腹膜后血肿、肾周围脓肿等情况。第二，痉挛性肠梗阻。这种情况一般比较少见，主要就是由于肠道炎症以及神经系统功能紊乱而引起的暂时性的痉挛。

1.3血运性肠梗阻

这种情况主要就是由于肠系膜血管栓塞、形成血栓或者肠系膜血管血流灌注不足，从而导致肠管出现的血运障碍，进而引起了肠麻痹，导致肠内容物无法运行。

2、肠梗阻有哪些症状？

2.1腹痛

肠梗阻发作时，往往会伴随阵发性的腹痛，而且腹痛的部位多集中在腹中部，同时，也可能会偏于梗阻所在位置。当腹痛发作时，可能会伴有一定的肠鸣，患者会感到有气块在腹部窜动并在某一部位受阻。如果腹痛间歇时间不断缩短，甚至出现剧烈的持续腹痛情况，就需要警惕可能是绞窄性肠梗阻。

2.2呕吐

对于肠梗阻患者来说，也会出现反射性呕吐的情况，往往会呕吐出食物或者胃液，进食或者喝水都有可能会出现呕吐的情况。而且，呕吐也会随着梗阻部位的高低而有一定的不同，通常情况下梗阻部位越高，呕吐情况就出现的越早也更加频繁，而且高位肠梗阻呕吐次数要高于低位肠梗阻。

2.3腹胀

一般腹痛后会出现腹胀情况，腹胀的程度与梗阻的部位有一定关系。高位肠梗阻不会有明显的腹胀情况，低位肠梗阻以及麻痹性肠梗阻会出现明显的腹胀情况，甚至可能遍及全腹。

2.4停止自肛门排气排便

在出现完全性肠梗阻后，多数患者都会存在不排气排便的情况，但是在早期，特别是高位的肠梗阻患者，由于梗阻以下肠内还有一些残留的粪便或气体，也可以自行排出或者灌肠后排出，但也不能因此而否定不存在肠梗阻。对于一些绞窄性肠梗阻，可能会排出血液粘液样的粪便。

3、肠梗阻如何缓解？

3.1禁食

患肠梗阻的患者，要想缓解肠梗阻的症状，最重要的一件事就是禁食，禁食可以有效减少肠道的压力，从而起到缓解症状的目的。

3.2胃肠减压

为缓解肠梗塞患者的症状，可以选择进行胃肠减压，经鼻腔插入胃管，将胃肠道内液体吸出体外，从而减少肠道内张力，来缓解局部症状。

3.3肥皂水低压灌肠

一般来说，机械性肠梗阻不建议灌肠，对于一些动力性肠梗阻可以选择接受灌肠，可以使用肥皂水低压灌肠，可以起到刺激排便的作用，也能让局部疼痛情况得到缓解，但是值得注意的是，在灌肠的同时也需要警惕肠破裂。

3.4维持电解质平衡

肠梗阻患者在进食以及胃肠减压的同时，也需要注意做好维持电解质平衡，避免出现电解质紊乱的情况，及时做好补液补充。

3.5药物干预

为缓解肠梗阻患者的症状，可以选择解痉药物，常用的有654-2、间苯三酚等，可以有效的缓解肠道痉挛引起的疼痛。另外，也可以使用抑制消化腺分泌的药物，比如说生长抑素等，这类药物可以减少胃肠道以及消化腺分泌消化液，从而缓解局部疼痛。

3.6注意饮食

肠梗阻患者在饮食方面要注意饮食卫生，可以吃一些高纤维素的食物，促进排便。同时还需要避免暴饮暴食，避免吃有刺激性的食物，饭后严禁进行剧烈活动。如果腹痛经治疗后仍无缓解，或者出现持续性加重以及腹肌僵硬板直时，需要做好进行外科手术治疗的准备。

3.7中医治疗

肠梗阻患者可以使用中医的理气开郁、活血化瘀等方法，常用的方剂有复方大承气汤、温脾汤、甘遂通结汤等等。

如今肠梗阻的发病率也越来越高，了解一定的肠梗阻发作原因以及缓解方法对于肠梗阻的治疗以及改善预后有一定的帮助，另外为预防肠梗阻的发生，在日常生活中还需要做好预防工作，防患于未然，养成良好的生活以及饮食习惯，从而有效的预防肠梗阻发生！