怎么看血常规？

怎么看血常规？

泽汪格玛

甘孜藏族自治州人民医院，四川康定市， 626000

我们每个人或多或少都会有体检的经历，不管是为了了解身体的健康状况而进行的健康体检，还是由于生病，需要进一步确诊而进行的体检，因此我们大多数人基本上都会对体检的内容有所熟悉，也知道体检中比较常见的一个体检项目就是血常规，这也是体检中最常涉及到的化验项目。所谓的血常规，就是对血细胞数量变化的观察以及形态分布的情况，来判断分析身体是否存在某些疾病，虽说血常规检查比较简单，但是在检查中却非常重要，以至于成为一种常规检查，这也就是为什么称之为血常规。在进行血常规检查之后，会出具血常规检查的化验单，虽然说我们大多数人对于血常规都略知一些，但是在拿到化验单的时候，多数人却看不懂化验单上一连串的医学术语，比如白细胞计数、血红蛋白、血小板压积等等。那么血常规对于我们大多数不了解医学术语的人来说，要怎么去看化验单呢？下面我们来具体了解一下，如果去看懂血常规化验单报告。

下图是一张常见的血常规化验报告：

从该图中我们可以看到，报告的项目有20多项，并且其名称，有部分我们常听说，比如白细胞、红细胞、淋巴细胞等，但是具体来看，又有绝对值、百分比等描述，并且项目这么多，我们可能会有一个疑问，这些项目中，哪些项目的数据对我们很重要，哪些又相对不重要呢？并且这些指标中，又表示了什么？怎么根据报告看出我们的身体是否健康呢？一般来说，我们身体是否健康，根据血常规的报告单，只要确定其中的五项指标，基本就能看出我们身体是否存在异常，这五项指标分别是中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板以及白细胞，为什么是这几项指标呢，我们来对这几项指标分别来进行具体的了解，在了解之后，我们一般根据这几项指标就可以很好的判断出我们的身体是否健康。

1. 中性粒细胞

中性粒细胞相对来说比较简单和直接。该指标通常指示着体内的细胞感染状况。如果我们在身体的某个部位感染了一些病毒和炎症，则中性粒细胞的指数则会在正常的数值范围外。例如，我们的身体患有一些炎症，像阑尾炎、胃肠炎等，更严重的话，则是肺炎、脑膜炎等，这些疾病的出现可能导致中性粒细胞指数出现异常，且这个指数可能会变得相对较高。反之，如果是健康的身体，则这个指数就在正常范围内。

2. 淋巴细胞

淋巴细胞对于我们身体的健康来说是一个很重要的指标之一。淋巴细胞不仅可以帮助我们对抗疾病，并且可以远离病毒对我们身体造成的伤害。因此如果淋巴细胞正常，我们的健康才能得到一定的保障，也可以在一定程度上对抗病毒。而淋巴细胞对于我们身体的作用，有点类似于中性粒细胞，如果其指数出现异常，也就表示我们身体可能出现了某种病毒的感染。但是和中性粒细胞不同，这种感染一般来说不是因为炎症所引起的，而是由于一些病毒的原因所引起，比如患上了一些病毒性腮腺炎、荨麻疹或者是水痘等。如果受到病毒的感染，淋巴细胞的指数就会偏离正常范围，且会成上升趋势。

3. 血红蛋白

血红蛋白的指标，相对于中性粒细胞和淋巴细胞来说，就更为简单一些，血红蛋白和我们身体的气血相关联，血红蛋白的指数如果正常，则说明我们身体的气血足，反之，则说明气血情况异常。如果是血红蛋白的指数偏高的话，则说明可能存在红细胞增多症，这种情况下需要重视起来并及时的就医。而如果血红蛋白的指数偏低的话，则说明存在贫血的情况，这种情况我们也不必太担心，在之后的生活中，注意营养的补给即可，尤其是及时对身体进行补血，可以在日常饮食中多吃一些补血类食物，从而让血红蛋白指数慢慢恢复到正常范围内。

4. 血小板

血小板是从骨髓中成熟巨核细胞的细胞质中释放出来的小片细胞质，它们是血液中最小的细胞成分。其主要作用是促进止血，加速凝血，维持毛细血管壁的完整性，使其在正常值范围内。血小板过多或者过少都会导致凝血功能出现异常。医生一般从生产不足、消费过度、破坏性增加等方面来分析原因。当血液中血小板太少时，我们就要注意是否患有造血系统疾病或脾亢。血小板升高常提示脊髓病或近期是否进行了脾脏切除手术。血小板异常增加的人可能会增加血栓形成的风险。

5. 白细胞

白细胞是人体抵抗感染的首道屏障，白细胞的变化也表明了体内免疫系统的变化。如果我们体内白细胞的数量高于正常值，则说明我们体内可能存在炎症。为了明确判断何种感染所引起的炎症，我们还需要对三个主要的血象指标进行观察，这三个血象指标分别是白细胞计数、中性粒细胞百分比以及淋巴细胞百分比。而白细胞可以分为五类，分别是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞以及淋巴细胞。而白细胞的各种成分比例保持着相对的稳定，因此一般可以通过其绝对值来进行分析，绝对值在正常范围内则一般没什么问题，如果绝对值异常，则要再进一步具体分析。

白细胞的增加或减少主要受中性粒细胞的影响，其次是淋巴细胞。一般来说，细菌感染会增加前线细胞中的中性粒细胞；然而，病毒感染可以绕过前线细胞，直接对淋巴细胞进行对抗和影响；单核细胞可以和疟疾、结核等等进行对抗；嗜酸性粒细胞经常对寄生虫感染做出积极反应，但有时它们对一些不重要的刺激过于亢奋，导致过敏；至于嗜碱性粒细胞，它的指数升高往往是由于自身免疫病攻击自身所致。白细胞的比例反映了免疫系统的工作侧重点，也表明免疫系统在某个方面增强了免疫反应。值得注意的是，当白细胞计数波动十倍甚至百倍时，且外周血涂片中也会出现未成熟的细胞，这通常意味着白血病。在这种情况下，应予以高度重视。

血 液在我们体内全身一直不断的循环，并且也储存了大量的人体健康信息。不管疾病的大小，还是某些疾病的原因又或者是非疾病的原因，都可能导致血常规出现不同程度的变化，原因不同，指标的指数变化范围以及数量也会不同。一般如果血常规化验单上的某些指数异常，但其实际数值仅略高于或低于正常值，其实际的异常表示意义并不大。只有当其数值与正常值的差值至少相差10%~20%甚至以上时，其异常数值才具有临床意义。因此，如果我们看到自己的血常规报告时，你不必担心几个异常的箭头提示，要具体分析异常值的大小。并且我们的身体健康不能仅凭几项客观数值来判断，所有的检查还需结合病史或者自身具体情况来分析。因此血常规化验单也只作为初步诊断的参考，要具体诊断还需要深入的检查才能进一步确定。