探讨超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及并发症发生率

探讨超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及并发症发生率

贾微

北安市五官医 院 黑龙江北安 164000

[摘要] 目的：观察超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及并发症发生率。方法：对比治疗方法分析临床应用效果，研究起于2020.01，止于2021.02，取样74例闭角型青光眼合并白内障患者进行对比，电脑随机数组排列分组，对照组/37（白内障囊外摘除术治疗），实验组/37（超声乳化治疗），对比患者临床疗效数据（眼压、视力），并发症发生率（角膜水肿、虹膜损伤、前房出血、眼瞳孔散大）。结果：（1）临床疗效数据：较对照组，实验组眼压、视力经过超声乳化治疗，改善趋势明显，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：较对照组，实验组并发症发生率改善趋势显著，（P＜0.05）。结论：超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障疾病，临床治疗效果显著，同时治疗安全性较高，改善患者预后水平，有临床推广意义。

[关键词]超声乳化治疗；闭角型青光眼合并白内障的；临床疗效；并发症发生率

本研究对比治疗方法分析临床应用效果，研究起于2020.01，止于2021.02，取样74例闭角型青光眼合并白内障患者进行对比，观察超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效及并发症发生率，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

对比治疗方法分析临床应用效果，研究起于2020.01，止于2021.02，取样74例闭角型青光眼合并白内障患者进行对比，电脑随机数组排列分组，对照组/37（白内障囊外摘除术治疗），实验组/37（超声乳化治疗）。

对照组，年龄48~76岁，平均（62.00±0.17）岁，54.05%（20/37）男，45.95%（17/37）女；实验组，年龄49~76岁，平均（62.50±0.19）岁，51.35%（19/37）女，48.65%（18/37）男。对比组间一般资料无差异，P>0.05。纳入标准：（1）详细了解本次研究内容。（2）临床资料齐全。（3）研究符合标准。排除标准：（1）临床资料缺损较多。（2）治疗禁忌。（3）配合度较差。

1.2研究方法

对照组白内障囊外摘除术治疗：使用显微同轴光进行照明，撕去患者前囊中央部分，将晶体核娩出，使用注吸针头，吸除周边皮质，保障晶体后囊、前囊完整性后，植入人工晶状体。

实验组超声乳化治疗：对患者眼球进行麻醉消毒后，在患者眼部巩膜缘后两毫米进行切口。倾斜15度角，对患者角膜缘内进行穿刺，注入粘弹剂。进入患者眼部前房后，实施超声乳化，吸除残留皮质，注入粘弹剂，抛光后囊，植入人工晶体，吸出粘弹剂，术后在患者眼部涂抹妥布霉素地塞米松软膏（规格：5ml:15mg:5mg；批准文号：注册证号 H20150119；生产厂家：比利时普尔s.a. ALCON-COUVREUR n.v.）。

1.3观察指标

探讨患者临床疗效数据（眼压、视力），并发症发生率（角膜水肿、虹膜损伤、前房出血、眼瞳孔散大）。

1.4统计学方法

采用重复测量方差分析比较组间差异；眼压、视力水平为连续性变量资料，并发症发生率为定性资料，用 、（n,%）表示，t、 检验，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效数据 实验组眼压（15.06±5.43）mmHg、视力（0.68±0.25）,对照组眼压（22.32±5.25）mmHg、视力（0.49±0.15），数据改善意义明显。

表1 临床疗效数据 （ ±s）

2.2并发症发生率 实验组并发症发生率0.00%，对照组并发症发生率13.51%，数据改善明显。

表2 并发症发生率对比（n，%）

讨论

根据相关研究表明，目前青光眼有较高发病率，主要类型包含闭角型青光眼，占据整体青光眼发病率中80%及以上。同时随着疾病发展，还易导致患者出现多种并发症，包含白内障等^[1]。闭角型青光眼合并白内障疾病多发于中老年人群，同时随着患者年龄增加，导致晶状体膨胀以及影响晶状体位置，从而使得患者视力有所下降。因此应当根据该疾病临床特点，选择适宜治疗方法，改善患者视力水平^[2]。

数据相较，实验组并发症发生率、眼压、视力，较对照组改善趋势明显，（P＜0.05），通过对闭角型青光眼合并白内障疾病患者实施晶状体摘除手术，虽有效缓解患者瞳孔阻滞，以及帮助患者视力水平有所恢复，但由于该手术治疗方法有较高治疗风险，同时多数患者在术后均会出现多种并发症，因此影响长期治疗效果，对此应当积极探寻有效治疗方法。通过利用超声乳化技术，可有效对患者眼压进行控制，同时该手术治疗方法还具有操作简单、手术时间短、术后并发症较少等临床优点，因此可减轻患者手术治疗风险以及治疗痛苦^[3]。

综上所述，对闭角型青光眼合并白内障疾病实施超声乳化治疗，临床治疗效果较好。治疗期间，并发症发生率较少，表明治疗安全性高，可改善患者预后水平，因此，值得推广。

参考文献

1. 张健、张帆、任安娜等. 激光虹膜成形术与超声乳化人工晶状体植入手术对闭角型青光眼合并白内障的临床观察[J]. 中国激光医学杂志, 2020, v.29(04):39-44.

2. 黄宝辉. EX-PRESS青光眼引流器植入术联合超声乳化术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效[J]. 广西医学, 2020, v.42(16):60-63.

3. 张虹,吴子东. 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J]. 中华全科医学, 2020, v.18(12):39-41+57.