南部县中仁医院 四川南充 637300
近年来,多发性肌炎的患病率日趋升高,严重影响患者的身体健康,可实施中西医结合治疗方式,有助于改善患者的临床症状,进一步改善预后。
多发性肌炎的基本概述
多发性肌炎的基本概念
在临床中,多发性肌炎的发病原因不够明确,在发病后,患者出现横纹肌病变现象,该疾病属于炎症性疾病,严重影响患者的身体健康。一旦患病,患者的主要特点为四肢近端、肩周进行性无力等,且女性的发病率较男性更高。一般情况下,患者的发病年龄呈现出双峰型,分别是:5~14岁和40~60岁,危害较大。多发性肌炎的发病具有隐匿性,部分患者出现近端肌无力现象,通常表现为抬头困难、下蹲起立难度大等,如果患者的吞咽肌受累会导致发音不清,且产生吸入性肺炎的风险性较大。患者的呼吸肌受累的时候产生呼吸困难症状,部分患者存在肺间质纤维化或者心肌炎,但是不会对患者的肾脏造成损伤。多发性肌炎患者的全身症状包括:体重减轻、关节痛、发热等。通过实验室检查可以发现患者的肌酸激酶升高,此时可以发现患者存在肌源性损害。肌纤维部分坏死或者全部坏死,存在炎性细胞浸润,主要是淋巴细胞。
多发性肌炎的发病原因
患者自身免疫功能紊乱和多发性肌炎存在很大的相关性,与此同时,遗传性因素和病毒感染也是导致多发性肌炎的重要原因,多发性肌炎属于亚急性病,在任何年龄都会出现多发性肌炎,中年妇女的发生率较高。
多发性肌炎的临床症状
部分患者在发病之前存在感染史,主要症状为压痛和疼痛感,累及患者的咽肌、颈肌、呼吸肌等,倘若不及时进行治疗,病情加重后产生肌萎缩现象,部分患者存在内脏损害和皮肤损害现象,且伴随有恶性肿瘤。多发性肌炎在任何年龄都可发病,患者在发作之前出现先驱症状,比如:乏力、倦急、不规则发热等,患者缓慢起病,主要症状是皮肤症状和肌肉症状。在肌肉症状方面,患者的心肌和平滑肌受累,首先是近端肌肉,然后是肩胛带、盆底肌肌肉。患者产生肌肉疼痛感和运动痛,患者的肌力降低后运动障碍,从而呈现出特殊姿态,包括:二肩前倾及头部下垂等,患者的全身无法动弹,心肌受累后产生心力衰竭现象,部分患者出现关节挛缩现象。在皮肤症状方面,患者的皮肤损害具有多样性,对其诊断具有一定帮助。不同患者皮肤损害程度不同,患者面部上眼睑出现紫红色斑,向颧颊逐渐弥漫,且会累及头皮和耳后部,患者可以看到明显的树枝状毛细血管。
多发性肌炎的治疗方法
多发性肌炎的西医治疗方法
通常情况下,患者使用皮质类固醇具有一定的效果,对于临床症状比较轻患者可使用小剂量治疗方法,相关医务人员评估患者的机体状态,充分了解血清肌浆酶测定值和尿肌酸排出量,将其作为衡量药物剂量的指标。对于疾病较重患者可使用大剂量泼尼松进行治疗,部分患者使用皮质类固醇的效果不够理想,可使用免疫抑制剂进行治疗,患者在使用皮质类固醇的基础上使用氨甲喋呤,能够有效改善患者的肌力。也可使用硫唑嘌呤和环磷酰胺进行治疗,可获得理想的治疗效果。多发现肌炎患者使用非甾体类抗体药物,比如:维生素E、苯丙酸诺龙等药物,部分病情严重患者可使用复方氨基酸注射液实施辅助治疗。除此之外,患者使用物理治疗方法,能够防止肌肉萎缩现象,相关医务人员指导患者实施被动运动。在患者恢复至一定程度后可实施主动运动。相关医务人员根据患者的实际情况实施透热电疗等方法,从而对肌肉萎缩进行预防。针对功能消失患者可实施康复训练方法,从而恢复患者的机体功能。
多发性肌炎的中医治疗方法
多发性肌炎患者在实施中医治疗的时候,只能起到辅助作用,该疾病属于风湿免疫系统疾病,会产生一系列的肌肉变化。从中医的角度看,相关医务人员可以充分分析患者的体质情况和浮脉情况,以此作为基础选择针对性的中药制剂进行治疗。针对毒热型患者可以使用解毒清热的药物进行治疗,有助于改善患者的临床症状。对于寒湿型患者可以使用温经通络的药物,对于气血两虚的患者可使用补益血、通气络的药物进行治疗,能够缓解患者的病情。需要注意的是,实施中医治疗方法,无法彻底根治患者的疾病,现如今,医疗水平逐渐升高,多发性肌炎可使用糖皮质激素进行治疗,对于病情急性活动期的患者使用糖皮质激素,能够将患者的症状缓解。在患者的病情有所缓解后可减少药物的剂量,根据患者的实际情况维持药物,从而强化患者的治疗效果。
多发性肌炎的注意事项
对于多发性肌炎患者,不可食用生冷、刺激性食物,避免损伤患者的脾胃。同时,患者也应该注意少吃腌制食品和白面,禁止使用引发过敏的食物,比如:鱼、虾、蟹等。患者不可食用葱姜蒜等刺激性食物,避免患者的病情加重。对于油腻性的食物也应该减少食用。除此之外,患者应该注意不吃增强光敏感的食物,包括:黄花菜、芹菜等。在心理方面,患者的情绪状态会比较差,相关医务人员应该给予患者心理疏导,指导患者正确的情绪调节方式,促使患者身心处于最佳状态面对治疗。相关医务人员应告知患者中西医结合治疗的目的、方法及注意事项等,加深患者对疾病的了解,从而提高治疗配合度。