新生儿黄疸护理攻略

新生儿黄疸护理攻略

李平英

四川省富顺县妇幼保健院， 643200

王先生的孩子今年刚刚出生，最近患上了黄疸。王先生作为新手爸爸，最开始并不清楚这是什么病症，因为是孩子患病，所以不敢耽误。到了医院，医生说真实新生儿黄疸，是一种新生儿常见病症，经过治疗，配合护理，就能在两周之内痊愈。那么具体应当如何护理呢？

1 什么是新生儿黄疸？

在新生儿出生24小时之后，血清胆红素的指标会有所变化，会从17-51μmol/L（出生时）上升至86μmol/L，通常情况下，如果黄疸没有引发其他症状，足月儿会在7-14天之内逐渐消退，早产儿一般在2-3周就可消退。不同类型的新生儿，体内血清胆红素往往含量存在差异，足月儿通常在204μmol/L或以下，早产儿通常在255μmol/L或以下，但是一些早产儿这个指标在204μmol/L或以下，也会有一定概率引发胆红素脑病。临床上，生理性黄疸往往会和病理性黄疸，在诊断上出现混淆，因此应当格外重视。

2 新生儿黄疸应如何预防？

在孕妇妊娠阶段，应合理调整饮食习惯和饮食结构，不能食用生冷食物，同时不能暴饮暴食，远离辛辣或刺激性较强的食物，避免对脾胃造成损伤。在新生儿出生之后，应当对其存在黄疸情况进行仔细观察，争取尽早完成治疗。最后，应当重视新生儿皮肤的清洁干燥，不能引发皮肤感染。

3 新生儿黄疸应如何护理

第一，应判断黄疸处于何种程度。新生儿可以在自然光环境下，对新生儿皮肤黄染处于何种状态进行观察。如果黄染仅仅集中于面部，则此时黄疸症状相对较轻；如果黄染在躯干部位出现，则为中度黄疸；若新生儿手心、脚心或四肢部位，也有黄染存在，则为重度黄疸。

第二，应对粪便颜色进行观察，如果呈现陶土色，应当将病理性黄疸发病的可能性考虑进来，发病原因是因为先天性胆道畸形。若黄疸已经是重度，存在伴随症状，或分辨颜色异常，新生儿家长应第一时间抱着孩子到医院就诊，避免耽误最佳治疗时机。

第三，排出胎便应趁早。究其原因，主要是因为胎便中胆红素较多，若没有全部排干净，胆红素就会以新生儿肝肠循环，进入其体内血液循环系统，加剧黄疸症状。

第四，保证新生儿足量水分摄入，促进新生儿排尿，防止因排尿量过少，无法有效排出胆红素。

第五，如果黄疸出现过早或消失时间过慢，或者黄疸程度较重，亦或是反复发作，病情不稳定，则会归为病理性黄疸，此时新生儿会出现吸奶量减少、精神困顿等表现，应当第一时间到医院诊断并治疗。

4 生理性黄疸护理方法

生理性黄疸是不需要处理的，需要注意保暖，适当提早喂养孩子，给与足够的水分，及早的排除胎便，减少胆红素的形成，可以减轻黄疸的程度。

也可以适当停止母乳喂养。由于形成黄疸的原因包含了母乳，若上述方法没有明显的效果，可以在保证新生儿营养的前提下，适当将母乳暂停，换成其他配方奶喂养方式，观察一段时间内，新生儿的黄疸指数是否有下降趋势。当黄疸症状较轻，就可以恢复母乳喂养。

5 病理性黄疸护理方法

若新生儿在出生后1天之内，就出现了黄疸，一定要第一时间到医院就诊，以免耽误最佳的治疗时间。究其原因，主要是因为病理性黄疸病情发展都即为迅速，相较于其他种类黄疸，病情也相对严重。针对该病症患儿，主要可采用服药和照蓝光的方式进行治疗。

具体而言，服药之前，应当带新生儿到医院中，完成黄疸指数的测量，如果依然居高不下，则医生会开些药品，例如茵栀黄或妈咪爱等，用于对黄疸进行控制。由于新生儿具备较强药物敏感性，因此应严格按照医嘱服用，避免出现严重不良反应。若服药方式作用不明显，而且距离出生时间较长，黄疸依然相对严重，可以到医院诊断，寻求医护人员的帮助，将新生儿置于保温箱中，通过照蓝光方式进行治疗。在光疗过程中，护理人员应将患儿的会阴部和眼睛处遮挡好，防止造成其他损伤。

需要注意的是，引发病理性黄疸的各种病症中，若新生儿有胆道闭锁问题，应当在出生后60天完成手术，若没有及时进行手术，则病情会在90天之后迅速发展，最终引发肝硬化；若新生儿有溶血症，应当尽早进行治疗，若溶血症状相对轻微，可以用蓝光照射治疗，可取得较好治疗效果，若症状严重，需要采取换血治疗方式；若新生儿有肝炎，则无需过于担心，通过保肝治疗方式，就会令病情逐步好转。

综上所述，黄疸是新生儿相对易患的一类病症，新生儿父母应对疾病的各种症状进行密切观察，一有异常情况，应当第一时间到医院就诊，并注意生活中的护理，从而加速新生儿的康复速度，为孩子的健康成长保驾护航。