探讨肛周脓肿术前术后的临床护理对患者术后愈合作用

探讨肛周脓肿术前术后的临床护理对患者术后愈合作用

罗敏

文山州广南县人民医院， 云南广南， 663300

摘要：目的：探讨肛周脓肿术前术后的临床护理对患者术后愈合的积极作用。方法：400例接受手术治疗的肛周脓肿患者采用摸球法分组，对照组200例给予基础护理，观察组中200给予全面护理，分析护理前后疼痛评分和术后愈合效果。结果：护理前观察组VAS评分为（7.72±1.19）分，与对照组比较无差异（P>0.05），护理后观察组VAS评分为（2.26±1.01）分，低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后愈合率为98.00%，高于对照组（P<0.05）。结论：全面护理可缓解患者术后疼痛感并促进其创口愈合，值得推广使用。

关键词：肛周脓肿患者；术前术后临床护理；术后愈合；护理作用

肛周脓肿是一类临床常见疾病，临床发病率比较高，手术治疗是目前现行之最有效、最安全方法，且术前术后患者均需接受科学有效的护理^[1]，但传统护理方法尚有不足，缺乏对患者的人性化关怀和科学护理，故临床应用中问题频发，患者术后疼痛感强烈且创口愈合情况并不理想^[2]。随着现代医学护理技术的不断升级，现代化护理模式应当深入考虑肛周脓肿患者的护理需求，围绕术前术后采取全面护理方案从而缓解患者术后疼痛感并促进其创口愈合。本文以400例肛周脓肿患者为试验对象，探究全面护理的临床应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段： 2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：肛周脓肿患者共400例，摸球法分组。对照组：奇数号，共200例，男104，女96；年龄35-59（45.18±6.22）岁。观察组：偶数号，共200例，男103，女97；年龄35-60（45.16±6.19）岁。组间资料对比，P>0.05。

筛选标准：（1）均在本院接受护理的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。

1.2操作方法

对对照组实施基础护理，主要包括：术前准备和手术信息告知，术后体征监测和用药指导等。

对观察组实施全面护理，成立专业护理小组，详细分析患者的病情并立足手术过程分析术前术后患者的身心状态，据此分析临床护理风险因素，从而制定科学的全面护理方案：主要包括：（1）术前心理疏导：护理人员科学评估患者的心理状态，通过语言激励、行为激励等方式增强患者的治疗信心。（2）术前知识宣教：根据患者的学历水平和知识接受能力，通过口头+手册宣教方式开展知识宣教，介绍以往成功案例，使患者认识到手术的安全性，从而提高治疗依从性。（3）术后疼痛护理：术后密切监测患者的生命体征，科学评估患者的疼痛等级，轻微疼痛患者可通过注意力转移法缓解疼痛感，重度疼痛者可遵医嘱使用止痛药。（4）术后饮食干预：科学饮食利于患者创口恢复，护理人员需制定健康食谱，以清淡、高蛋白食物为主，叮嘱患者按时进餐，避免过度进食。

1.3观察指标

（1）统计护理前后疼痛评分，采用VAS（视觉模拟评分法）进行评价，包括分值范围0分-10分，分值越高表示患者的疼痛感越强烈。（2）统计术后愈合效果，包括优、良、差几个指标，评价标准：①创口完全愈合，患者无疼痛感，判定为优；②创口基本愈合，患者偶有轻微疼痛感，判定为良；③创口未愈合甚至出现感染等严重情况，患者疼痛感强烈，判定为差。优良率=优+良，优良率越高表示术后愈合效果越好。

1.4统计学处理

文中计数（χ²检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果分析

2.1护理前后疼痛评分

结果：护理前观察组VAS评分与对照组比较无差异（P>0.05），护理后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1护理前后疼痛评分 [X±S]

2.2术后愈合效果

结果：观察组患者术后愈合率高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2术后愈合效果[n(%)]

3讨论

耐心细致的治疗和科学有效的护理都是促进肛周脓肿患者快速恢复身体健康的必要医学措施，所以，关于肛周脓肿患者护理工作的研究至今仍是医学界的主要课题。全面护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足术前和术后两个阶段全面提升护理效果，缓解患者术后疼痛感并促进其创口愈合。具体来说：术前心理疏导和知识宣教可缓解患者的不良情绪并端正其疾病治疗态度，降低手术恐惧感，从而提高治疗依从性；术后疼痛护理和饮食干预可有效缓解患者的疼痛感，同时通过健康饮食预防感染，从而促进患者术后愈合^[3-4]。

通过上述结果可以看到，相较两组，护理前观察组疼痛感与对照组无明显差异而护理后观察组疼痛感相较对照组明显缓解，由此可佐证上述分析论证，说明对肛周脓肿患者来说，全面护理相较于基础护理更加科学有效，临床应用于肛周脓肿患者护理可大幅度提升临床护理质量^[5]。综上所述，全面护理是现代医学护理工作中非常重要的护理方法之一，通过术前和术后护理给予患者人性化关怀和科学护理，促进患者术后愈合，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1] 那晓燕. 肛周脓肿患者的术前术后护理模式分析[J]. 中国医药指南, 2018, 016(015):225.

[2] 刘志平, 王楠. 综合护理干预在肛周脓肿患者术后舒适度中的作用[J]. 中外医疗, 2019, 038(031):153-155.

[3] 陈红梅. 肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, v.6(24):120-121.

[4] 张蕾. 综合护理干预在肛周脓肿患者术后舒适度中的作用[J]. 实用临床护理学杂志, 2017, 000(035):50-50.

[5] 王颖. 预见性护理用于肛周脓肿术后疼痛效果观察[J]. 继续医学教育, 2019, 033(006):116-117.