护理干预在急性缺血性脑卒中患者溶栓方面的作用

护理干预在急性缺血性脑卒中患者溶栓方面的作用

丁鹏儒

甘肃 兰州市第一人民医院 730050

摘要：目的 探究在治疗急性缺血性脑卒中患者溶栓的过程中实施护理干预的效果。方法 2019年1月至2020年1月,我院共选择了108名急性缺血性脑卒中患者,在充分结合随机抽签法的基础上分成观察组（54名，男32名、女22名）与对照组（54名，男39名、女25名）。就对照组来说，其主要以日常护理措施为主；针对观察组而言，其主要采取卒中中心时间节点管理。对这两组患者护理之后的静脉溶栓时间、病死率、致残率等三方面进行详细对比。结果 观察组患者的病死率、致残率要比对照组患者小，存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者静脉溶栓时间要比对照组患者短很多，存在统计学意义(P<0.05)。结论 运用护理干预能够帮助患者降低病死、致残的风险，还能缩短静脉溶栓时间，确保患者能够得到最有效的治疗方案。

关键词：急性缺血性脑卒中；时护理干预；静脉溶栓；致残率；致死率

脑卒中病症比较普遍，且致残率和致残率均非常高，其中急性缺血性脑卒中病症占据较高的比例，随着我国人口老年化加重，其发病率也在急剧攀升。静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中病症的主要手段，其中，护理干预即是根据不同的治疗阶段，精细划分为不同的时间节点，并使医护人员明白在不同的时间节点采取正确的治疗方案，使疾病的治疗走向规范化和流程化，从而提高治疗效果。笔者在临床中，采取卒中中心时间节点管理对急性缺血性卒中患者的治疗取得良好的效果，具体阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年1月,我院共选择了108名急性缺血性脑卒中患者,在充分结合随机抽签法的基础上分成观察组（54名，男32名、女22名）与对照组（54名，男39名、女25名）。其中，观察组54名患者的平均年龄为53.12±2.87岁，对照组患者的平均年龄为52.76±3.02岁。具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

对常规组54例急性缺血性脑卒中患者全部采取常规治疗方法，其流程为：患者到达医院后直接安排到抢救室进行抢救，指导患者家属完成正常的就诊流程（挂号--接诊--缴费--检查），待病人抢救完成后，根据病情移送到ICU病房进行观察，并科学安排患者进行MRI和CT检查，进一步确诊病情，对于能够采取静脉溶栓治疗方法的患者，护理人员与患者家属沟通后，立即执行溶栓治疗。

1.2.2观察组

对观察组54例急性缺血性脑卒中患者在实行常规治疗方案的基础之上，实行护理干预，并且每个时间点的工作内容划分到对应的医护人员，明确职责。具体的方法为：（1）病情评估。患者家属在拨打急救电话时，也要与家属沟通患者的病情状况，以便医生提前做好抢救准备。当患者被送到急诊科时，由护理人员采取“FAST卒中评分”快速判断患者病情，时间控制在1min内。医生接触到患者的5min内，要快速准确地评估患者病情，并且监测生命体征，在10min内要完成留取血标本和建立静脉通道等工作。（2）CT检查。患者送达急诊室的25min内，护理人员要完成对患者的CT检查。（3）出具CT报告。CT图像必须在30min内取得。（4）医生确诊病情。当医生拿到CT图像后，要在30min内准确评估患者的病情，尤其是神经功能。（5）出具检验报告。45min内要完成血常规检查以及凝血系列检查的结果。（6）实行静脉溶栓治疗。患者在到达医院的60min以内要准备好静脉溶栓治疗的相关工作，如果确定患者符合实行静脉溶栓治疗的条件，则与家属进行沟通，且要求家属签署同意书，然后立即实行静脉溶栓治疗。

1.3观察指标

静脉溶栓时间：患者从到达医院到接受静脉溶栓的时间。

致残率：48h内患者的致残人数和致残率。

致死率：48h内患者的死亡人数和死亡率。

1.4数据分析

应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

通过对两组患者实行不同的治疗方法，分别统计出两组的静脉溶栓时间、致残率和致死率，具体结果如下表1：

表1 对照组和观察组患者的静脉溶栓时间、致残率和致死率

由表1可明显得知，采用护理干预后，观察组患者的静脉溶栓时间远缩短于对照组，且致残率和致死率都远小于对照组。

3结论

急性缺血性脑卒中的预后的关键在于抢救时间，实行护理干预能有效缩短患者静脉溶栓治疗的时间，从患者到达急诊室后，病情评估、常规检查、CT检查、出具检查报告、确诊病情、实行静脉溶栓等全过程都非常高效，且流程非常标准、规范，易于医护人员严格执行。因此，护理干预对急性缺血性脑卒中患者溶栓的预后有着非常良好的效果，且能提高治疗诊治工作的效率，缩短静脉溶栓时间，降低致残率和致死率，在临床中值得借鉴。

参考文献：

[1]时间目标管理缩短急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的研究[J]. 李丹卉,谢小华,陈晖,黎小群,谭薇,张继文,古楚旋,王粉红. 中华现代护理杂志. 2015(23)

[2]急性缺血性脑卒中围溶栓期的护理方法分析及研究[J]. 肖霞. 世界最新医学信息文摘. 2019(35)

[3]“平行护理”模式对提高急性缺血性脑卒中急救效果的分析[J]. 王义兰. 当代护士(下旬刊). 2018(08)

[4]介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理[J]. 王乐,周红艳,孙静岚. 当代护士(下旬刊). 2018(02)

[5]急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗院内延误现状调查分析[J]. 常红,杨莘,吉训明,宋海庆,马青峰,苏林霞,赵艺皓,梁潇. 中华现代护理杂志. 2016(26)