儿童意外伤害预防措施的研究

儿童意外伤害预防措施的研究

刘胜娜 1 刘刚廷 2

青岛市即墨区疾病预防控制中心 山东青岛市 266200

1. 前言

因受到外来、突发、非本义以及非疾病的意外导致身体损害的客观事件，即为意外伤害。按国际疾病分类标准，其主要分为跌落、锐器所致损伤、砸伤、烧烫伤、挤压伤、咬伤、爆炸伤、中毒、触电、溺水、环境因素所致损伤以及异物伤等类型。由于儿童机体各功能以及心智尚未发育完全，缺乏危险意识以及对危险因素、环境的预判，故是意外伤害事件的多发群体，也是儿童死因的首位以及致残的主因，对儿童身心健康发育以及社会、家庭经济均可产生严重影响，已成为我国乃至全球亟待解决的公共卫生问题^[1]。整体来看，意外伤害事件虽具有突发性、偶然性以及不可控性，但细致分析可见其内在有一定规律性，可通过相应手段进行预防，本研究就某医院2018年、2019年收入的意外伤害儿童临床资料展开了分析，并就其相应预防措施作了如下详细报告。

二、资料与方法

（一）一般资料

• 分析某医院2019年1月至2020年12月收入的意外伤害儿童临床资料。详情见表1和表2.

表1 2019年间儿童意外伤害临床资料

年龄分布	发生伤害人数（例）		比例（%）
	男生	女生
0-4岁	209	177	2.48
5-14岁	596	309	5.81
15-19岁	356	196	3.55

表2 2020年间儿童意外伤害临床资料

年龄分布	发生伤害人数（例）		比例（%）
	男生	女生
0-4岁	276	159	2.93
5-14岁	694	577	8.57
15-19岁	415	217	4.26

• 方法

2019年底我们主要通过强化安全教育、安全环境创建与维护、健全法律法规以及安全管理、举办公益讲座等措施对儿童意外伤害进行预防，详细内容如下：（1）强化安全教育：儿童方面，加强对学龄前儿童的教育管理，使其具备正确交通规则、家用电器认知，加强其防拐、防骗等意识的培训，以提升其自我保护意识，并注意增强儿童体能锻炼；家长方面，需强化宣传儿童意外伤害防范措施，强化其对儿童的照管，提升其安全知识认知，向家长讲解及示范紧急处理方法，如小儿心肺复苏法、外伤的基本救护和创口包扎法、气管内异物急救方法、误服毒物后的催吐法，并通过讲解、示范、讲座等多种形式，提高家长防范意识和急救知识^[2]。（2）安全环境创建与维护：儿童生活、学习的场所，应注意保持地面平整，室内注意防滑，柜子、桌椅等以圆角为宜，或设置防撞条避免碰撞伤；针对农药、灭鼠药、锋利的刀具、成人用药以及热油等危险源物品需妥善放置，家用电器开关、插座设置需注意安放于儿童不易接触的位置，插座孔则建议使用自动回弹式或安装插座孔保护盖，防止触电；高楼窗户需设置安全防护栏等设施，并禁止儿童爬高；避免儿童独自在马路、水塘等处玩耍；针对年龄幼小的儿童，需有专人看管，床上不要放衣物、玩具、绳子等，以免套住婴儿的颈部或堵住宝宝的口鼻，不要用不透气的东西盖住婴儿的头部，饮食方面则需注意卫生、消毒，避免喂食幼儿坚果、糖果等食物。（3）健全法律法规：在街道或明确有危险的场所，可制定法规要求设置醒目易懂的标识；在交通安全方面，可严格要求机动车安装儿童安全座椅，保持平稳车速；在其他方面，要求将每单位容器所盛药品量必须降至非致死量，其包装袋需设置为儿童防护型，并进一步强化儿童玩具以及食品等生产监督。（4）强化安全管理：针对儿童意外伤害的统计数据多源自医院，因无专门监测机制、危险因素识别体制以及控制体系等，难以深化对儿童意外伤害的总体认知，为更好实现对其的安全管理，建议相关部门引起重视，设立常规事故记录、报告系统，便于做深入研究

^[3-4]。（5）举办公益讲座：以中心 “百场讲座公益行”活动为契机，走进中小学校、幼儿园，将预防伤害列为重点宣讲内容，对学校宣教全覆盖。

三、结果

经过一系列儿童意外伤害预防措施的实施，相较于2019年，2020年0-4岁、5-14岁、15-19岁各年龄阶段内发生伤害比例均有显著降低，且5-14岁、15-19岁年龄段儿童意外伤害事件发生率对比差异显示出统计学价值（P＜0.05）。对比结果见表3。

表3 2019年与2020年不同年龄阶段儿童意外伤害发生率对比（%）

四、分析讨论

作为家长的希望、祖国的未来，儿童的身心健康一直是家庭、社会各阶层以及政府关注的重点，面对交通事故、溺水、烧烫、中毒等常见意外伤害事件的频繁发生，我们更需强化儿童意外伤害事件的预防。要求加强对儿童、家长的安全教育，增强其安全意识，家庭、学校共同创建一个安全的生活、学习环境，并建立健全的儿童意外伤害法律法规，同时完善相关监测机制，在学校、教师、家长、社会以及政府共同努力下，将儿童意外伤害事件发生风险降至最低，保障其安全、健康成长。

参考文献

[1] 吴丽萍. 意外伤害住院儿童的Logistic回归分析及防范措施[J]. 当代医学,2019,25(33):143-144.

[2] 王惠萍,姜若,吕军,等. 基于风险矩阵的社区0～3岁儿童意外伤害风险评估[J]. 中国妇幼健康研究,2020,31(2):197-202.

[3] 陶芳标. 儿童青少年意外伤害预防的可控性和优先领域[J]. 中国学校卫生,2018,39(2):163-166.

[4] 刘四云,胡明,常艳,等. 中国儿童青少年意外伤害干预效果的Meta分析[J]. 中南大学学报（医学版）,2016,41(5):527-533.