多层螺旋CT诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的应用价值研究

多层螺旋 CT诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的应用价值研究

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2. 蔡源 2.杨佳滨

1哈尔滨市儿童医院 1500002 黑龙江省医院 150010

摘要：目的：分析在对不同分型乳腺癌肝转移瘤患者进行诊断时将多层螺旋CT诊断方法进行应用的临床效果。方法：以医院患者为例展开对照研究，研究时间为2016年2月-2021年3月，研究人员为此期间在医院接受治疗的不同分子分型乳腺癌肝转移瘤患者，根据患者的分型，将其分为四组，对比不同分型患者的影像学诊断情况。结果：所有分子分型患者的肝转移分布均以全肝为主，不同分型其全肝分型占比差异较大，P<0.05，而且所有分型均与单发为主，直径大多在2cm以下，不同分型患者的病灶发病数目和直径差异均相对较大(P<0.05)。结论：在乳腺癌肝转移瘤患者中将多层螺旋CT诊断方法进行应用，其效果显著，可将患者分型进行明确，将病灶情况进行清晰展示，从而保证为临床诊治工作提供参考。

关键词：多层螺旋CT；不同分子分型；乳腺癌肝转移瘤；诊断价值

一般情况下，就乳腺癌肝转移瘤患者来说，在进行影像学检验的情况下，其不同分子分型的表现可能存在一定的差异性，对此进行研究，可为临床诊断提供参考。本研究则以此为基础，选择我院患者为研究对象，展开相关分析如下。

1一般资料和研究方法

1.1一般资料分析

本次实验与对照研究形式开展，开展时间为2016年2月至2021年3月期间，研究对象共选取200例，均为乳腺癌肝转移瘤，为探究不同分子分型患者的临床差异，根据乳腺癌临床病理替代分子分型标准，并结合组化结果将患者分为四组，分别为：Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和TNBC型。所有患者中，有男性患者124例，女性患者76例，患者的年龄最大为89岁，最小的为51岁，均值为（65.45±2.35）岁。四组中每组人数为50例。四组患者的一般资料较为相似，P>0.05，符合比较标准。

纳入标准：患者与符合乳腺癌肝转移瘤标准相，经过相关检查确诊；患者认知功能正常；患者无药物禁忌症和药物过敏史；患者对本次研究知情，自愿参与，并签署知情同意书；研究通过医院伦理委员会批准。

排除标准：患者合并其他重大疾病；患者存在精神病史；患者配合依从性差，中途退出研究。

1.2研究方法

CT检查，将HPILIPS Brilliance 64排多层螺旋CT扫描仪进行应用，实现对患者的扫描工作，在具体操作过程中，为患者选取仰卧位，对患者的全肝和腹部进行扫描，并将自动管电流进行调控技术进行应用，将其管电流和管电压进行控制，以180-220mA/120KV为主，并对层厚和层距进行控制，均为8.0mm。腹部的多层螺旋CT检测，需要对患者体内转移瘤的具体情况进行观察， 包括转移瘤的分布情况， 数目，肝转移病灶大小，形态和边界等。并进行增强扫描，分别为行动脉期，静脉期好延迟期的扫描，并从患者的肝转移病灶强化实际情况入手，根据其特征将其分为环状强化，结节样强化和不典型强化。在进行阅片时，需要选择两名高年资影像科医师在未知分子分型的情况下进行。

1.3统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x²值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2结果

2.1分布情况

所有分子分型患者的肝转移分布均以全肝为主，不同分型其全肝分型占比差异较大，P<0.05。

表1 肝转移瘤分布和分子分型的关系分析[n(%)]

2.2病灶数目和大小

所有分型均与单发为主，直径大多在2cm以下，不同分型患者的病灶发病数目和直径差异均相对较大(P<0.05)。

表2 数目，大小和分子分型的关系[n(%)]

3讨论

就乳腺癌患者来说，其中有大约20%-30%的患者会出现转移，这种转移可表现为局部复发是远处转移两种，转移部位多表现为肺，肝脏和骨等，其中肝脏转移是性乳腺癌的发生率较高，约达到8%-14%^[1]。分子分型可将肿瘤生物学行为进行反应，在不同生物学行为肿瘤细胞中，其对应的转移模式不同，而且倾向转移的靶器官也存在显著差异^[2]。据ER，PR，HER-2和i-67表达情况来看，乳腺癌目前发展中，主要包括4个分子分型，在进行影像学检验的情况下，其表现可能存在一定的差异性，对此进行研究，可为临床诊断提供参考^[3]。本研究在是研究，结果显示不同分型患者的病灶大小， 病灶数量和分布均存在显著差异，表明在患者中将多层螺旋CT诊断进行应用，可实现对患者分子分型的有效判断，效果显著^[4]。

综上所述，在乳腺癌肝转移瘤患者中将多层螺旋CT诊断方法进行应用，其效果显著，可将患者分型进行明确，将病灶情况进行清晰展示，从而保证为临床诊治工作提供参考，可在临床进行推广。

参考文献：

[1] 王中礼, 董来芹. 多层螺旋CT在诊断鉴别肝转移瘤、原发性肝癌患者中的应用效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(016):89-90.

[2] 赵志军. 多层螺旋CT扫描在诊断直肠癌中的应用价值研究[J]. 中国社区医师, 2019, 035(005):155-156.

[3] 卢成哲. 多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值研究[J]. 东方药膳, 2019, 000(016):90.

[4] 田中雨. 不同浓度碘制剂联合山莨菪碱在胃恶性肿瘤多层螺旋CT诊断中的临床应用价值研究[D]. 河北医科大学, 2019.