封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用对减少患者疼痛的价值研究

封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用对减少患者疼痛的价值

研究

李艳㛃

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150028

摘要：目的：研究骨外科护理中封闭式负压引流技术应用价值及对患者疼痛度的影响。方法：骨外科患者取样69例，皆为2020.01-2021.07入院就诊，抽签分为对照组（常规护理，n=33）和试验组（骨外科护理+封闭式负压引流技术，n=36），观察两组睡眠质量、疼痛度变化，对比 QLQ评分。结果：干预后，试验组NRS（1.07±0.24）分，PSQI（9.07±2.39）分，皆比对照组（1.68±0.56）、（11.50±2.47）分低， QLQ评分高于对照组，P＜0.05。结论：骨外科护理中应用封闭式负压引流技术可减轻患者疼痛度，改善其睡眠、生活质量，值得借鉴。

关键词：价值研究；疼痛度；封闭式负压引流技术

随着工业、交通业的快速发展，由高处坠落、砸伤、交通伤、碾压伤所引起的骨外科疾病也越来越多，骨外科患者多存在大面积软组织缺损情况，伤口被污染后易出现骨感染、骨髓炎等并发症状^[1]，导致创口难以有效愈合，从而增加了治疗难度和患者病痛，睡眠、生活质量明显降低，需配合有效护理措施加以干预，常规护理内容不够全面，难以针对性达成干预目标，故此，本文结合2020.01-2021.07入院就诊的69例骨外科患者资料，研究探讨了骨外科护理中封闭式负压引流技术的应用价值及对患者疼痛度的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

骨外科患者取样69例，皆为2020.01-2021.07入院就诊，抽签分为对照组（常规护理，n=33）和试验组（骨外科护理+封闭式负压引流技术，n=36），伦理委员会审核通过。试验组男女各有21、15例，18至71岁，平均（42.25±10.40）岁，对照组男女各有19、14例，18至73岁，平均（42.90±10.03）岁，P＞0.05。排除标准：依从性差；精神障碍；资料不全者。入选标准：自愿接受随访；无交流沟通障碍；意识正常；签署知情同意书的骨外科疾病患者。

1.2方法

对照组行常规护理，试验组则在骨外科护理中应用封闭式负压引流技术：其一，引流管护理：检查引流管有无破损情况，确保其密封性，连接引流管后，严格观察创腔密封情况，确保负压有效后，即可固定引流管，叮嘱患者下床或翻身时避免折叠、扭曲引流管，以确保其通畅性。其二，负压管理：定期检查负压情况，合理控制引流管负压（通常保持在40至60kPa以内），若出现疼痛明显、引流受阻情况，则需酌情合理调整负压。其三，引流护理：详细观察引流液颜色、性质、引流量及引流通畅性，针对引流液变为鲜红色、引流量异常增加等情况，则需及时告知医生，采取对应处理措施，同时，还需定期更换、消毒处理引流瓶。其四，创面护理：增加巡视频次，定期观察创面有无皮肤红肿现象，若有红疹或红肿情况，则需在及时消毒处理创面的基础上，每隔2至3天左右更换1次透性膜，防止创面感染。此外，为预防压疮，还需定时协助患者更换体位，密切关注其下肢末端血液循环情况。

1.3观察指标

（1）以PSQI量表（0～21分）测评睡眠障碍度，与分值正相关，分值越低，障碍程度越小，睡眠质量越优。（2）以 QLQ量表评估生活质量，与分值正相关。（3）以NRS评分指标观察患者疼痛度变化，疼痛度减轻，评分降低，疼痛度增加，评分升高（0-10分）。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1疼痛度、睡眠质量变化

干预后，试验组NRS（1.07±0.24）分，PSQI（9.07±2.39）分，皆比对照组（1.68±0.56）、（11.50±2.47）分低，P＜0.05。

表1 NRS、PSQI分值 （ ，分）

2.2干预后生活质量

对比 QLQ评分，试验组认知功能（84.29±5.70）分，躯体功能（81.15±5.39）分，社会功能（82.08±4.77）分，角色功能（85.57±6.40）分，情绪功能（86.70±6.08）分，皆高于对照组，P＜0.05。

表1 QLQ评分 （ ，分）

3.讨论

骨外科伤口愈合较慢，骨折部位多存在黏膜、皮肤破裂情况，外界与骨折端相通，给细菌入侵提供了有利契机，需要加强创面护理，积极预防感染。林燕,严肖,游凤云^[2]研究指出：在骨外科护理中应用封闭式负压引流技术可有效减轻患者病痛，改善其生活质量。

本次研究显示：试验组干预后NRS、PSQI分值皆比对照组低，QLQ评分高于对照组，有统计学意义，可见试验组疼痛比对照组轻，分析原因：闭性负压引流技术通过使用特殊的生物透性膜和创面敷料封闭式处理患者创面，可降低伤口感染风险，减轻患者病痛，改善其睡眠质量^[3]。同时，以负压引流持续进行吸引，可彻底清除创面渗液与坏死组织，确保创面的清洁性与干燥性，减少了频繁换药产生的痛感刺激，可为创面愈合提供有利条件，改善患者生活质量。
综上所述，骨外科护理中应用封闭式负压引流技术可减轻患者疼痛度，改善其睡眠、生活质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]王铉.临床护理路径结合封闭式负压引流在开放性骨折术后并发骨髓炎中的应用效果[J].中华灾害救援医学,2020,8(02):88-90.

[2]林燕,严肖,游凤云,等.封闭式负压引流技术在治疗骨外科疾病并高血压患者中的应用及护理效果分析[J].心血管病防治知识,2020,10(18):44-46.

[3]付冲,常晓旭,高飞.封闭式负压引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的标准护理干预体会[J].黑龙江科学,2020,11(04):76-77.