探讨早期护理干预在防止成脑卒中患者下肢深静脉血栓形成中的效果

探讨早期护理干预在防止成脑卒中患者下肢深静脉血栓形成中的效果

魏瑛

江苏省无锡市惠山区康复医院 （江苏 无锡 214000）

【摘要】目的:探讨早期护理干预在防止脑卒中患者下肢深静脉血栓形成（DVT）中的效果。方法：随机选取本院脑卒中患者70例，治疗时间为2020年5月～2021年5月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=35例）行常规护理，观察组（n=35例）采取早期护理干预。分析两组DVT发生情况。结果：观察组DVT发生率低于对照组，观察组护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：为脑卒中患者实施早期护理干预，可明显降低DVT发生率，促进临床满意度的提升。

【关键词】早期护理干预；脑卒中；下肢深静脉血栓形成

脑卒中为急性脑血管意外，是因脑部血管破裂或堵塞而造成脑组织损伤^[1]。脑卒中可导致患者偏瘫、昏迷等状况，由于患者需长期卧床，因而发生下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的发生率相对较高^[2]。DVT是一种静脉回流障碍性疾病，主要由于血液不正常凝结所引起。若患者一旦出现DVT，会大大提高死亡风险。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经伦理委员会等部门批准，选取2020年5月～2021年5月收治的70例脑卒中患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=35例）、观察组（n=35例）。观察组中，男性17例，女性18例，年龄53~76（64.79±3.47）岁；对照组中，男性20例，女性15例，年龄55~78（65.58±3.52）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，对照组采用常规护理，观察组实施早期护理干预，具体如下。

对照组：针对患者的病情进行密切观察，遵医嘱进行护理干预，日常生活中予以患者常规指导，为患者及家属进行简单健康知识教育，给予患者常规心理指导，定期做好病房维护工作等。

观察组：①加强培训：护理前，加强对护理人员的培训，护士长为其讲解预防DVT的重要性，以及预防措施，从而提高护理人员对DVT预防意识，加强护理操作能力。②健康宣教：由于患者多为中老年人，因此对于脑卒中和DVT的认知度不高，从而导致其治疗依从性较差。因而护理人员应做好知识教育工作，结合语言、视频、图片等方式为其讲解疾病知识和DVT相关知识，确保患者具有正确的认知。③病情评估：每隔2h巡查病房1次，观察患者有无出现DVT；针对偏瘫、长期卧床患者，应全面评估其下肢肿胀程度、皮肤温度等情况，若发现患者出现DVT，应立即告知医生。另外，在穿刺时，护理人员应尽量确保一次穿刺成功，以防反复穿刺导致患者血管出现损伤。④心理干预：严密关注患者心理情况，多数患者受病情的影响，易产生焦虑、烦躁等不良心理，从而抗拒治疗。护理人员应充分鼓励患者积极面对疾病，告知患者不良情绪的危害，以帮助患者减轻消极心理，提高心理健康程度。⑤肢体活动：指导患者进行肢体锻炼，以预防DVT。引导患者开展膝关节运动，进行膝关节屈伸训练，15min/次，3次/d。协助患者进行踝关节运动，将患者踝部予以固定，行踝关节屈伸训练，15min/次，2次/d。

1.3效果判定

1. 记录两组患者护理后DVT发生情况。

（2）采用医院自制护理满意度评分表，对两组护理满意度进行评分，包括健康教育、病房环境、服务态度、护理操作水平。每项满分100分，分数越高，代表护理满意度越高。

1.4统计学软件

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（ ）与计数资料（%），分别应用t、x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组DVT发生情况对比

观察组DVT发生率低于对照组，（P＜0.05）。详见表1。

表1两组DVT发生情况对比[n（%）]

2.2两组护理满意度评分对比

观察组护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。详见表2。

表2两组护理满意度评分对比（分，）

3讨论

经临床研究证实，DVT是脑卒中患者常见并发症之一，且目前DVT发生率不断上升^[3]。由于脑卒中患者发生瘫痪的概率较高，导致肢体活动度受限，下肢静脉血液瘀滞，而引起DVT的出现^[4]。此外，患者治疗期间，易出现躁动现象，而导致在静脉穿刺过程中增加了穿刺困难度，经反复穿刺后，易造成静脉壁损伤，最终形成血栓^[5]。因此，对患者实施早期护理干预，对预防DVT的发生具有积极影响。

本次研究结果显示，观察组DVT发生率低于对照组，观察组护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。早期护理干预能够对患者治疗期间可能存在的危险性进行判定和预防，并通过为患者采取一系列全面且及时的护理措施，可提高DVT预防效果，实现临床满意度提升的目的。

综上所述，为脑卒中患者实施早期护理干预，可明显降低DVT发生率，促进临床满意度的提升，值得推广。

【参考文献】

[1]桑春妮,师新娟. 早期运动护理对偏瘫脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学,2021,27(1):145-146.

[2]吴杨. 早期护理干预对脑卒中重症病人预防深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学,2020,26(1):125-126.

[3]王义,蔡德芳. 脑卒中后下肢深静脉血栓形成风险因素评估与干预进展[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(6):11-14.

[4]于佩娜,吕媛. 早期康复护理联合心理干预对脑卒中患者康复效果及情绪的影响研究[J]. 贵州医药,2021,45(5):833-834.

[5]金会娟,刘仕静. 超早期护理干预联合良肢位摆放在急性脑卒中患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(15):181-183.