中医护理联合运动康复训练对肩关节骨性关节炎关节功能恢复的影响

中医护理联合运动康复训练对肩关节骨性关节炎关节功能恢复的影响

胡英 陈小红

内江市中医医院 四川内江 641000

【摘要】目的：分析肩关节骨性关节炎采用运动康复训练联合中医护理对关节功能恢复的影响。方法：以80例肩关节骨性关节炎患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。参照组实施常规护理干预，实验组基于前组上采用运动康复训练联合中医护理。比较2组关节功能情况及VAS评分。结果：2组对比关节功能情况及VAS评分等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。结论：肩关节骨性关节炎采用运动康复训练联合中医护理能有效改善患者的疼痛状况，提高关节功能。

【关键词】肩关节骨性关节炎；运动康复训练联合中医护理；功能恢复；影响

临床较为常见的渐进性、慢性的关节病变是骨性关节炎，是结合发病部位进行的命名^[1]。多由肩关节损伤造成肱骨头、关节盂出现关节变性、软化、脱落，软骨下骨发生硬化现象，最终形成骨赘，即是肩关节骨性关节炎。该病在老年群体中较为多发，治疗的方法有保守治疗或关节置换术等^[2]。由于该病对患者的日常生活造成严重影响，多数患者采用药物进行保守治疗。为提高治疗效果，对患者采取科学的护理措施必不可少。本文即探讨了肩关节骨性关节炎采用运动康复训练联合中医护理对关节功能恢复的影响，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

以80例肩关节骨性关节炎患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。2组各项信息经统计软件处理：实验组统计男性、女性、年龄均值分别为21例、19例、（56.12±4.27）岁（区间50-72岁），参照组统计男性、女性、年龄均值分别为23例、17例、（56.81±4.96）岁（区间49-74岁），2组对比结果发现各组结果对比无较大差异，P值＞0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理干预，主要内容是疾病知识普及、治疗方法讲解、心理疏导、饮食指导、运动干预等。实验组基于前组上采用运动康复训练联合中医护理，内容如下：（1）应用中医护理中的中药热奄包疗法：中药奄包组方为：全蝎60 g，红花60 g，苍术50 g，制川乌30 g，牛膝55 g，路路通60 g，桂枝55 g，麻黄30 g，黄芪50g，羌活45 g ，白芷60 g；将中药捣碎，装入纱布包中，用水浸泡10min捞出，挤压至不滴水后，加热几分钟，待药包冷却到皮肤可耐受的温度时，敷于患者肩关节处，采用TDP灯照射药包延缓其冷却时间，热敷至少20min。（2）应用中医护理中的针刺疗法：结合患者的病情，采用中医辨证法辨证患者的病征，选取穴位肩贞、肩井、肩髃、臑俞、肩髎等主穴位；若患者风寒重，再选取穴位风池、大椎；若患者的湿重，再选取穴位丰隆、阴陵泉；若患者有虚证，再选取穴位肾俞、三阴交；若患者有瘀滞，再选取穴位血海、外关；指导患者采取舒适的体位，如侧向上侧卧位等；最后再接入电针，疏密波，至少置针30 min。（3）运动康复锻炼：鼓励患者尽早下床活动，预防并发症发生；需注意的是，在患者病情急性期时，叮嘱患者肩关节少负重，少活动。待病情过急性期后，进行肌肉紧张性和张力训练，以帮助患者恢复关节部位肌肉的支持；在护理人员的指导下进行循序渐进的康复锻炼，促进肩关节的功能恢复。

1.3评价指标^[3]

比较2组关节功能情况及VAS评分。VAS：采用视觉模拟评分量表，评估患者的疼痛程度，各项分值越低越好

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用 、t检验差异大小，分别用“ ”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2. 结果

2.1对比2组关节功能情况

表1中所示，2组对比关节功能情况等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

表1 对比2组关节功能情况（ ，分）

注：与参照组相比，^*P<0.05。

2.2对比2组VAS评分

表2中所示，2组对比VAS评分等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

表2 对比2组VAS评分（ ，分）

注：与参照组相比，^*P<0.05。

3. 讨论

中医护理是在中医学理论的支持下，采用中医护理的技术，同时将医疗、保健、康复、预防等措施相结合，给患者实施护理措施，促进患者的疾病康复。目前，中医护理是一种较为全面的针对性较强的护理模式，其特点是经济、实用、操作简便、不良反应少等，在临床医护人员中得到了广泛的应用。在中医学中，肩关节骨性关节炎属于“痹证”范畴，中医辨证法认为在腧穴等主要穴位采用针刺的方法，能有效时机体脏腑经络功能得到激发，使机体的阴阳血气得到调整，从而调和气血阴阳、疏通经络，达到疾病康复的目的。现代医学发现，针刺能够提高机体疼痛阈值，扩张血管，缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环和炎症物质的吸收^[4]。采用中药热奄包热敷，具有温经散寒、消肿止痛、活血化瘀、强筋健骨的功效，是传统中医疗法中的主要疗法。且现代医学表明，中药热奄包通过热敷能有效扩张局部毛细血管，使局部微循环得到改善，从而使药包内中药渗透到患者机体中，在改善后的血液循环中迅速发挥药效，对患者的新陈代谢起到有效的促进作用，促进患者的疾病康复^[5]。本文结果显示，2组对比关节功能情况及VAS评分等数据后发现实验组更优，统计显示差异明显较大（P<0.05）。

综上，肩关节骨性关节炎采用运动康复训练联合中医护理能有效改善患者的疼痛状况，提高关节功能。

【参考文献】

[1]潘琳. 中医护理联合运动康复训练对肩关节骨性关节炎关节功能恢复的影响[J]. 中国中医药现代远程教育,2020,18(20):134-135,157.

[2]王娟,张丽,张友凤,等. 中医护理干预治疗肩关节骨性关节炎的临床观察[J]. 糖尿病天地,2020,17(10):233.

[3]刘艳蕾. 中医护理干预治疗肩关节骨性关节炎的临床分析[J]. 健康必读,2018(25):157.

[4]刘培芬. 中医护理干预治疗肩关节骨性关节炎的临床效果观察[J]. 西藏医药,2017(003):60-61.

[5]李会平. 中医护理干预治疗肩关节骨性关节炎的临床观察[J]. 中国民间疗法,2016,24(3):94-95.