层级护理管理模式应用于消化内镜消毒质量控制中的效果分析

层级护理管理模式应用于消化内镜消毒质量控制中的效果分析

潘海燕 刘倩

新疆医科大学第五附属医院 新疆 乌鲁木齐 830011

摘要：目的：实验将实施消化内镜消毒质量管控，结合层级护理管理模式，进一步加强质量控制。方法：将本院开展消化内镜检查和治疗的患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取120例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，以信封法分组。对照组采用常规护理管理，观察组则开展层级护理管理模式，对比监测结果。结果：从管理质量上看，观察组在胃镜内腔合格率以及肠镜内腔合格率上均为100%，而对照组分别为95.0%和93.3%。此外，在消毒液合格率以及水槽合格率的对比中，观察组分别为96.7%和98.3%，对照组则为91.7%和93.3%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在工作质量控制标准的评价中，观察组在常规护理、环境护理、仪器护理和操作失误四个方面均优于对照组，差异对比显著。结论：采用层级护理管理模式能够进一步加强消化内镜消毒质量控制，更好地服务于患者的检查与治疗，有助于防止不良事件的发生，减少院内感染，具有临床推广价值。

关键词：层级护理管理模式；消化内镜；消毒质量控制

消化内镜在临床的治疗和诊断中发挥了重要的作用，对于伴有消化道出血消化道异物的患者可以及时进行诊断。目前消化内镜分为电子内镜和观测系统，结构复杂，材质特殊^【1】。需要对消化内镜进行全面的管理，防止病毒通过内镜进行传播，以免造成院内感染。将本院开展消化内镜检查和治疗的患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取120例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，以信封法分组。现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院开展消化内镜检查和治疗的患者作为本次研究对象来源，在其中随机抽取120例，诊疗时间范围在2020年1月-2020年12月，以信封法分组。此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性36人，女性24人。患者的年龄在19-73岁之间，平均年龄（46.7±5.8）岁，对照组中，则有男性37例，女性23例，患者的年龄在20-74岁，平均年龄（45.4±6.3）岁。在一般资料对比中，差异无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理管理，观察组则开展层级护理管理模式，首先建立管理小组，包括护理部负责人，质控员，内镜室护士。其次对每个人的工作职能和职责进行说明，对内镜中心整个护理单元加强监控并进行专项检查。同时也需要对小组成员开展分层次培训，对存在的问题进行整改，不断完善护理质控标准以及消毒措施。在质控人员准入上要加强实践指导，在操作合格后可从事该工作。

1.3 评价标准

本次实验需要调研在胃镜内腔合格率以及肠镜内腔合格率。此外，调研消毒液合格率以及水槽合格率。最后，我们将结合护理部的工作质量控制标准进行护理工作评价，包括了常规护理、环境护理、仪器护理和操作失误四个方面。

1.4统计方法

应用SPSS 24.0统计软件对数据进行录入和分析。以[n/%]描述消毒液合格率以及水槽合格率、胃镜内腔合格率以及肠镜内腔合格率，并用²检验；以均数±标准差描述一般资料，并用两独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从管理质量上看，观察组在胃镜内腔合格率以及肠镜内腔合格率上均为100%，而对照组分别为95.0%（57/60）和93.3%（56/60）。此外，在消毒液合格率以及水槽合格率的对比中，观察组分别为96.7%（58/60）和98.3%（59/60），对照组则为91.7%（55/60）和93.3%（56/60），对比具有统计学意义（P＜0.05）。

此外，在工作质量控制标准的评价中，观察组在常规护理、环境护理、仪器护理和操作失误四个方面的得分分别为（95.3±1.2）分、（94.5±2.2）分、（94.1±2.0）分、（95.5±1.9）分，对照组则为（90.2±2.2）分、（91.2±3.1）分、（90.5±2.8）分、（91.1±2.3）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消化内镜是常见的疾病检查方式。在当下，我们对内镜的清洗如果出现不彻底，则会导致有机物残留，影响到消毒质量。而这些都会引起内镜消毒不达标，最终对患者的治疗产生了不良影响。

在开展层级护理管理下，可明确护理人员的工作职责，并按照不同层级划分工作任务和工作权限。同时能够确保每个环节都有专人负责，在整个工作中发挥了相互协调的机制。在层级护理管理下，一方面可以提升护理人员的防范意识，进一步规范内镜消毒的流程^【2】。另一方面还可以明确层级分工，护理人员的工作职责更为明确，提升了效率。在建立完善的层级培训机制和考核系统下，能够提升每个护理人员的工作能力。同时也可以减少由于内镜消毒不规范而引发的院内感染事件

^【3】。

综上所述，采用层级护理管理模式能够进一步加强消化内镜消毒质量控制，更好地服务于患者的检查与治疗，有助于防止不良事件的发生，减少院内感染，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 朱剑.消化内镜消毒灭菌效果的影响因素分析及质量控制[J].中西医结合护理（中英文）,2017,3(9):171-173.

[2] 刘书娜.计算机追溯系统在内镜清洗消毒质量控制中的应用[J].医疗装备,2016,29(16):66-66,67.

[3] 张丽华,宋家武,张江平等.实施层级管理对消化内镜消毒质量影响的研究[J].中华医院感染学杂志,2015,(19):4537-4539.