倍他乐克缓释片、倍他乐克平片对慢性充血性心力衰竭治疗价值比较

倍他乐克缓释片、倍他乐克平片对慢性充血性心力衰竭治疗价值比较

赵树军

成安县人民医院 内一科 河北省邯郸市成安县道东堡村 二级甲等 056700

摘要：目的：分析在慢性充血性心力衰竭患者的治疗中采用倍他乐克缓释片或者倍他乐克平片的治疗价值。方法：观察组应用倍他乐克缓释片治疗，同期对照组应用倍他乐克平片治疗。结果：治疗前2组的LVEF、LVEDD、LVESD对比P＞0.05，治疗后LVEF观察组较对照组更高，LVEDD、LVESD较对照组更低P＜0.05；治疗总有效率，观察组vs对照组：97.37% vs 86.84%，P＜0.05。结论：对于慢性充血性心力衰竭患者给予倍他乐克缓释片的治疗效果优于倍他乐克平片，前者更有利于改善心功能并提升治疗效果。

关键词：慢性充血性心力衰竭；倍他乐克缓释片；倍他乐克平片；价值

慢性充血性心力衰竭是近年来发病率较高的恶性心脏疾病，同时该疾病也是各类心脏病变患者终末期的表现，而患者的病机在于心室重构，所以在治疗中需要采取科学的用药方案逆转患者的心室重构，可有效改善其心功能并降低病死率。倍他乐克是β受体阻滞剂，具备优良的拮抗心肌重塑作用，同时能够改善心功能^[1]，目前临床中常用的倍他乐克剂型包括缓释片以及平片。以下将探讨在慢性充血性心力衰竭患者治疗中给予倍他乐克缓释片或者倍他乐克平片进行治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年1月本院76例慢性充血性心力衰竭患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄43～85岁，均值为（61.7±0.8）岁；NYHA心功能分级为：Ⅳ级16例，Ⅲ级18例，以及Ⅱ级4例。对照组：38例，男19例/女19例：年龄42～87岁，均值为（61.6±0.9）岁；NYHA心功能分级为：Ⅳ级15例，Ⅲ级18例，以及Ⅱ级5例。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

2组患者均给予常规的抗心衰治疗，例如卧床休息、应用利尿剂、ACEI/ARB类药物，给予醛固酮拮抗剂进行治疗，严格限制钠盐等。在此基础上观察组患者应用倍他乐克缓释片治疗，通常患者的初始口服剂量为11.875mg/次*d，指导患者在早餐后顿服，密切监测其血压和心率等相关指标，并于2周后结合病情将剂量增至23.75mg/次*d，结合其病情以及心率和血压的耐受情况逐步递增剂量，最终达到目标剂量142.5mg/d；同期对照组应用倍他乐克平片治疗，即6.25mg/次，进行口服，2次/d，之后逐步递增剂量，最终达到目标剂量或耐受剂量75mg/d。2组患者均治疗6个月后观察组疗效。

1.3评价标准

（1）比较2组治疗前后的主要心功能指标，即左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVEDD）以及左室舒张末期内径（LVESD）。（2）对比2组患者的治疗效果，显效：患者的NYHA心功能分级提升≥2级，相关症状消失或明显改善；有效：患者的症状获得缓解以及心功能分级提升1级；无效：患者的心功能分级和症状表现等未能改善或进一步恶化。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1心功能指标组间对比

治疗前2组的LVEF、LVEDD、LVESD对比P＞0.05，治疗后LVEF观察组较对照组更高，LVEDD、LVESD较对照组更低P＜0.05。

表1 心功能指标组间对比（±s）

2.2临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.37% vs 86.84%，P＜0.05。

表2 临床疗效组间对比[n(%)]

3讨论

β受体阻滞剂是目前对于慢性充血性心力衰竭患者进行治疗的重要措施，患者通过长期应用有利于缓解心力衰竭的相关症状，与此同时还可改善其症状表现。通常β受体阻滞剂在患者应用之初需要从较小剂量起开始口服，之后逐渐增加口服剂量，部分患者在应用该类药物治疗时可能出现体液潴留，所以需要加强密切监测，对于利尿剂的用药剂量进行适当的调整^[2]-[3]。倍他乐克是十分常用的β受体阻滞剂，在剂型方面包括缓释片以及平片。本次研究中，对于此两种倍他乐克剂型在慢性充血性心力衰竭患者中的治疗价值进行了对比。结果显示，观察组通过应用缓释片治疗，各主要心功能指标在治疗后的改善情况优于同期应用倍他乐克平片的对照组，同时治疗总有效率观察组较对照组更高。这表明与倍他乐克平片对比，应用倍他乐克缓释片更有利于提升该类患者的治疗价值。分析原因，在于倍他乐克缓释片在用药后能够缓慢释放药效，维持患者血液有效药物浓度，所以作用时间更为持久^[4]。与此同时，倍他乐克缓释片在应用中副作用小以及安全性更高，更有利于确保患者的药物耐受性和用药依从性，所以与平片相比，应用缓释片能够进一步提升慢性充血性心衰患者的治疗效果。

综上所述，对于慢性充血性心力衰竭患者给予倍他乐克缓释片的治疗效果优于倍他乐克平片，前者更有利于改善心功能并提升治疗效果。

参考文献：

[1] 赵涛. 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[J]. 家庭医药.就医选药,2020,19(8):167-168.

[2] 吴志琴. 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效分析[J]. 健康大视野,2019，22(10):31.

[3] 李艳. 缬沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床分析[J]. 药品评价,2018,15(7):42-44,48.

[4] 左晓琴. 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭对心率及心功能的改善情况分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(29):4092-4093.