多发性肌炎的中西医结合治疗作用好么

多发性肌炎的中西医结合治疗作用好么

赵欣君

南部县中仁医院 四川南充 637300

近年来，多发性肌炎的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康，可实施中西医结合治疗方式，有助于改善患者的临床症状，进一步改善预后。

1. 多发性肌炎的基本概述

1. 多发性肌炎的基本概念

在临床中，多发性肌炎的发病原因不够明确，在发病后，患者出现横纹肌病变现象，该疾病属于炎症性疾病，严重影响患者的身体健康。一旦患病，患者的主要特点为四肢近端、肩周进行性无力等，且女性的发病率较男性更高。一般情况下，患者的发病年龄呈现出双峰型，分别是：5~14岁和40~60岁，危害较大。多发性肌炎的发病具有隐匿性，部分患者出现近端肌无力现象，通常表现为抬头困难、下蹲起立难度大等，如果患者的吞咽肌受累会导致发音不清，且产生吸入性肺炎的风险性较大。患者的呼吸肌受累的时候产生呼吸困难症状，部分患者存在肺间质纤维化或者心肌炎，但是不会对患者的肾脏造成损伤。多发性肌炎患者的全身症状包括：体重减轻、关节痛、发热等。通过实验室检查可以发现患者的肌酸激酶升高，此时可以发现患者存在肌源性损害。肌纤维部分坏死或者全部坏死，存在炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞。

2. 多发性肌炎的发病原因

患者自身免疫功能紊乱和多发性肌炎存在很大的相关性，与此同时，遗传性因素和病毒感染也是导致多发性肌炎的重要原因，多发性肌炎属于亚急性病，在任何年龄都会出现多发性肌炎，中年妇女的发生率较高。

2. 多发性肌炎的临床症状

部分患者在发病之前存在感染史，主要症状为压痛和疼痛感，累及患者的咽肌、颈肌、呼吸肌等，倘若不及时进行治疗，病情加重后产生肌萎缩现象，部分患者存在内脏损害和皮肤损害现象，且伴随有恶性肿瘤。多发性肌炎在任何年龄都可发病，患者在发作之前出现先驱症状，比如：乏力、倦急、不规则发热等，患者缓慢起病，主要症状是皮肤症状和肌肉症状。在肌肉症状方面，患者的心肌和平滑肌受累，首先是近端肌肉，然后是肩胛带、盆底肌肌肉。患者产生肌肉疼痛感和运动痛，患者的肌力降低后运动障碍，从而呈现出特殊姿态，包括：二肩前倾及头部下垂等，患者的全身无法动弹，心肌受累后产生心力衰竭现象，部分患者出现关节挛缩现象。在皮肤症状方面，患者的皮肤损害具有多样性，对其诊断具有一定帮助。不同患者皮肤损害程度不同，患者面部上眼睑出现紫红色斑，向颧颊逐渐弥漫，且会累及头皮和耳后部，患者可以看到明显的树枝状毛细血管。

3. 多发性肌炎的治疗方法

1. 多发性肌炎的西医治疗方法

通常情况下，患者使用皮质类固醇具有一定的效果，对于临床症状比较轻患者可使用小剂量治疗方法，相关医务人员评估患者的机体状态，充分了解血清肌浆酶测定值和尿肌酸排出量，将其作为衡量药物剂量的指标。对于疾病较重患者可使用大剂量泼尼松进行治疗，部分患者使用皮质类固醇的效果不够理想，可使用免疫抑制剂进行治疗，患者在使用皮质类固醇的基础上使用氨甲喋呤，能够有效改善患者的肌力。也可使用硫唑嘌呤和环磷酰胺进行治疗，可获得理想的治疗效果。多发现肌炎患者使用非甾体类抗体药物，比如：维生素E、苯丙酸诺龙等药物，部分病情严重患者可使用复方氨基酸注射液实施辅助治疗。除此之外，患者使用物理治疗方法，能够防止肌肉萎缩现象，相关医务人员指导患者实施被动运动。在患者恢复至一定程度后可实施主动运动。相关医务人员根据患者的实际情况实施透热电疗等方法，从而对肌肉萎缩进行预防。针对功能消失患者可实施康复训练方法，从而恢复患者的机体功能。

2. 多发性肌炎的中医治疗方法

多发性肌炎患者在实施中医治疗的时候，只能起到辅助作用，该疾病属于风湿免疫系统疾病，会产生一系列的肌肉变化。从中医的角度看，相关医务人员可以充分分析患者的体质情况和浮脉情况，以此作为基础选择针对性的中药制剂进行治疗。针对毒热型患者可以使用解毒清热的药物进行治疗，有助于改善患者的临床症状。对于寒湿型患者可以使用温经通络的药物，对于气血两虚的患者可使用补益血、通气络的药物进行治疗，能够缓解患者的病情。需要注意的是，实施中医治疗方法，无法彻底根治患者的疾病，现如今，医疗水平逐渐升高，多发性肌炎可使用糖皮质激素进行治疗，对于病情急性活动期的患者使用糖皮质激素，能够将患者的症状缓解。在患者的病情有所缓解后可减少药物的剂量，根据患者的实际情况维持药物，从而强化患者的治疗效果。

4. 多发性肌炎的注意事项

对于多发性肌炎患者，不可食用生冷、刺激性食物，避免损伤患者的脾胃。同时，患者也应该注意少吃腌制食品和白面，禁止使用引发过敏的食物，比如：鱼、虾、蟹等。患者不可食用葱姜蒜等刺激性食物，避免患者的病情加重。对于油腻性的食物也应该减少食用。除此之外，患者应该注意不吃增强光敏感的食物，包括：黄花菜、芹菜等。在心理方面，患者的情绪状态会比较差，相关医务人员应该给予患者心理疏导，指导患者正确的情绪调节方式，促使患者身心处于最佳状态面对治疗。相关医务人员应告知患者中西医结合治疗的目的、方法及注意事项等，加深患者对疾病的了解，从而提高治疗配合度。