分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护

分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护

邓兴菊

文山州广南县人民医院， 云南广南， 663300

摘要：目的分析分娩室助产士职业暴露的相关危险因素和防护对策。方法选择本院分娩室助产士30名，都为女性，对30例助产士予以问卷调查，分析过去12个月内的个人防护情况，问卷评估根据存在危险因素制定防护方法，对干预前后助产士危险因素防护效果予以统计。结果干预后助产士锐器损伤、血源性疾病感染、焦虑抑郁情绪发生率分别为3.33%、10%、6.67%，明显低于干预前的33.33%、43.33%、90%（P<0.05）；干预后助产士伤后有效处理发生率93.33%，高于干预前的60%（P<0.05）。结论影响分娩室助产士职业暴露的危险因素多种多样，临床应制定有效的防护方法，使危险因素的出现明显减少，促使助产士工作质量显著提升。

关键词：分娩室；助产士；职业暴露；危险因素；防护对策

最近几年伴随传染性疾病越来越多，与患者血液等近距离接触的医护人员职业暴露危险因素日益增多，分娩室助产士属于一种危险职业，在外阴备皮与接生等工作中，给予受到血液与体液污染等，进而使感染几率增大^[1]。所以，需对助产士职业暴露危险因素充分了解与有效预防，使助产士危险明显降低^[2]。现对分娩室助产士职业暴露的相关危险因素和防护对策分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院分娩室助产士30名，都为女性，年龄28~54岁，平均年龄（41.43±13.52）岁；工作时间3~29年，平均工作时间（16.52±13.54）年。

1.2方法

对47例助产士予以问卷调查，分析过去12个月内的个人防护情况，问卷评估后根据存在危险因素制定防护方法，具体如下：首先，生理、物理及化学方面：助产士工作环境具有一定特殊性，往往和产妇接触，排泄物、羊水与血液等均为常见的病原体传播途径，导致体传播疾病得以传染，包括乙肝或艾滋病等，使助产士职业风险明显增加。并且助产士和肢体接触密切，也会是性传播、空气传播疾病几率明显增大。物理因素就是工作环境中器械的威胁，患者分娩时精神状态会影响助产士工作，引发操作不合理，使安全风险明显增大。化学因素就是助产士于无菌操作下运用的消毒用品，引发呼吸道粘膜受损或皮肤受损，助产士作息不规律，降低机体褪黑素与钙吸收等。所以，需加强对助产士工作环境的干预，保证空气流通，对产妇有关区域科学布局，做好标识与警示，禁止随意对一次性锐器进行包括与丢弃。并要求助产士接生前戴好防护用具，防止由于体液飞溅引发疾病传染。并强化消毒剂防护，对消毒杀菌原理充分了解，强化个人防护；其次，心理与身体因素：心理状态对助产士工作有直接影响，由于助产士工作性质具有较强的特殊性，致使其工作时精神高度紧张，再加上工作时间不固定，对助产士的心理与机体造成直接影响，出现焦虑与抑郁情绪。所以，需科学安排助产士工作时间，弹性规划作息时间，保证人力资源充足，与具体情况有效结合调整交替班制度，不仅要保证工作效率，还应该确保助产士作息充足。注重机体活动的开展，有效改善助产士的工作不良情绪；再次，加强培训：产科具有特殊性，要求助产士具有较强的预防感染知识。借助开展专业培训，可使助产士对高发感染性疾病充分了解。培训可分为两个方面，一方面为理论部分，另一方面为实践方面，助产士应对本科室有关操作与规范充分掌握，对有关环节的危险因素与防控方法充分了解，对疾病交叉感染的预防对策有效掌握。实践培训就是通过助产士工作环节开展，促使助产士充分重视工作中的危险因素，与理论知识结合，促使操作更加规范与精准。

1.3观察指标

对干预前后助产士危险因素防护效果予以分析与统计。

1.4统计学

予以软件SPSS21.0统计，计数资料检验为X²，P<0.05有统计学意义。

2结果

干预后助产士锐器损伤、血源性疾病感染、焦虑抑郁情绪发生率分别为3.33%、10%、6.67%，明显低于干预前的33.33%、43.33%、90%（P<0.05）；干预后助产士伤后有效处理发生率93.33%，高于干预前的60%（P<0.05）。见下表1：

表1 危险因素防护效果 [n（%）]

3讨论

助产士属于分娩室的重要工作者，在对患者护理时，还需要做好助产工作，不仅需要对基本护理知识与分娩特殊护理知识充分了解，还应该掌握分娩过程与不同分娩方式，所以对助产士的业务水平与基础知识有较高的要求^[3-4]。现阶段，剖宫产比例不断增加，使助产士工作量显著增加，也致使助产士职业暴露风险有一定升高，再加上医患关系比较紧张，也会使助产士的心理压力有一定增大，因此，制定行之有效的防护对策十分必要^[5]。

本研究调查了助产士的职业暴露危险因素，并制定了相应的防护对策，结果显示：干预后助产士锐器损伤、血源性疾病感染、焦虑抑郁情绪、助产士伤后有效处理发生率优于干预前，说明有效的防护对策，可使助产士危险因素发生率有效降低，还可以促使助产士人身安全。

总之，分娩室助产士职业暴露有多种危险因素，需制定有效的防护对策，减少危险因素出现，提高助产士工作效率，确保其人身安全。

参考文献：

[1]张晓庆.研究分娩室助产士职业暴露的易感染因素及护理措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(64):12475,12477.

[2]董小琼,郑晶晶.分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护[J].中医药管理杂志,2016,24(21):78-79.

[3]沈利娜,胡慧红,陈红儿.分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护措施[J].中医药管理杂志,2016,24(19):83-84.

[4]刘玲.助产士职业暴露的危险因素分析及防护措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(5):291,294.

[5]季晓娟. 浅谈助产士职业暴露的危险因素及自我防护措施[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(027):3973-3975.