甲状腺功能亢进并糖尿病患者的干预中实施系统性护理干预的效果

甲状腺功能亢进并糖尿病患者的干预中实施系统性护理干预的效果

刘倡

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：分析在甲状腺功能亢进并糖尿病患者干预过程中实施系统性护理干预的效果。方法：选取我院接收的甲状腺功能亢进并糖尿病患者92例（2020年2月－2021年2月），采用抽签方式将患者均分为两组，对照组（46例，实施常规护理干预），观察组（46例，实施系统性护理干预），对比分析并发症发生状况、干预满意率以及干预前后空腹血糖与餐后2h血糖水平。结果：干预后，两组空腹血糖与餐后2h血糖水平均有所下降，与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）。观察组并发症发生率6.52%，明显低于对照组并发症发生率23.91%（P<0.05）。观察组护理满意率95.65%，明显高于对照组护理满意率82.61%（P<0.05）。结论：将系统性护理干预实施于甲状腺功能亢进并糖尿病患者，效果理想，可有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高护理满意度，推广可行性较高。

【关键词】甲状腺功能亢进；糖尿病；系统性护理干预；效果

甲状腺功能亢进并糖尿病是临床综合征的一种，较为常见，具备病情长、并发症多等特点，会发生心悸、头晕等症状。目前该病发病机制并未明晰，部分研究指出，该病受患者免疫功能、自身不良情绪及生活环境影响^[1]。本次研究对甲状腺功能亢进并糖尿病患者实施系统性护理干预的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院接收的甲状腺功能亢进并糖尿病患者92例（2020年2月－2021年2月），采用抽签方式将患者均分为两组，对照组、观察组各46例。对照组男女比例26：20，年龄32-56（43.72±2.21）岁，病程2-15（8.17±1.72）年。观察组男女比例25：21，年龄33-57（43.94±2.47）岁，病程4-14（8.62±1.84）年。两组患者一般资料基本相同（P>0.05），可比较。所选患者均自愿同意配合本次研究。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理干预，包含健康宣教、饮食指导、用药指导等。

1.2.2观察组

实施系统化护理干预，具体如下：（1）制定系统化护理制度：患者入院后医护人员要综合评估患者心理、生理以及认知能力，依据评估结果，震队形制定系统护理计划，随后护理人员运用简洁语言将计划内容、目的讲述给患者及家属，提高患者依从性。（2）并发症护理：护理人员要定期清理环境卫生，用紫外线或消毒液进行消毒；密切监测患者各项生命体征（血压、体温、心率），如果患者粒细胞水平下降，护理人员要嘱咐患者尽量不要外出及去人群密集地方。（3）药物护理：在患者服用抗甲状腺药物后，护理人员要密切关注患者病情变化，关注患者是否产生肝损伤、粒细胞缺乏等，定期检查患者血常规、肝功能及甲状腺功能，一旦发现白细胞或中粒细胞降低需立即停止用药，遵从医嘱，给予患者升白药物。此外，护理人员要为患者及家属讲解胰岛素治疗相关知识，纠正患者及家属的错误认知，教授患者及家属正确注射方式。（4）运动护理：依据患者性别、年龄、病情、体能等方面，针对性制定运用方案。（5）出院护理：待患者即将出院前，登记患者病情及护理状况，记录联系方式，针对性制定出院指导计划。

1.3观察指标

1. 运用血糖测量仪测量两组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平。

2. 观察比较两组患者并发症发生状况，包含甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷、低血糖。

3. 护理满意率：通过本院自行设计的调查问卷调查两组护理满意度，100分满分，95分及以上非常满意，80-94分一般满意，80分以下不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组干预前后空腹血糖与餐后2h血糖水平

干预前，两组空腹血糖与餐后2h血糖水平基本相同（P>0.05）；干预后，两组空腹血糖与餐后2h血糖水平均有所下降，与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）。见表1。

表 1 两组干预前后空腹血糖与餐后2h血糖水平比较（±s，mmol/L）

2.2比较两组并发症发生状况

观察组并发症发生率6.52%（3/46）（甲状腺功能亢进危象1例、高渗性昏迷1例、低血糖1例），对照组并发症发生率23.91%（11/46）（甲状腺功能亢进危象3例、高渗性昏迷4例、低血糖4例），差异明显（X²=5.392，P=0.020）。

2.3比较两组护理满意率

观察组护理满意率95.65%（44/46）（非常满意24例、一般满意20例、不满意2例），对照组护理满意率82.61%（38/46）（非常满意20例、一般满意18例、不满意8例），差异明显（X²=4.039，P=0.045）。

3讨论

甲状腺功能亢进并糖尿病较为常见，甲状腺功能亢进是糖尿病发病的主要因素^[2]。如果患者发横甲状腺亢进，患者会显著增加机体代谢能力，加快胰岛素分解速度，致使胰岛素大量流失，机体长期处于此种状态，会严重影响患者胰岛功能，使患者胰岛素异常分泌，进而引发糖尿病等严重并发症^[3]。两种疾病相互影响、相互作用，会提升患者病情发展速度，若治疗不及时，会危及患者生命^[4]。

干预后，观察组空腹血糖与餐后2h血糖水平明显低于对照组（P<0.05），说明系统性护理干预可有效控制患者血糖水平。与对照组相比，观察组并发症发生率明显更低（P<0.05），说明系统性护理干预可减少并发症的发生。与对照组相比，观察组护理满意率明显更高（P<0.05），说明患者对系统性护理干预更为认可。

综上，在甲状腺功能亢进并糖尿病患者干预过程中，实施系统性护理干预效果理想，可控制血糖水平，降低并发症发生几率，提升护理满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]徐维娟.系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(12):159-160+163.

[2]李湘汝.系统性护理对甲状腺功能亢进并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].黑龙江医学,2019,43(10):1276-1277.

[3]秦钰杰.系统性护理干预对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(05):63.

[4]储菲.系统性护理对甲状腺功能亢进并糖尿病的干预效果分析[J].人人健康,2019(13):5.