进阶式康复护理对胫骨骨折术后膝关节功能的影响

进阶式康复护理对胫骨骨折术后膝关节功能的影响

范红

宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000

摘要：目的：在胫骨骨折术后对患者的膝关节功能展开进阶式康复护理的影响分析。方法：选择医院在2019年-2020年间收治的120例胫骨骨折患者作为研究的对象，将其随机的划分为对照组与观察组，对比两组患者并发症的恢复程度评分比较。结果：观察组患者在手术之后出现肿胀程度、疼痛程度评分要明显的高于对照组，其存在的差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论：在胫骨骨折术后对患者的膝关节功能展开进阶式的康复护理，可以与有效的减少患者的肿胀程度、疼痛程度，对于患者的膝关节功能恢复起到了促进作用，值得临床推广使用。

关键词：进阶式康复护理；胫骨骨折；膝关节功能；应用效果

膝关节作为人体中比较复杂的屈曲关节，胫骨平台主要是膝关节的主要负荷结构，患者胫骨骨折通常会导致膝关节组织受到损伤，包含了关节面塌陷、软组织损伤以及半月板破裂等，严重情况下会导致患者出现不同程度的残疾。通常情况下，交通事故、建筑行业等都是导致胫骨骨折的原因，且骨折之后容易发生活动受限以及膝关节功能障碍等并发症。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择医院在2019年-2020年间收治的120例胫骨骨折患者作为研究的对象，将其随机的划分为对照组与观察组，本次活动的开展经过医院伦理委员会批准，且患者与家属签署知情书。

1.2方法

对照组患者接受常规护理。

观察组患者则接受进阶式康复护理干预方式，心理指导，患者在受伤之后会出现不同程度的焦虑等不良情绪，术后的疼痛程度也会影响患者对康复训练的依从性，就需要在术前开展相应的心理辅导工作，提升患者对于康复训练开展的重要性认知^[1]。制定进阶式康复方案，患者在手术之后需要抬高患侧肢体，给予相应的冰敷，手术后6h指导患者进行足趾背伸等训练；在手术之后的第二天，需要进行肱四头肌肉群的收缩训练；术后第三天使用CPM关节功能锻炼机进行训练，根据患者自身的恢复情况，加大活动的范围，活动中出现的疼痛感可以使用适当的镇痛药物；术后4-7d进行直腿抬高训练，发生肌肉酸胀时将下肢放平；术后1周借助双拐开始练习站立；术后2周指导患者进行膝关节自动伸、屈练习，使用一些工具进行站立与行走。术后1个月需要开展影像学检查，检查患者的骨痂形成情况，3个月开始弃拐行走训练^[2]。

2、结果

两组患者对比干预前后的并发症恢复对比程度，观察组患者的总体评分要明显的高于对照组，存在的差异具有统计学差异。

表 1 护理干预前后两组患者并发症恢复程度评分比较

3、讨论

对于胫骨骨折的患者来讲，通常情况下会伴随出现关节软骨、血管以及神经等组织的损害，造成膝关节的畸形、肿胀等问题出现，严重影响患者的运动功能与生活质量^[3]。为了更好的降低胫骨骨折患者在术后出现的膝关节功能障碍的概率，就需要进行针对性与个性化的治疗。根据先关的研究结果显示，开展科学的锻炼是减少胫骨骨折术后膝关节功能康复障碍及并发症发生的关键，术后康复是一个长期的功能锻炼，需要尽快的促进患者关节功能的恢复，同时也要放置在手术之后出现负荷导致二次骨折。也有研究表示，骨折效果治疗原因的不佳，主要是因为早负重、伸膝装置受损以及关节面受损等多种因素，就导致出现了膝关节僵硬、创伤后退行性关节炎以及创口畸形等并发症，对患者的术后康复效果起到了重要的影响效果。所以根据骨折的实际愈合规律与骨折的类型，开展一些科学的指导性活动，保障康复效果的开展。但是相关研究结果显示，开展循序渐进式的康复护理干预，促使患者自身膝关节活动能力的有效恢复，同时促进关节周围的组织伸展，增加关节活动的幅度与血液的循环，强化患者自身的骨骼功能与肌肉恢复速度提升

^[4]。

总的来讲，将进阶式的康复护理应用在胫骨的骨折患者术后护理中，可以减少患者的肿胀程度、疼痛程度等，促使其膝关节的恢复，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]邓凤君. 渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J]. 中国实用医药,2020,15(28):201-203.

[2]蒙津. 进阶式康复护理和微信健康教育在武警胫骨骨折术后应用的价值分析[J]. 心理月刊,2020,15(16):108.

[3]马宁. 胫骨平台骨折患者实施模块式康复护理计划的效果及对患者膝关节功能的影响[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(17):3115-3116.

[4]李娟,肖晶. 循序渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复影响观察[J]. 中国社区医师,2019,35(15):135+137.

作者简介：范红，女，1993.03-，汉族，护师，大专，宜宾市第一人民医院康复医学科，研究方向：康复科，主要研究临床护理，邮编644000