循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

管桂月

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：随机选取2020.06-2021.06之间我院收治的小儿手足口病合并脑炎患儿100例展开调查，将100例纳入研究患儿按照随机信封分组法分为两个不同小组。参比组患儿使用常规方式护理，实验组患儿使用循证护理。分析两组护理效果。结果：在对小儿手足口病合并脑炎患儿进行护理后，实验组患儿的好转时间短于参比组（P＜0.05）；实验组患儿的家属满意度高于参比组（P＜0.05）。结论：在对小儿手足口病合并脑炎患儿进行护理时，使用循证护理能够促进患儿病情恢复，提高家属满意度，值得借鉴。

【关键词】：循证护理；小儿手足口病；脑炎；好转时间、家属满意度

小儿手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出诊性传染病。患儿患病后以手、足、口部出现皮疹、疱疹、全身发热为主要表现。若未及时治疗，患儿有合并病毒性脑膜炎、心肌炎、肺炎等并发症风险，危机患儿生命健康^[1-2]。临床中治疗此疾病的方法较多，均有较好治疗效果，但多种因素可影响治疗效果，需要采取合适的护理方式进行管控，巩固治疗效果。本文对循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果进行分析探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

将时间区间锁定在2020年06月至2021年06月，选取此时间内我院收治的小儿手足口病合并脑炎患儿100例进行分析，以随机信封分组法对其进行分组，即参比组（n=50）和实验组（n=50）。参比组患儿中男27例，女23例，年龄1岁到10岁，平均年龄（5.51±1.23）岁。实验组患儿患儿中男26例，女24例，年龄2岁到9岁，平均年龄（5.49±1.27）岁。两组患儿的各项临床资料之间无统计学意义，可进行研究比对。

纳入标准：符合小儿手足口病临床诊断标准患儿；符合脑炎临床诊断标准患儿；家属自愿参加并签订相关协议患儿；各项临床资料完整患儿。

排除标准：患有先天性心脏病患儿；肝肾功能损伤患儿；严重肿瘤疾病患儿；血液系统疾病患儿；家属一方言语沟通能力障碍患儿；研究依从性差患儿。

1.2方法

参比组患儿使用常规方式护理，主要包括评估患儿病情状况，营造舒心病房环境，指导患儿遵医用药，嘱咐相关注意事项等。

实验组患儿使用循证护理。（1）组建循证护理小组。由护士长担任组长，选取言语沟通能力好、护理经验丰富、专业水平高的护理人员作为组员，均需要对小儿手足口病和脑炎相关知识进行学习，并对相关护理技巧进行培训，以此提升护理人员专业素养，更好的为患儿进行护理服务。（2）提出循证问题。组员需要对以往小儿手足口病合并脑炎患儿的临床护理中出现的问题进行分析，将其设定为本次循证护理的主要问题，将其完整记录下来，并进行上报，待审核通过后进行下一步研究。（3）进行循证支持。组员需要在万方、知网、维普等数据库中，以“小儿手足口病”、“脑炎”、“护理”等关键词进行检索，找到与关键词相关的文章，对其进行通篇阅览并筛选，找到有效的护理方案。（4）展开循证护理。通过对找到的护理方案进行分析，将有效部分用于临床实践，检验其护理效果。对心理方面的护理。组员需要多与患儿及其家属交流，了解不良情绪来源，针对具体原因展开有效干预，疏导不良情绪，维持良好心态，利于病情恢复，讲述成功案例，激励患儿康复信心，介绍医保报销情况，减轻经济负担。对临床症状方面的护理。若患儿感觉疼痛，可询问医生建议，按照医嘱使用止痛药物；若患儿感觉瘙痒，可利用动漫、玩具等分散其注意力，减轻瘙痒感受；若患儿皮肤破损，需要做好消毒工作，预防感染发生；若患儿持续发热，可利用冷毛巾敷额头，帮助患者退热，必要时可使用药物；对患儿饮食进行限制，应以清淡流质食物为主，减少辛辣、油腻食物摄入，可多食入新鲜瓜果蔬菜，建议将其打成果泥，便于患儿食用。（5）完成循证评价。经过上述研究后，定期需要对循证护理效果进行评价，以此了解不足之处，制定改进策略，有效提升护理服务质量，增强家属满意度。

1.3观察指标

好转时间包括发热好转时间、疱疹好转时间、炎症好转时间、住院时间四项。家属满意度包括满意、比较满意、不满意三种评价，家属满意度为前两者占比之和。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比好转时间

实验组患儿护理后的好转时间短于参比组（P＜0.05）。见表1。

表1 好转时间对比()

2.2 对比家属满意度

实验组患儿护理后的家属满意度高于参比组（P＜0.05）。见表2。

表2 家属满意度对比(n%)

3讨论

小儿手足口病是儿科常见病，属于全球性传染病。典型症状有疲倦、局部水泡、丘疹、皮疹等，降低患儿生活质量。脑炎是指脑实质所发生的炎症性疾病，典型症状有发热、乏力、头痛、恶心、呕吐等，影响患儿生命健康^[3-4]。当两种疾病合并发作时，危险性极高，不利于患儿健康成长。常规方式护理虽起到效果，但具有局限性。而循证护理是一种优秀的护理方式，通过组建循证护理小组，进行相关知识和护理技巧培训，提升护理人员专业水平。通过提出循证问题，对以往临床护理问题进行分析，将其设为循证问题，经审核后可开展研究。通过进行循证支持，在万方等数据库检索关键词，找出相关文章，筛选护理方案。通过展开循证护理，多与患儿及其家属交流，针对不良情绪展开有效疏导，促进患儿形成健康心态；对疼痛患儿按照医嘱使用止痛药物，减轻患儿疼痛程度；对瘙痒患儿使用玩具转移其注意力，减轻瘙痒感受；对皮肤破损患儿做好消毒工作，降低感染几率；对患儿进行膳食管理，维持营养均衡，促进病情恢复^[5]。通过完成循证评价，了解不足之处，制定改进策略，增强护理服务质量。本研究表明，实验组患儿护理后的好转时间和脑脊液指标均优于参比组，且家属满意度高（P＜0.05）。

综上所述，对小儿手足口病合并脑炎患儿使用循证护理的效果更佳，能够改善患儿临床症状，促进患儿恢复，提高护理服务质量，建议使用。

参考文献：

[1]杨春霞.循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎护理中的临床效果及家属满意度分析[J].系统医学,2020,5(17):169-171.

[2]刘平.小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的应用价值[J].心理月刊,2020,15(15):134.

[3]杨长玲.循证护理干预在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].系统医学,2020,5(14):139-141.

[4]赵艳.小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):6+23.

[5]焦春辉,吴蒙蒙.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].首都食品与医药,2019,26(22):160.