手法按摩联合咀嚼口香糖对剖宫产产妇术后胃肠功能的影响

手法按摩联合咀嚼口香糖对剖宫产产妇术后胃肠功能的影响

黄仙花

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：分析手法按摩联合咀嚼口香糖对剖宫产产妇术后胃肠功能的影响。方法：选取2018年12月至2020年12月我院在此期间接受的154例接受剖宫产的产妇，随机分为实验组（77例）及参比组（77例），参比组采取普通术后护理，实验组患者实施手法按摩联合咀嚼口香糖干预。对比两组产妇的胃肠功能情况以及并发症发生率。结果：实验组产妇缓解腹胀用时、首次排便用时、肛门首次排气用时均短于参比组(P＜0.05)，实验组并发症发生率低于参比组(P＜0.05)。结论：剖宫产术后产妇实施手法按摩联合咀嚼口香糖干预，可明显促进其胃肠功能恢复，降低并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】手法按摩；口香糖咀嚼；剖宫产；术后胃肠功能

近年来，剖宫产已经发展为产科十分常见的分娩类型，对产妇实施该手术主要是为了防止阴道生产对产妇和胎儿的性命和健康造成损害。但由于该手术要求产妇在术前和术后一段时间内禁食，而且会对产妇的身体造成创伤等原因，产妇在术后非常容易发生腹胀等胃肠功能紊乱障碍的情况，因此产妇普遍会出现食欲不振的现象，从而导致其产后营养和能量摄入不足，对产妇自身和婴儿的健康造成了一定的影响^[1]。因此，如何降低产妇在接受剖宫产手术后的胃肠功能障碍问题引发了医学界的广泛关注。本文提到的手法按摩主要对产妇相应的穴位加以刺激以对其局部的血液循环起到促进的作用，积极影响到产妇产后的胃肠功能恢复；而咀嚼口香糖的过程能够充分模拟进食的过程从而对其胃肠道进行刺激，帮助产妇消化功能的恢复^[2]。本文通过对剖宫产术后产妇实施手法按摩联合咀嚼口香糖法以研究其对于胃肠功能的影响，所得效果理想，现作如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次临床研究选取对象的时间范围为2018年12月至2020年12月，选取对象为我院在此期间接受的154例接受剖宫产的产妇；按照术后护理方式的不同将其划分为实验组（77例）及参比组（77例）；实验组中产妇年龄为23岁到38岁，平均年龄（30.50±7.50）岁，孕周均集中在39-41周，平均（40.00±1.00）周；参比组中产妇年龄为22岁到37岁，平均年龄（29.50±7.50）岁，孕周均集中在39-40周，平均（39.50±0.50）周。纳入标准：（1）均为单胎者；（2）产妇自愿参加本次研究。

1.2方法

参比组采取普通术后护理，包括术后对产妇的各项生命指标进行严密的监测、叮嘱产妇及其家属术后6小时内必须禁食，肛门首次排气后方可食用一些流质食物，切勿食用甜食、牛奶等产气的食物等。

实验组患者实施手法按摩联合咀嚼口香糖干预：按摩前需征得产妇及其家属的同意并向其讲解按摩的重要性及注意事项；按摩前护理人员必须对手部进行消毒，将室温调节至合适的温度防止产妇不适，叮嘱产妇在按摩前排空膀胱；手术6小时后，选取产妇腹部的中脘、下脘、天枢、中极、大横、气海及关元穴位实施手法按摩，产妇采取仰卧位并以全身放松的状态接受按摩，在此过程中可以播放一些舒缓的音乐以放松产妇的心情；按摩前以床帘对患者床位进行遮挡，保护患者的隐私。按摩时要避开手术切口，以顺时针进行按摩，采用推、拿、按、揉等手法在产妇耐受的前提下逐步增加按摩的力度，按摩效果以产妇能够感到穴位出现酸、胀、麻、痛为适宜，每个穴位按摩1-2分钟，每日3次；在按摩过程中要随时询问并听取产妇的意见，当其感到不适时要马上停止按摩；术后6小时指导产妇开始咀嚼口香糖，每日选取四个时段，每次咀嚼30分钟左右；在口香糖的选择上可以根据产妇的喜好为其提供相应的口味，但需注意要选择无糖型的口香糖；此外要叮嘱产妇及家属咀嚼口香糖要注意的事项，家属应当在旁进行看护防止产妇在咀嚼过程中入睡发生堵塞气管的情况。

1.3观察指标

（1）观察并比较两组产妇经过护理干预后的胃肠功能恢复情况，主要包括缓解腹胀所需的时间、首次排便的时间、肛门首次排气的时间，以上时间用时越少代表护理干预的效果越好。

（2）观察并对比两组产妇在术后5天内并发症的发生率，主要包括创口疼痛、尿潴留和便秘，并发症发生率越低代表护理干预的积极作用越强。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇的胃肠功能情况

实验组产妇缓解腹胀用时、首次排便用时以及肛门首次排气用时均少于参比组患者(P＜0.05)，见表1。

表1 两组产妇的胃肠功能情况的比较（±s，h）

2.2 比较两组产妇的并发症发生率

实验组产妇的并发症发生率低于参比组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组产妇并发症发生率的比较[（n）%]

3 讨论

剖宫产是指采取手术的方法从产妇子宫内将胎儿取出的过程，该手术可以有效降低高危产妇分娩的危险性^[3]。但剖宫产手术过程中使用到麻醉药物以及对产妇造成的创口会造成产妇的胃肠蠕动功能在术后出现一定的减弱，而且产妇在术后需要长时间的卧床休息，缺乏一定的活动量，也会加重其胃肠功能的紊乱从而出现腹胀、排气排便困难等现象，严重影响到产妇产后的生活质量和恢复进程^[4]。对行剖宫产的产妇施以手法按摩，对其相应的穴位进行刺激可以有效促进其局部的血液循环，有利于改善产妇机体的代谢功能。而咀嚼口香糖对于产妇而言是一种最简单的运动方法，在无需产妇下床活动的情况下通过咀嚼对其口腔产生一定的刺激从而对神经体液反应进行适当调节，提高产妇肠胃系统的活力并增加其消化液的分泌量，促进胃肠功能的恢复^[5]。

本研究结果显示，实验组产妇缓解腹胀用时、首次排便用时、肛门首次排气用时均短于参比组(P＜0.05)，实验组并发症发生率低于参比组(P＜0.05)。证明手法按摩联合咀嚼口香糖法相较于普通的常规术后护理具有更加明显的优势，能够更加有效的改善产妇的胃肠功能并降低其术后并发症的发生率。

综上所述，剖宫产术后产妇实施手法按摩联合咀嚼口香糖干预，可明显促进其胃肠功能恢复，降低并发症发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]姜同灿,王佩茹,陶峰,等.咀嚼口香糖对剖宫产术后产妇胃肠功能影响的Meta分析[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2021,40(02):102-110.

[2]石廷琪.手法按摩和咀嚼口香糖结合子午流注时间表对剖宫产术后产妇肠蠕动的影响[J].国际医药卫生导报,2020,26(18):2818-2819.

[3]李双双,钟美玲,敖渝敏,等.剖宫产术后咀嚼口香糖对促进胃肠功能恢复的护理研究[J].中国当代医药,2020,27(24):148-150.

[4]赵雪琴,周秀梅,罗洁贤,等.咀嚼口香糖对剖宫产术后减轻腹胀的有效率分析[J].中国处方药,2019,17(10):147-148.

[5]沈娟.剖宫产术后咀嚼口香糖对产妇肠蠕动影响的效果研究与分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(14):1+6.

基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20201333）